千金翼方卷第九(3/7)

《千金翼方_1》[] 著

千金翼方卷第九(3/7)

血弱气尽,腠理开,邪气因入与正气相搏,在于胁下,正邪分争,往来寒热, 休作有时,嘿嘿不欲食饮,藏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使其呕小柴胡汤主之, 服柴胡而渴者此为属阳明,以法治之。得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温, 医再三下之,不能食,其人胁下满痛,目及身黄,颈项强,小便难,与柴胡汤后, 必下重本渴饮水而呕,柴胡复不中与也,食谷者哕。伤寒四五日,身体热恶风, 颈项强,胁下满,手足温,而渴,小柴胡汤主之。伤寒阳脉涩阴脉弦,法当腹中急痛, 先与小建中汤,不差,与小柴胡汤。(小建中汤见杂疗门中)伤寒中风,有柴胡证, 但见一证便是,不必悉具也,凡柴胡汤证而下之,柴胡证不罢,复与柴胡汤解者, 必蒸蒸而振却发热汗出而解,伤寒五六日,中风往来寒热,胸胁苦满嘿嘿不欲饮食, 心烦喜呕,或胸中烦,而不呕,或渴或腹中痛或胁下痞坚或心下悸,小便不利, 或不渴,外有微热或欬,小柴胡汤主之。 柴胡(八两)、黄芩、人参、甘草(灸)、生姜(各三两切)、半夏(半升洗)、 大枣(拾贰枚擘)右柒味,以水壹斗贰升,煮取陆升,去滓再煎温服壹升, 日参若胸中烦不呕者,去半夏人参加栝楼实壹枚,渴者去半夏加人参合前成四两半, 腹中痛者,去黄芩加芍药三两,胁下痞坚者,去大枣加牡蛎陆两,心下悸小便不利者, 去黄芩加茯苓肆两,不渴外有微热者,去人参加桂参两,温覆微发其汗, 欬者去人参大枣生姜加五味子半升干姜贰两。伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷, 心下满,口不欲食,大便坚,其脉细,此为阳微结,必有表复有里,沈则为病在里, 汗出亦为阳微假令纯阴结,不得有外证,悉入在于里,此为半在外半在里, 脉虽沈紧不得为少阴,所以然者阴不得有汗,今头大汗出,故知非少阴也, 可与柴胡汤,设不了了者,得屎而解。(用上方)伤寒十三日不解,胸胁满而呕, 日晡所发潮热而微利,今反利者,故知医以丸药下之,非其治也,潮热者实也, 先再服小柴胡汤,以解其外,后以柴胡加芒消汤主之方。 柴胡(贰两拾陆铢)、黄芩、人参、甘草(灸)、生姜(各壹两切)、 半夏(壹合)、大枣(肆枚擘)、芒硝(贰两)右柒味,以水肆升,煮取贰升,去滓, 温分再服,以解其外,不解更作。柴胡加大黄芒消桑螵蛸汤方。右以前柒味, 以水柒升,下芒消参合,大黄肆分,桑螵蛸伍枚,煮取壹外半去滓,温服伍合, 微下即愈本云柴胡汤再服以解其外,余贰升,加芒消大黄桑螵蛸也。伤寒八九日, 下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之方。 柴胡(肆两)、黄芩、人参、生姜(切)、龙骨、牡蛎(熬)、桂枝、茯苓、 𫓪丹(各壹两半)、大黄(贰两)、半夏(壹合半洗)、大枣(陆枚擘) 右壹拾贰味,以水捌升,煮取肆升,内大黄,切如鸡子大,更煮壹两沸,去滓, 温服壹升,本云柴胡汤今加龙骨等。伤寒六七日,发热微恶寒支节烦疼, 微呕心下支结外证未去者,宜柴胡桂枝汤。发汗多亡阳狂语者,不可下, 以为可与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通津液,后自愈方。柴胡(肆两)、黄芩、人参、 生姜(切)、桂枝、芍药(各壹两半)、半夏(贰合半洗)、甘草(壹两灸)、 大枣(陆枚擘) 右玖味,以水陆升,煮取贰升,去滓,温服壹升, 本云人参汤作如桂枝法加柴胡黄芩,复如柴胡法,今用人参作半剂。伤寒五六日, 其人已发汗而复下之,胸胁满微结小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,而烦, 此为未解,柴胡桂枝干姜汤主之方。 柴胡(捌两)、桂枝(参两)、干姜(贰两)、枯楼根(肆两)、黄芩(参两)、 牡蛎(贰两熬)、甘草(贰两灸) 右柴味,以水壹斗贰升,煮取陆升,去滓,更煎温服壹升, 日贰服初服微烦汗出愈。太阳病,过经十余日,反再三下之,后四五日,柴胡证续在, 先与小柴胡汤呕止小安,其人郁郁微烦者为未解,与大柴胡汤下者止。 伤寒十余日,邪气结在里,欲复,往来寒热,当与大柴胡汤。伤寒发热,汗出不解, 心中痞坚,呕吐下利者,大柴胡汤主之,病人表里无证,发热七八日虽 浮数可下之, 宜大柴胡汤。方、柴胡(捌两)、枳实(肆枚灸)、生姜(伍两切)、黄芩(参两)、 芍药(参两)、半夏(半升洗)、大(棘拾贰枚擘) 右柒味,以水壹斗贰升,煮取陆升,去滓,更煎温服壹升,日参服, 壹方加大黄贰两,若不加恐不名大柴胡汤。

发汗后恶寒者,虚故也,不恶寒,但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。 太阳病未解,其脉阴阳俱停,必先振汗出而解,但阳微者,先汗出而解,阴微者, 先下之而解,宜承气汤。(一云大柴胡汤)伤寒十三日,过经而谵语,内有热也, 当以汤下之,小便利者,大便当坚,而反利,其脉调和者,知医以丸药下之, 非其治也,自利者,其脉当微厥今反和者,此为内实,宜承气汤。太阳病, 过经十余日,心下温温欲吐,而脉中痛,大便反溏,其腹微满郁郁微烦, 先时自极吐下者,宜承气汤。二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足䅽䅽汗出, 大便难谵语者,下之愈,宜承气汤。太阳病,三日,发其汗不解,蒸蒸发热者, 调胃承气汤主之。伤寒吐后腹满者,承气汤主之。太阳病,吐下发汗后微烦,小便数, 大便因坚,可与小承气汤和之则愈。承气汤方 大黄(肆两)、厚朴(捌两灸)、 枳实(伍枚灸)、芒消(参合) 右肆味,以水壹斗先煮贰味取伍升,内大黄更煮取贰升,去滓,内芒消更煎壹沸, 分再服,得下者止。 又方 大黄(肆两)、厚朴(贰两灸)、枳实(大者参枚灸) 右参味,以水肆,升煮取壹升贰合,去滓,温分再服,初服谵语即止, 服汤当更衣,不尔尽服之。 又方 大黄(肆两)、甘草(贰两灸)、芒消(半两) 右参味,以水参升煮取壹升,去滓,内芒消更壹沸,顿服,太阳病,不解, 热结膀胱,其人如狂,血自下,下者即愈,其外不解尚未可攻,当先解其外, 外解少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤方。 桃仁(伍拾枚去皮尖)、大黄(肆两)、桂枝(贰两)、甘草(贰两灸)、 芒消(壹两)右伍味,以水柒外,煮取贰升半,去滓,内芒消更煎壹沸,分温参服。

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