千金翼方卷第九（6/7）
阳明之为病，胃中寒是也。 问曰，病有太阳阳明，有正阳阳明，有微阳阳明，何谓也，答曰， 太阳阳明者脾约是也，正阳阳明者胃家实是也，微阳阳明者发其汗若利其小便胃中燥， 便难是也。问曰，何缘得阳明病，答曰太阳病发其汗，若下之，亡其津液， 胃中干燥因为阳明不更衣而便难复，为阳明病也。问曰，阳明病外证云何，答曰， 身热汗出而不恶寒但反恶热，问曰，病有得之一日发热恶寒者何，答曰然，虽二日， 恶寒自罢，即汗出恶热也，曰恶寒何故自罢答曰阳明处中主土，万物所归，无所复传， 故始虽恶寒，二日自止，是为阳明病。太阳初得病时，发其汗，汗先出复不彻， 因转属阳明。病发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然，是为转在阳明， 伤寒三日阳明脉大。病脉浮而缓手足温，是为系在太阴，太阴当发黄，小便自利者， 不能发黄，至七八日而坚，为属阳明。伤寒传系阳明者，其人濈然后汗出。 阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮若紧，下之则腹满，小便难也。 阳明病，能食为中风，不能食为中寒。阳明病中寒不能食，而小便不利， 手足濈然汗出，此为欲作坚瘕也，必头坚后溏，所以然者，胃中冷，水谷不别故也。 阳明病，初为欲食之，小便反不数，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状， 奄然发狂，濈然汗出，而解，此为水不胜谷气，与汗共并，坚者即愈。 阳明病，欲解时，从申尽戍。阳明病，不能食，下之不解，其人不能食，攻其热， 必哕所以然者，胃中虚冷故也，其人本虚，攻其热必哕。阳明病脉迟， 食难用饱饱即微烦头眩者，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，其腹必如故耳， 所以然者，脉迟故也。阳明病久久，而坚者，阳明病，当多汗，而反无汗， 其身如虫行皮中之状，此为久虚故也。冬阳明病反无汗，但小便利，二三日呕而欬， 手足若厥者，其人头必痛，若不呕不欬手足不厥者，其人头必痛， 若不呕不欬手足不厥者，头不痛。冬阳明病，但头眩不恶寒，故能食而欬者， 其人咽必痛，若不欬者咽不痛。阳明病，脉浮而紧，其热必潮，发作有时， 但浮者必盗汗出。阳明病，无汗，小便不利，心中懊𢙐，必发黄。阳明病，被火额， 上微汗出，而小便不利，必发黄。阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，必衄。 阳明病，本自汗出，医复重发其汗，病已差，其烦不了了。此大便坚也，必亡津液， 胃中燥故令其坚，尚当问小便日几行，若本日三四行，今日再行者，必知大便不久出， 今为小便数少，津液当还入胃中，故知必当大便也。夫病阳多者，热下之则坚， 汗出多极，发其汗亦坚。伤寒呕多，虽有阳明证不可攻也。阳明病，当心下坚满， 不攻之，攻之遂利不止者，利止者愈。阳明病，合色赤，不可攻之，必发热， 色黄者小便不利也。阳明病，不吐下而烦者，可与承气汤。阳明病，其脉迟， 虽汗出不恶寒，其体必重，短气腹满而喘，有潮热，如此者，其外为解，可攻其里， 手足濈然汗出，此为已坚，承气汤主之。若汗出多，而微恶寒，外为未解，其热不潮， 勿与承气汤，若腹，大而不大便者，可与小承气，汤微和其胃气，必令至大下。 阳明病，潮热微坚，可与承气汤，不坚勿与之。若不大便六十日，恐有燥屎， 欲知之法，可与小承气汤，若腹中转矢气者，此为有燥屎，乃可攻之，若不转矢气者， 此但头坚后溏，不可攻之，攻之必腹胀满，不能食，欲食水者即哕，其后发热者， 必复坚，以小承气汤和之，若不转矢气者，慎不可攻之。夫实则谵语虚则郑声， 郑声者重语是也直视谵语喘满者死，下利者亦死。阳明病，其人多汗，津液外出， 胃中燥，大便必坚，坚者则谵语，承气汤主之。阳明病，谵语妄言，发潮热， 其脉滑疾，如此者承气汤主之，因与承气汤壹升，中转气者，复与壹升， 如不转气者勿与之，明日又不大便，反微涩，此为里虚为难治，不得复与承气汤。 阳明病，谵语有潮热，反不能食者，必有燥屎五六枚，若能食者，但坚耳， 承气汤主之。阳明病，下血而谵语者，此为热入血室，但头汗出者，当刺期门， 随其实而写之，濈然汗出者则愈。汗出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也， 过经乃可下之，下之若早，语言必乱，以表虚里实，下之则愈宜承气汤。伤寒四五日， 脉沈而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则讝语。 阳明病，下之，心中懊𢙐而烦，胃中有燥屎者，可攻，其人腹微满头坚后溏者， 不可下之，有燥屎者，宜承气汤。病者五六日不大便，绕脐痛躁烦发作有时， 此为有燥屎故，使不大便也。病者烦热汗出即解，复如疟状，日晡所发者属阳明， 脉实者当下之，脉浮虚者当发其汗，下之，宜承气汤，发汗，宜桂枝汤。 （方见桂枚汤门）大下后，六七日不大便，烦不解腹满痛者，此有燥屎，所以然者， 本有宿食故也，宜承气汤。病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热怫郁不能卧， 有燥屎故也，宜承气汤。得病二三日，脉弱无太阳柴胡证而烦心下坚，至四日虽能食， 以小承气汤少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤壹升，不大便六七日， 小便少者，虽不大便，但头坚后溏，未定成其坚，攻之必溏，当须小便利定坚， 乃可攻之，宜承气汤。伤寒七八日，日中不了了睛不和，无表里证，大便难微热者， 此为实，急下之，宜承气汤。阳明病，发热汗多者，急下之，宜承气汤。发汗不解， 腹满痛，者急下之，宜承气汤。腹满不减，减不足言，当下之，宜承气汤。 阳明与少阳合病而利脉不负者为顺，滑而数者有宿食，宜承气汤。 （方并见承气汤门）阳明病，脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出， 不恶寒反偏恶热，其身体重，发汗即躁，心中愦愦而反谵语，加温针，必怵愓， 又烦躁不得眠，下之，胃中空虚客气 动膈，心中懊𢙐，舌上胎者，栀子汤主之。 阳明病，下之其外有热，手足温，不结胸，心中懊𢙐，若饥不能食，但头汗出， 栀子汤主之方。栀子（拾肆枚擘）、香豉（肆各绵里）右贰味，以水肆升， 先煮栀子取贰升半，内豉煮取壹升半，去滓，分再服温进，壹服得快吐止后服。 三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，言语向经谵语遗尿，发汗则谵语， 下之则额上生汗，手足厥冷，白虎汤主之。（按诸本皆云向经不敢刊改） 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎汤主之。（方见杂疗中）若脉浮发热，渴欲饮水， 小便不利，猪苓汤主之方。猪苓（去黑皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎各壹两） 右伍味，以水肆升先煮肆味取贰升，去滓，内胶烊消温服柒合，日参服。 阳明病汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。 胃中虚冷，其人不能食者，饮水即哕。脉浮发热，口干鼻燥，能食者，即衄。 若脉浮迟表热里寒下利清谷，四逆汤主之方。 甘草（贰两灸）、干姜（壹两半）、附子（壹枚生去皮破捌片） 右参味，以水参升，煮取壹升贰合，去滓，分温再服， 强人可大附子壹枚干姜参两。阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，而胸胁满不去， 小柴胡汤主之。阳明病，胁下坚满，不大便而呕，舌上胎者，可以小柴胡汤，上焦得， 通津液得下胃气因和，身濈然汗出而解。阳明中风，脉浮大，而短气， 腹都满胁下及心痛，久按之气不通鼻干不得汗，其人嗜卧，一身及目悉黄，小便难， 有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日脉续浮，与小柴胡汤， 但浮无余证，与麻黄汤，不溺腹满加哕不治。（方见柴胡汤门）阳明病，其脉迟， 汗出多而微恶寒，表为未解，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉浮无汗， 其人必喘发汗即愈，宜麻黄汤。（方并见上）阳明病汗出，若发其汗，小便自利， 此为内竭，虽坚不可攻当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根猪胆汁，皆可以导。 方蜜柒合 右壹味，内铜器中微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦著， 欲可丸捻如指许长贰寸，当热时，急作令头锐，以内谷道中， 以手急抱欲大便时乃去之。又方 大猪胆壹枚，泻汁，和少法醋，以灌谷道中如一食顷， 当大便出宿食恶物，已试甚良。阳明病发热而汗出，此为热越不能发黄也，但头汗出， 其身无有，齐颈而还，小便不利，渴引水浆，此为瘀热在里身必发黄，茵𫈟汤主之。 伤寒七八日，身黄如橘小便不利，其腹微满，茵𫈟汤主之。方 茵𫈟（陆两）、栀子（拾肆枚擘）、大黄（贰两） 右参味，以水壹斗贰升先煮茵𫈟减陆升，内贰味，煮取三升，去滓，分温参服， 小便当利，溺如早荚沬状，色正赤，壹宿黄从小便去。阳明证，其人喜忘，必有畜血， 所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，虽坚大便必黑，扺当汤主之。 病者无表里证，发热七八日，虽脉浮数，可下之， 假令下已脉数不解而合热消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，扺当汤主之， 若数不解而不下止，必挟热便脓血。（方见杂疗中） 食谷而呕者属阳明茱萸汤主之，方 吴茱萸（壹升）、人参（参两）、生姜（陆两切）、大枣（拾贰枚擘）、 右肆味，以水柒升，煮取贰升，去滓，温服柒合，日参服，得汤反剧者， 属上焦也。阳明病，寸口缓，关上小浮，尺中弱其人发热而汗出复恶寒， 不呕但心下痞，此为医下之也，若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明， 小便数者，大便即坚，不更衣十日无所苦也，渴欲饮水者但与之，当以法救渴， 宜五苓散。（方见疗痞门）脉阳微而汗出少者为自如，汗出多者为太过， 太过者阳绝于内亡津液，大便因坚。脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相抟， 胃气则生热，其阳则绝跌阳脉浮而涩浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便即坚， 其脾为约，麻子仁丸主之方。 麻子仁（贰升）、芍药、枳实（灸各捌两）、大黄（壹斤）、厚朴（壹尺灸）、 杏仁（壹升去皮尖两人者熬别作脂） 右陆味，蜜和丸如梧桐子大，饮服拾圆日参服，渐加以知为度。 伤寒发其汗，则身目为黄，所以然者，寒湿相抟，在里不解故也，伤寒其人发黄， 栀子孽皮汤主之方。栀子（拾伍枚擘）、甘草、黄孽（拾伍分） 右参味，以水肆升，煮取贰升，去滓分温再服。 伤寒瘀热在里，身体必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之方 麻黄（去节）、连翘（各壹两）、杏仁（参拾枚去皮尖）、赤小豆（一升）、 大枣（拾贰枚擘）、生梓白皮（切壹斤）、甘草（二两灸）、一方生姜（贰两切） 右柒味，以水壹斗煮麻黄壹贰沸，去上沫，内诸药，煮取参升，去滓，温服壹升。
