卷二

《胎产指南_1》[] 著

卷二

第十四章,辨病胎小产弱症医方

===第一节,堕胎辨俗名小产===

丹溪论血不足以荣养其胎,而堕胎者,犹枝枯而果落,藤萎而花堕也, 其劳怒动火而堕者,犹风撼其木,人折其枝也,二论极是,然未详晰论办, 无惑乎妊妇之不慎戒也,夫妇人冲脉主血海,血旺始成胎,任脉主胞胎,静养则胎安, 若怒伤肝,劳伤肾,数二脏失,相火耗血动气,有能保孕之不漏不堕, 娩后尚多崩热之症也,如衰弱人有妊,及曾堕者,必须恪遵胎教,通达事情, 如古大任兢兢爱护,坐卧不偏,视听无邪,毋溺专宠,阃事悉委于婢妾,周怀妒忌, 忿懥不留于胸臆,至如食物药甘一律禁戒而无犯,斯火不动,而血旺荫孕,形不劳, 而气完胎固,且生子禀全易养,形端体正,况屡堕损血,倍于正产,怒劳致堕, 由己自招,禀弱之人,惟知有子自足,毋以小嫌害大,而自取无后之忧也。 补母固胎饮〔忌食小鲤鱼苋菜〕 白术〔二钱〕、当归〔二钱〕、熟地〔二钱〕、陈皮〔三分〕、 紫苏〔三分〕、砂仁〔三分〕、甘草〔三分〕、人参〔一钱〕、 条芩〔八分〕、智草〔五分〕、大枣〔二枚〕。

===第二节,妊妇误食苋菜诸满辨===

妊妇误食苋菜,诸药书此以晓弱妇欲子寿,必须信方月服,凡妊至四五六月内, 误食苋菜,或少服苓术等药,多吃炙博煎炒,动火热物,必堕胎产,加见有别症, 凡大黄芭硝,一切金石下气之药,皆宜禁用,万不得已亦宜斟酌,不用中病即止, 勿误人命,不特半夏牛膝等药宜慎,即茯苓性降亦须慎用,时医不知, 故特表而出之,总之孕妇杂症,必以安胎为主,杂症为佐使矣。

===第三节,妊妇失血类风症辨===

凡孕至四五月,患吐血衄血,及损伤血,蓦然口噤项强,手足难动履,背如角弓, 症类中风,切不可认为真中风,而降火化痰方治,宜服安胎饮,补血为主, 以风痰之药佐之无失。 补血安胎理风汤 川芎〔二钱〕、天麻〔二钱〕、黄芩〔二钱〕、羌活〔五分〕、 防风〔五分〕、荆芥〔五分〕、白芍〔三分〕、当归〔三分〕、 人参〔三分〕、紫苏〔四分〕、甘草〔四分〕。

===第四节,附应验方案===

有乐埠沈禹门室,妊六月,因禹病拜斗斋劳,割股失血蓦然口噤项强及角弓, 予用安胎饮,加化痰治稍安,又遇范东篱极诋予补中风痰误,彼以豁痰降火方, 病人服如刺心,弃渣,予复用前方倍参廿帖,母安产儿,一上虞赵方桥室,妊至五月, 患衄血去两升,头晕,口噤,手掉,以安胎饮倍参当,加川芎天麻犀角生地而愈, 书此以见妊妇杂症必须安胎补血为主也。

===第五节,胎不妄毋议落胎救母辨===

妊妇患虚损潮热,骨蒸少力,或崩漏,或少食,皆致孕妇气血不足胎, 若月久不能鼓动,或胎不安上攻,或跌仆损胎不动,疑胎死活难辨,或患热病损胎, 或因误食动胎药,及食苋菜,虽血行胎逼,切不可用落胎之方,妄议去胎救母也, 必须要补母之气血力健,则胎自然渐动,即其胎死,助血自落,可保两全,而无虞也, 若攻弱母之胎,胎落而母继殒者多矣,慎之。 妊妇患伤寒,或患疲病热久皆堕胎,堕后未免增热, 因热消阴血又继产血脱故也,治者慎勿妄论伤寒疲症未除,误投栀子鼓汤,芩柏等药, 或往来寒热,柴胡不可用也,或潮热大小便秘,承气五苓等方不可投也, 宜频服生化汤,时进两帖,不拘帖数,服至热退停药,如虚脱形色脱汗多或渴, 二帖后即服生脉散,人参麦冬以防晕厥危症,且生化汤有川芎,性辛散邪, 干姜助血药能除阴火大热,其结便秘灼热多服生化汤,自然津液之累生,二便通利矣, 若热用寒剂,反应虚中气,且血得寒则滞,变症百出,误之甚也。

===第六节,胎前药物宜忌===

牛膝、赤茯苓、大黄、芒硝、半夏、附子、肉桂、南星、已豆、大戟、羌花、米仁、 藜芦、厚朴、槐花、桃仁、丹皮、茅根、瞿麦、、三棱、通草、红花、苏木、麦芽、 神曲、常山、葵子、干姜、麝香、蟹牛黄、雄黄、乌豆、天雄、蝉退、槟榔、 胡索、蒺藜、牵牛、皂夹、干漆、虻虫、水蛭、⿸庶䖵虫、蛇退、蜈蚣、水银、安息香、 破故纸、王不留行、淡竹叶根。

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