卷七(上)(5/6)

《胎产指南_1》[] 著

卷七(上)(5/6)

产后霍乱,由劳伤气血,脏腑虚损,不能运化食物,及感风冷所致,阴阳升降不顺, 清浊乱于肠胃,冷热不调,邪正相搏,上吐下痢,名曰霍乱也。 生化六和汤,治产后块痛未除又患霍乱。 川芎〔二钱〕、当归〔四钱〕、干姜〔四分〕、炙甘草〔四分〕、 砂仁〔六分〕、陈皮〔四分〕、藿香〔四分〕、茯苓〔八分〕、姜引。 附子方,治产后吐痢霍乱,手足游冷问无块痛,服此方。 白术〔二钱〕、当归〔二钱〕、陈皮〔四分〕、干姜〔四分〕、 丁香〔四分〕、甘草〔四分〕、人参〔一钱〕、附子〔五分〕, 研细末,粥饮调下二钱。 温中散,治产后霍乱,吐痢不止,无血块痛可服。 人参、白术、当归、厚朴、 干姜、茯苓、草豆蔻,姜引。 产后七日外,患霍乱,用六君子汤,亦可治之。

===第二十节,产后呕逆不食===

人之胃腑,为水谷之海水谷之精,化生气血荣润肠腑,产后劳伤脏腑, 寒邪易乘人于肠胃,则呕吐逆,气而不下食也 〔如脉弦滑多于伤食而呕宜与伤食条参看〕加减生化汤,治产后呕吐不食。 川芎〔一钱二分〕、当归〔三钱〕、干姜〔四分〕、炙甘草〔四分〕、砂仁〔五分〕, 姜引。 温胃丁香散,治产后七日外,呕逆不食。 当归〔二钱〕、白术〔二钱〕、干姜〔四分〕、丁香〔四分〕、 陈皮〔四分〕、甘草〔四分〕、前胡〔四分〕、人参〔二钱〕、 藿香〔四分〕。 石莲散,治产后咳逆呕吐,心砭目眩。 石莲子〔一两二钱〕、白茯苓〔一两〕、丁香〔五钱〕,为末米饮下。

===第廿一节,产后水肿〔有针刺法附卷七下末篇〕===

产后手足浮肿,皮肤作光莹色,及脾虚不能制水,肾虚不能行水, 必大补气血马主,佐以苍术、茯苓、白术、补脾。壅满, 加半夏、陈皮、木香、香附监之,虚人加人参、木通有热加麦冬、黄芩以情肺火。 健脾利水补中益气汤,治产后七日外缺 人参〔二钱〕、白术〔二钱〕、茯苓〔一钱〕、白芍〔一钱〕、 陈皮〔二分〕、木瓜〔八分〕、木通〔四分〕、紫苏〔四分〕、 苍术〔四分〕、厚朴〔四分〕、大腹皮〔四分〕,大便不通加肉苁蓉 一钱、麻仁一钱如因寒邪,湿气伤表,无汗而肿,宜服姜皮、半夏、苏叶, 加于补气血方以表汗。 五皮饮,治产后湿气客伤脾经气血凝滞以致面目虚浮,四肢肿胀气喘, 用五茄皮〔有以桑白皮代之〕、大腹皮、地骨皮、茯苓皮、生姜皮,水煎服。

===第廿二节,产后怔忡惊悸===

产后忧惊劳倦,去血过多则心中躁动不宁,谓之怔忡,若惕然而惊心,中怯怯, 如人将捕之状,谓之惊悸,治此二症,惟调和脾胃补气血,志定神宁气舒心安, 而病念矣,如分娩后,血块未消宜服生化汤,补血行块,血旺则怔忡惊悸自平, 不必加定安心神之剂,加块消痛止,后患此症者,宜服加减养荣汤,加木香, 减川芎、麦冬,即归脾汤。 加减养荣汤 川芎〔一钱〕、当归〔二钱〕、茯神〔一钱〕、枣仁〔一钱〕、 人参〔一钱〕、麦冬〔一钱〕、白术〔二钱〕、远志〔二钱去心〕、 黄耆二钱、龙眼肉八个、陈皮四分、甘草四分, 姜引,虚烦,竹肉一丸,痰加竹沥姜汁。 养心汤,治产后心血不宁惊悸不安。 黄耆〔一钱〕、当归〔二钱〕、茯苓〔八分〕、川芎〔八分〕、 麦冬〔一钱〕、人参〔一钱〕、甘草〔四分〕、远志〔八分〕、 枣仁〔一钱〕、柏子仁〔一钱〕、五味子〔十粒〕,姜引。 安神丸,与前药兼服。 黄连〔三钱酒炒〕、怀生地〔三钱〕、归身〔五钱〕、炙甘草〔五分〕, 为末,蒸饼糊为丸,如绿豆大,朱砂二钱为衣,每服四十九丸。

===第廿三节,产后骨蒸===

产后骨蒸,由失血过多骨无血荫,以致虚火作炎,骨蒸作热,经云,阴虚发热是也, 如血块未净,只服生化汤,视症略为加减,俾阴血旺升,则火右归经矣, 如块痛已消宜服梅连丸。 柴胡梅连丸,即清骨散作汤服甚效 柴胡〔二钱〕、胡黄连〔二钱〕、前胡〔二钱〕、乌梅〔二钱去核〕、 猪脊髓〔一条〕、猪胆〔一个〕、葱白〔十根长一寸〕,前四味为末, 另将猪髓胆葱白,同捣成泥入童便一钟,熬如稀糊,再入药末,共捣为丸, 绿豆大每服三十丸,清汤下如上隔热多饱服,凡男女骨蒸,俱可服摘刊方中, 此方系汤剂 加味大造丸,治骨蒸劳热若服前方不须服此。 紫河车〔一具〕、人参〔一两〕、当归〔一钱〕、麦冬〔八分〕、 柴胡〔六分〕、怀生地〔二两〕、山药〔一两〕、胡黄连〔五钱〕、 石斛〔八分酒蒸〕、杞子〔一两〕、黄柏〔八分酒蒸〕,另将麦冬、地黄, 捣如泥,紫河车制净蒸熟先另捣,后入诸药未同捣,加蜜为丸。 保真汤,治骨蒸劳亦可作丸散。 黄耆〔八钱〕、人参〔一钱〕、白术〔二钱〕、茯苓〔八分〕、 甘草〔四分〕、川芎〔八分〕、当归〔二钱〕、天冬〔二钱〕、 麦冬〔二钱〕、北五味〔十粒〕、白芍〔二钱〕、黄柏〔六分炒〕、 知母〔二钱〕、怀生地〔二钱〕、怀熟地〔二钱〕,枣引水煎。

===第廿四节,产后心痛===

产后心痛,即胃婉痛,以胃臃在心之下,因伤寒气,及伤冷物而作痛,因痛近于心, 俗呼为心痛,殊不知心为君主之官,生血行气,统取五脏六腑,血气盛, 则泰然安宁血气不足,怔忡惊悸不安,心岂可痛哉,若其心痛,手足指甲见青黑色, 旦发夕死,夕发旦死,昔人论之详矣,治法当散胃中之寒气,消胃中之冷物, 必用生化汤中加散寒消食之佐,无有不安,若绵绵痛,可按而止,又问无血块了, 则当虚论而加补也,其产后心痛腹痛,二症相同因寒食上攻于心,则心痛下攻烟腹, 则腹痛,此二症治法亦大约略同,俱宜月生化汤,加肉桂吴茱萸等热药,温散之也。 加味生化汤 川芎〔二钱〕、当归〔三钱〕、干姜〔五分〕、肉桂〔八分〕、 甘草〔五分〕、吴茱萸〔七分〕,三帖后去茱萸,伤寒物,加茱萸、桂枝, 伤肉食,加砂仁山查,伤饭面加神曲、麦芽,大便不通加肉苁蓉。

===第廿五节,产后腹痛===

产后腹痛,先问血块有无,有血块痛,只服生化伤,调一笑散、鹿角灰散,块消, 痛右止矣,若风冷,乘虚入腹作痛,宜服加味生化汤治之。 加味生化汤 川芎〔二钱〕、当归〔四钱〕、炮姜〔四钱〕、炙甘草〔四分〕、 桃仁〔十粒〕、桂枝〔一钱五分〕,痛止即减不止再加伤面食, 加炒神曲一钱,炒麦芽一钱,伤肉加山查五粒,砂仁七分,如血块未消而痛, 加一笑散二钱,酒炒元胡索二钱,共为末〔一笑散即失笑散〕。

===第廿六节,产后小腹痛===

产后虚中,感寒饮冷,其寒下攻,小腹作痛,又有血块作痛者,又有产后血虚, 脐下痛者,并宜加减生化阳调治。 加减生化汤 川芎〔六分〕、当归〔二钱〕、炮姜〔五分〕、炙甘草〔四分〕, 桃仁〔十粒〕,问有血块痛,本方加元胡散二钱,亦治寒气痛, 如血块无,但小腹痛,按而少止者属虚,加熟地二钱。 元胡索散 肉桂〔一钱〕、元胡索〔一钱〕,为末。

===第廿七节,产后遍身疼痛===

产后遍身疼痛,由产后百节开放,血服流散,气弱则经络间血多凝滞,累日不散, 故筋脉急引,骨节不利,甚至腰背不能转侧,手足不能动履,或身热头痛, 若误作寒热治而散表出汗,则筋脉力竭,手足厥冷,变病出焉。 趁痛散,治遍身痛。 当归〔二钱〕、甘章〔三分〕、白术、牛膝, 独活、肉桂〔各八分〕葱白〔八根〕、黄耆〔一钱〕、姜〔二片〕 产后虚劳,指节痛颈痛,汗不出,用当归、人参、 黄耆、生姜、淡豉、薤白, 猪肾〔二个〕先将猪肾水煮热,取汁二盏,煎药八分碗温服。 筋骨乃血所养,产后血虚,亦能作痛,又寒主拘急,或感寒气,皆能作痛, 须凭脉症,加减用药为当。

===第廿八节,产后腰痛===

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