卷七（上）（1/6）
第十九章，产后论解三十二症医方 生化汤，凡孕至七个月，照方预买川芎二两、当归五两、桃仁五钱、 炙甘草五钱干姜五钱，就制下，至胞衣一破，速煎一帖，候儿生下，即服， 不问正产今产俱宜服两两帖，消块生血。 每帖川芎三钱、当归八钱、甘草五分、干姜四分、桃仁十粒去皮尖炒，水二钟煎七分， 加酒六七匙，稍热服渣留后帖，并煎两帖，共三煎，要在一时辰内未进食之先， 继相频服，则下焦血块速化，新血骤长，白无晕厥，且产妇多服一帖，渐增精神， 不厌药之颊也，若照常症一日服一帖，岂能挽同将绝之气血也，若胎前素弱虚人， 一见危症热症堕胎，要不拘帖数，服至病退止药，若产妇劳甚，血崩形色脱， 加人参三四钱在内频灌无虞，若汗多气促，亦加人参三四钱在生化汤内，血块无滞。
===第一节，论血块===
妇人病倍于男子，因产之症偏多也，夫产后血块，医家所当先论， 毋视为轻而忽之也，因古局方偏用苏木蓬棱，峻攻块痛反损破新血，而重虚产妇， 俾后学世相授受，信用误人不知几千年矣，无异于刃之杀人也，故特书列首章， 普告事产者，勿视血块症轻，而妄用苏木蓬棱，以轻人命也，一应散血方破血药， 虽山查性缓，不可单用俱害人性命者也。 生化汤治血块，娩后化旧生新之圣药也，又加益母丸，鹿角灰， 就用生化汤送一钱，外用烘热衣服煖和块痛处，虽暑月亦要和煖，大抵产妇劳伤气血， 并虚娩子后，无力送胞送块，留滞腹中作痛，甚有气不运而昏迷晕厥， 切不可妄论恶血抢心，妄用苏木等散五之剂以杀人也，只频服生化汤几帖， 即时块消痛止，神清气复而顿爽舒畅平安矣行血如生地牛膝欺血如三棱、蓬术， 俗用山查沙糖消块，姜椒艾酒定痛，多致淋崩昏晕等症。
===第二节，论血晕===
凡分娩之后，眼见黑花，头眩昏晕，不知人事，谓之血晕，其因有三， 一因劳倦甚而气竭神昏，二因血大脱而气欲绝，三因痰火乘虚泛上，而神不清， 患此三者，皆魂不随神，往来机运而几息也，当急服预煎下生化汤，以行块定痛， 化旧生新，即时血生气转，神螹清而心有主，频服二三帖完，其昏乱即定， 乃芎归性有化生之功也，若偏信古方，认晕症为恶血抢上迷心，而轻用散血之剂， 认谓痰火，而治以降火清凉之方，误之甚也。外以醋韭冲鼻之法，烧漆之方亦不可缓， 医者不可妄论恶血上抢心，而用苏木等以竣攻新血，又不可信用古方， 用牡丹夺命之方以败血，而反损人之命也，再叮咛临产之际， 必用预煎生化汤预烧硬石子秤锤，候儿下地，连服两三帖， 药共三煎又产妇枕边用醋韭投锤于瓶之法，决无晕症又儿生下时，举家不可喜子慢毋， 产母亦不可顾子忘倦，又不可产讫即卧，或忿怒气逆，皆要血逆致晕， 至嘱附方于后。 加减生化汤，治产后三等血晕， 川芎〔三钱〕、当归〔六钱〕、干姜〔四分〕、桃仁〔十粒〕、 炙甘草〔五分〕、荆芥〔五分〕、枣引水煎。 加减法劳倦昏而甚，及血崩气血脱而晕并宜速灌生化汤两帖如形色脱， 或汗多而脱，皆用急服一帖，后即加人参三四钱，肉桂四分， 决不可疑参为补而缓服，又痰火乘虚泛上而晕，方内加橘红四分，虚甚亦可加参二钱。 肥人多痰，再加竹沥七分酒盏，姜汁少许，以上三等晕症， 并不可用苏木投血等药，其血块痛甚，兼送益母一法，或送鹿灰或元胡索， 或用独行散，以上消块方服一方见效不须易方。 从权救急加参生化汤治产后形色脱晕，或汗脱晕。 川芎〔二钱〕、当归四钱、干姜〔四分〕、桃仁〔十粒〕。 炙甘草〔四分〕、人参〔三钱〕，水煎服 血块痛甚加肉桂七分，渴加麦冬一钱，五味子十粒， 汗多加麻黄根一钱，如块不痛。加黄耆一钱以止汗，伤饭面加炒神曲八分，麦芽五分， 伤肉，加山查五分、砂仁四分，人参补而行，耆术补而不行，故产后七日， 血块未除，宁用人参，不可用耆术地，予见庸医用此，致心腹痛而毙。
===第三节，产后厥症===
凡产用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能住于四旁，故足冷而厥气上行焉，经云， 阳气衰于下，则为寒厥是也，非急方不能举气以归源，非大补不能回阳而复神， 岂钱数归参，照常症一日一帖所能扶救将绝之气血耶，必用加参生化汤， 倍参连服两帖，斯气血旺而神复，厥自止矣，若服药而有渴另用生脉散，多参以代茶， 助津以救脏燥也，此经验之确论，毋得有读焉，虽又有四肢逆冷泻痢，症类伤寒阴症。 又难用四逆汤，亦必用倍参生化汤，佐以炙姜，或附子一片，则可回阳止逆， 又可以行参归之功矣，经云脾孤脏也四旁心肝肺肾也，又云身体劳苦伤于脾， 又云厥气上行、满脉去形立二方今先后。 加参生化汤，冶新产发厥块痛未止不可加耆术。 川芎〔二钱〕、当归〔四钱〕、干姜〔四分〕、甘草〔四分〕、 人参〔二钱〕、桃仁〔十二粒〕，水煎连服二帖。 滋荣益气复神汤，治产后发厥，问无块痛，可服此方。 川芎〔一钱〕、白术〔一钱〕、黄耆〔一钱〕、人参〔三钱〕、 当归〔三钱〕、怀熟地〔二钱〕、灸甘草〔四分〕、麦冬〔一钱〕、 五味子〔十粒〕、陈皮〔四分〕、附子〔五分〕，水煎， 汗多加麻黄根一钱、枣仁一钱，大便不通加肉苁蓉二钱。 大抵产后晕厥，二症相类皆气血并竭，神将去而机几息，仅有一丝之生意耳， 若非急方急服岂能挽回将绝之元气耶，但晕在临盆，急症尤甚， 子厥宜并灌生化汤几帖先补气血之亏，即时块化血旺，而神清晕止，产妇有精神矣， 若无汗脱形脱气促症见，参耆不须加也，厥症在分娩之后气血两竭，宜用倍参生化汤， 并补气血之亏，止厥以复神焉，又非偏补血分可治愈，要知晕有块痛，耆术未可遽加， 厥症问无块痛，耆术地黄并用，无疑也。
===第四节，产后血崩===
产后血大来，宜审血色之红紫，视形色之虚实，如血多色紫有块， 乃当去之败血也若止留反作痛不可论崩，如鲜扛之血大来、乃是惊伤心不能主， 怒伤肝不能藏，劳伤脾不能统血归经耳，当以崩论、先服生化汤几帖、则行中有补， 而血宁生旺矣，若崩形脱，或有汗，或气促， 宜倍参生化汤以益气、斯阳生而阴血生旺矣， 非棕灰之可止者如产半月后崩又宜升举大补汤治之〔方载八卷中〕。 生化止崩汤，治产后血崩， 川芎〔一钱〕、当归二钱去尾〕、干姜〔四分〕、灸甘草〔五分〕、 桃仁〔十粒〕、荆芥〔五分炒〕，枣引水煎，忌姜椒热物生冷， 鲜红血大来加荆芥穗一钱炒白芷五分，血块不痛形脱加人参三钱， 多气促，加人参三四钱，无汗形不脱，气不促，只多服生化汤，则血自宁， 勿言芎归活血助崩，误矣。 滋荣益气止崩汤 川芎〔一钱〕、麦冬〔一钱〕、黄耆〔一钱〕、人参〔一钱〕、 白术〔二钱〕、熟地〔二钱〕、当归〔二钱〕、白芷〔四分〕、 荆芥穗〔四分〕、陈皮〔四分〕、甘草〔四分〕、升麻〔四分〕、 黄连〔三分〕，枣引水煎，汗多加麻黄根一钱、浮小麦一撮， 大便不通加肉苁蓉一钱，有气加磨木香一分，痰加贝母六分竹沥姜汁， 寒嗽加杏仁一钱、桔梗一钱、知母一钱，惊悸，加枣仁一钱、柏子仁一钱， 伤饭面加神曲一钱、麦芽一钱、伤肉加山查一钱、砂仁八分， 身热不司用芩连柏，大便不通禁大黄，伤食怒气不可单用消耗无补药， 凡年老虚人患崩，宜用升举大补汤〔方详八卷中〕。
===第五节，产后气短似喘===
