卷七(上)(4/6)

《胎产指南_1》[] 著

卷七(上)(4/6)

凡产后口燥咽干而渴,或兼小便不利,由产失血,或汗多所致,是无水谷也, 夫日用水榖胃纳而脾肺散之,至精清气,为津为液其气通心,受火色而方化为血, 下行膀胱而为小便,值产亡血,而又多汗,又劳倦伤脾,不能为胃行其津液, 则是化生之气不运,渗泄之今不行,是以上无津液流通,而有咽干燥偈之症, 下气不升,而有胃肾关闭之候,治法此当助脾益气,升补气血则气化流行,阳升阴降, 斯水入经而为血为津,榖入胃而气长脉行,自然津敢充而便利谓矣, 若认咽干口燥为火,而用芩连栀柏以降之苦认小便涩闭为水滞,而用五苓等散以通之, 皆菲也,必因其劳损而温之益之,因其干燥而濡之行之,度量病情而治之,庶无失也, 生津止渴益水效 黄耆〔一钱〕、人参〔三钱〕、怀生地〔三钱〕、麦冬〔三钱〕、 五味子〔十粒〕、当归〔三钱〕、茯苓〔八分〕、甘草〔四分〕、 升麻〔四分〕、葛根〔一钱〕,汗多加麻黄根一钱、枣仁一钱、 浮小麦一撮,大小便日次不通加,肉苁蓉一钱五分,渴甚, 生脉散代本不可凝而不用。 生津益液汤,治产后虚弱,口渴少气,汗多内烦,不生津液。 人参〔一钱〕、麦冬〔一钱〕、茯苓〔一钱〕、大枣〔三枚〕、 竹叶〔三十片〕、甘草〔五分〕、括蒌根〔三钱〕、荆芥〔三钱〕、 当归〔三钱〕、大热大渴不止,加芦根水煎神效。

===第十五节,产后类症===

产后汗出多而变类症症,口噤不开,背强而直身反气急如绝,系失血亡汗, 感风所致,宜速服加减生化汤,少加风药,阴服则阳自和,本行则风自灭, 切不可纯用风药,致血燥益甚,筋失所养,成不治也。 加减生化汤 川芎、当归、麻黄根、桂枝、防风、甘草、羌活、附子、 人参、天麻、羚羊角。 又方,治产后无汗,类痉中风,筋脉四肢孪急, 川芎、当归、羌活、防风、 枣仁,此血虚之故当重用芎归。

===第十六节,产后泻===

产后泄泻,如杂症有飧泄、濡泄、洞泄、水谷注下之论,率属气虚食积有湿也。 气积宜补,食积立消,脾湿宜燥,然恶露未消,骤难峻补, 消燥当先服生化汤两三帖,以比生新旧之血,内加茯苓以利小便,血化生, 后补气消食,湿而分利水道,始无滞涩虚虚之失,苦虚旬日外,方论杂症, 犹量人虚实而治,痛下清水,腹鸣米饭不化,以寒泄冶之,粪色赤黄,肛门痛秘, 以热泄治之,因饮食过多,伤成泻,自有嗳气,臭如败卵,又有脾气久虚少食, 食下肠鸣腹急,下所有之物,方觉快者其症各异,其治法寒则温之,热则清之, 脾伤食积,利健脾兼消兼补,以虚为本,斯为善调治者也。 丹溪治产后虚泻,眼昏不识人危症, 用白术〔三钱〕、人参〔七钱〕、茯苓〔三钱〕、附子〔一钱〕, 水煎。 加减生化汤,治产后血块未消服此方。 川芎〔二钱〕、当归〔四钱〕、炮姜〔四分〕、桃仁〔十粒〕、 炙甘草〔五分〕、茯苓〔二钱〕、莲子〔八个〕, 健脾利水生化汤,治产后血块已消服此方。 当归〔二钱〕、川芎〔一钱〕、干姜〔四分〕、茯苓〔一钱五分〕、 人参〔三钱〕、肉果〔一个参制〕白术〔一钱水浸〕陈皮〔五分〕、 泽泻〔八分〕,寒泻加干姜八分,寒痛泻加砂仁八分,干姜四分, 热泻加黄连八分酒炒,水泻腹痛,米饮不化加砂仁、山查、麦芽。 泻有酸腐臭气,加神曲八分、砂仁八分、山查五分、麦芽五分,脾气次虚, 泻出所食之物,方可快者以食积论,加山查、麦芽、神曲、砂仁。脾气弱元气虚, 产劳甚,必大补,佐消食,佐清热,佐袪寒,弱甚形色脱必用丹溪参苓术附方大补, 始可同生也,久泻加升麻,诸泻加莲子十个,次煎取送药、泻本多者, 加苍术一钱以燥之。

===第十七节,产后完榖不化===

产后完榖不化者,因产劳倦脾伤,而转输稽迟也,夫水谷入胃,必因于脾, 方散于肺,而通调水道,乃能布气四脏以养人,今产劳倦脾伤,故失转输之职, 致冲和之气不能化,而冷物完出也,病名食泄,又饮食太过,脾胃受伤亦致完谷不化, 俗呼为水谷痢也,然产方三日内,血块未散,患此脾败胃弱症,未可遽加耆术, 宜服生化汤,加益智香砂,以少温胃气,俟血块消散,可加人参耆术以补气, 肉果木香砂仁益智以温胃,柴胡升麻以引胃中清气,泽泻陈皮茯苓,以利水为上策也。 加味生化汤,治产后三日内完谷不化,胎前人素弱患此症用。 川芎〔一钱〕、当归〔四钱〕、炮姜〔四分〕、炙甘草〔五分〕、 桃仁〔十粒〕、益智仁〔二钱〕、茯苓〔一钱五分〕。 参苓生化汤,治产后血块散,可服此补方。 川芎〔二钱〕、当归〔二钱〕、炮姜〔四分〕、炙甘草〔五分〕、 白芍〔一钱〕、益智〔一钱炒〕、茯苓〔一钱〕、人参〔二钱〕、 白术〔二钱〕、莲子〔八个〕、肉果〔一个制〕,泻水,加津泻八今, 木通〔八分〕、腹痛加砂仁〔八分〕,渴加麦冬二钱,五味子十粒,水泻寒, 加干姜一钱,木香〔四分〕,食积黄色,加神曲二钱,麦芽二钱以消面食, 砂仁二钱山查五粒,以消肉食,若泻痢日久,胃气虚弱,完榖不化,宜温助胃气, 六君子汤加木香五分,制肉果一个。

===第十八节,产后痢===

产后七日内外,赤白痢疾,重频并,为难治,谓气行血,推荡助邪, 虑产后之元气正虚,欲滋荣益气,而大补虚弱,又恐助痢邪之初盛,其行不损元, 补不助邪,惟生化汤减干姜,而代木香茯苓,则善消恶露,兼行痢积并行而不悖也, 再服加味香连丸,以俟二三日后,视病势加减,可保无虑,若产七日外, 有患褐色后重频并虚痢,即当加补无疑,若产妇禀厚,产期以及二十余日, 可用生化汤,加芩连厚朴芍药,行积之剂,加味香连丸以治之。 加减生化汤,治产后七日内外患痢。 川芎〔二钱〕、当归〔二钱〕、炙甘草〔五分〕、桃仁〔十二粒〕、 茯苓〔一钱〕、陈皮〔四分〕、木香〔二分磨〕,白痢腹痛,加砂仁六分。 清血丸,治红痢神方,产七日内不可用寒性药也。 香连丸,香连为主,加莲肉扮各半,一治噤口痢,赤白痢下绞痛,加行积药。 产三四日后、血块散痢积少加减用照后开方治法。 一、后久泻,元气下陷,大便不禁肛门如脱、宜服六君子汤,加木香四分, 制肉某一个干姜五分。 二、产后泻,痢黄色乃脾气久虚,宜服补中益气汤,加木香四分, 制肉果一个三、产后伤面食泻痢,宜服加参生化汤,加神曲麦芽。 四、产后伤肉食泻痢宜服加参生化汤,加山查砂仁。 五、产后胃口虚弱,患痢泻,完谷不化,当温助胃气,宜服六君子丸, 加木香制肉果一个。 六、产后肝脾二气俱虚,泻痢四肢浮肿,宜服六君子汤加陈皮。 七、产后泻无后重,但日久不止,宜服六君子汤加肉果木香。 八、产后赤白痢,脐下气痛,用当归厚朴黄连肉果、甘草。 九、产后痢久,白痢不止属血虚,宜服四君子汤,加荆芥、人参。 十、产后痢羸困,心腹绞痛宜服薤白、石榴皮、当归、黄连、地榆,痢腹痛不止, 用温汤蘸熨,煖腹则缓。

===第十九节,产后霍乱===

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