第四章,崩漏章

《胎产指南_1》[] 著

第四章,崩漏章

===第一节,崩===

妇人崩中之病,皆因中气虚,不能摄血,加以积热在里,迫血妄行, 故令经血暴下而成崩中,崩久不止,遂岁下漏。叔和脉诀云,崩中日久为白带, 漏下时多肾水枯也,治有三法,初止血,次清热,后补其虚,未有不痊者也。 凡血崩用五灵脂半生半炒,酒服,能行血止血,治血刺痛神效, 五灵脂不待治血,而兼治风,诚治崩之妙药也。 初止血者,乃急则治其标也,四物汤调十灰散止之,血止为度。 藕节、莲蓬、艾叶、棕榈、大小蓟根、侧柏 干姜、油头发、山栀子, 己上十味,俱煅存性研,等分和匀,每服三钱,或用醋煮糯米粉为丸,每服百丸, 妇人冲任经虚,风伤营血,以致崩中风为动物,血崩乃风动之故,必用风药也。 次清热血既止,宜服清熟之剂,用凉血地黄丸主之。 生地〔一钱〕、当归〔一钱醋炒〕、黄连〔五分〕、黄柏〔五分〕、 知母〔五分〕、藁本〔五分〕、川芎〔五分〕、升麻〔五分〕、 柴胡〔七分〕、羌活〔七分〕、防风〔七分〕、黄芩〔四分〕、 生甘草〔四分〕、细辛〔四分〕、荆芥穗〔四分〕、蔓荆子〔四分〕、 红花〔一分〕水煎,如血未止,再吞十灰丸。 血已止,热已除,宜用补中之剂,加味补中益气汤主之。 人参〔一钱〕、黄芪〔一钱〕、白术〔一钱〕、陈皮〔一钱〕、 当归〔一钱〕、白芍〔一钱〕、熟地〔一钱〕、炙甘草〔五分〕、 百茯苓〔五分〕、升麻〔五分〕、柴胡〔五分〕、益知〔五分〕、 黄柏〔五分〕,炒加姜枣更宜,早服地黄丸,晚服参术大补丸,以平为期。

===第二节,漏===

凡崩久成漏,连年不休,此中气下陷,下元不固也,宜用前加味补中益气汤, 兼服鹿角霜丸主之。 鹿角霜〔一两〕、柏子〔一两炒〕、归身〔一两〕、茯神〔一两〕、 龙骨〔一两炒〕、阿胶〔蛤粉炒成珠一两〕、川芎〔七分〕、香附〔二两〕、 炙甘草〔五分〕、续断〔一两五钱〕、山药〔五两〕研共为末,米饮煮糊为丸, 每服五十丸,空心温酒下。

===第三节,经血妄行===

如经妄行,或吐血鼻中血出,或口内血腥,用前四物凉膈散,加生韭右然汁服之。

===第四节,赤白带下===

带下之病,妇人皆有之,赤者属热,兼虚兼火治之,白者属湿,兼虚兼痰治之, 年久不止者,以补脾胃为主,兼升提,大抵瘦人多火,肥人多痰,要知此候, 白带灸中极穴七壮,在脐下四寸极效〔古今医鉴〕。 赤带用四物汤加芩连,再加升麻丹皮主之,兼服三补丸,白带用加味六君子汤主之。 半夏〔一钱〕、陈皮〔一钱〕、苍术〔一钱〕、人参〔一钱〕、 白术〔一钱〕、白茯苓〔一钱〕、炙甘草〔七分〕、升麻〔五分〕、 柴胡〔五分〕,加姜,兼服苍莎导痰丸。 带久不止者,专以补虚为主,宜十全大补汤,去地黄加陈皮、半夏、干姜, 更服参术大补丸,以补脾胃之虚,又服补宫丸,以固下元脱。 补宫丸,鹿角霜、白术、白茯苓、 白芍、白芷、牡蛎〔煆下童便淬〕、山药、 龙骨〔煆〕、赤石脂〔等分〕、干姜〔减半炒〕,醋糊为丸,空心米饮下。

===第五节,白浊白淫白带辨症===

妇人常有白浊白带之疾,症既不同,治亦各别,白带者时常流出清冷稠粘, 此下元虚之症也,用白带久不止之法治之。白浊者随小解而来,浑浊如泔, 此胃中浊气,渗入膀胱也,加味二陈汤主之。 陈皮〔一钱〕、半夏〔一钱〕、茯苓〔一钱〕、白术〔一钱〕、 苍术〔一钱〕、益知仁〔一钱盐炒〕、炙甘草〔五分〕、升麻〔七分〕、 柴胡〔七分〕,加姜。 遗白带方,酒煮白果三升,去心膜晒干为末,每服三钱,白汤下。 白淫者,常在小便之后,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出,不治自愈。 温经汤方妇人行经时,连服三帖,亦能成孕。 半夏〔一钱〕、陈皮〔一钱〕、生地〔一钱〕、全当归〔三钱〕、 川芎〔八分〕、红花〔八分〕、白芍〔八分〕、秦艽〔八分〕、 乌药〔八分〕、香附〔一钱五分〕、木通〔三分〕、青皮〔七分〕加姜。 通经方,牛膝、花粉、木通、莪术、郁金、威灵仙、连翘、生地、葶苈、香附、芍药、 蒺藜、二蚕沙〔炒〕、茜草根、三棱。 去阏方, 川芎、续断、桃仁、丹皮、鳖甲、生蒲黄、胡索、瞿麦、苏木、穿山甲、红花。 月经不止方,川芎、归身、木贼、地榆、樗白皮、倒挂尘〔炒〕、莲房、荆芥穗、 侧柏叶、贯仲、竹肉、藕节、棕灰、大小蓟根、发灰、栀子、乌梅。

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