第十五章,临产须知异症(2/2)
凡病生于血气之衰,脾胃之虚,而产后气血脾胃之虚衰尤甚焉, 是以丹溪先生论产后,必以大补气血为先,虽有他症,以末治之, 此三言已尽医之大旨,苦能扩充其方,用药可以无失矣,夫产后忧惊劳倦,气血暴虚, 𫉄症乘虚易入,如有气无专耗散,有食无专消导,热不可用芩连,寒不可用桂附, 寒则血块凝滞,热则新血流崩,至若虚中外感,见三阳表症,似可汗也, 在产后而可用麻黄,虑有亡阳之患,见三阴里症,似可下也,在产后而用承气, 则重亡阴血,耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停休,用柴胡,谵语汗出,乃元弱似邪之症, 毋解胃实,厥逆阳气之衰,虽分寒热,非大补不能回阳而起,弱痓因阴血之亏, 毋论刚柔,非玆荣不能舒筋而活络,又如乍寒乍热,发作有期,症类疟也,若以疟冶, 迁延难愈,神不守舍,言语无伦,病似邪也,若以邪治,危亡可待, 去血多而大便燥热,肉苁蓉加于生化,非润肠承气之能通,患汗多而小便短涩, 六君子倍加参耆,必生津而津可利,加人参生化频服,能救产后之危,长生活命屡用, 可苏绝谷之人,颓疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之方,口噤拳孪,乃因血燥类风, 加参生化之剂,产户入风,而痛甚,宜服羌活养荣产门伤冷而不闭,五味倍参生化, 怔忡惊悸,生化合定志,似邪恍惚,安神助脾归脾,因气而满闷虚烦, 生化汤加木香为佐,因食而嗳酸恶食,六君子入神曲为良,苏木蓬棱,大能破血, 青皮枳壳,散胀消满,一应秏气破血之剂,汗吐攻下之方,止可施于少壮, 岂宜用于胎产,大抵新产之后,须问恶露加何,若块痛未消,未可遽加耆术, 腹中痛止,补中益气无疑,至若亡阳脱肛,气虚喘促,频进加参生化,是从权也, 又有阴亡大热,血崩厥晕,速进生化原方,乃急救也,凡附生死之奇术, 烦因病以用药,欲俯仲之无愧,用存心以爱物,兹虽未尽产症之详, 皆援近治之验为拘,未必无小补云。
===第十节,产后脉辨===
叔和曰:产后寸口洪疾,不调者死,沉微附骨,不绝者生,又曰:沈小滑者生, 实大紧弦急者死。 朱丹溪曰:胎前脉宜洪数,既产而脉仍洪数者死,又曰:胎前脉细小, 产后脉洪大多死。
===第十一节,产后之脉贵虚===
济生产经曰:胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚,胎前则顺气安胎, 产后则扶虚消瘀,此其要也。
===第十二节,产脉辨生死之法===
脉要曰:欲产之脉,必见离经,或沉细而滑,夜半觉痛,来朝日中必娩, 新产脉缓滑为吉,若实大弦急,近乎无胃,凶危之候,或寸曰疾滑不调,恶症立见, 惟宜沉细,附骨不绝,虽剧无恙。