卷之五十五(1/3)

《奇效良方》[明] 董宿 著

卷之五十五(1/3)

《针经》云:必欲治病,莫如用针。巧运神机之妙,攻开圣理之深。外取砭针,能蠲邪而扶正,中含水火,善回阳以倒阴。又云:观夫九针之法,毫针最微。然是一寸六分,包含妙理,虽细拟于毫发,洞贯多歧,可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。是以歧伯分九针。九针者,天地之大数也,始于一而终于九,故曰一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。《素问》曰:以针应九之野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉。以针应数也,一者天也,天者阳也,五藏之应,天者肺,肺者五脏之华盖也,皮者肺之合也,人之阳也,故为之治,针必以大其头而锐其末,令KT得深入而阳气出;二者地也,人之所以应,上者肉也,故为之治,针必筒其身故员其末,令无侵伤肉分,伤则气得竭;三者人也,人之所以生成者血脉也,故为之治,针必大其身员其末,令可以按脉,勿陷以致其气,令邪气独出;四者时也,时者四时八风之客于经络之中,为瘤病者也,故为之治,针必筒其身而锋其末,令可以泻热出血而痼病竭;五者音也,冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也,故为之治,针必令其末如剑锋,可以治大脓;六者律也,律者调阴阳四时,而合十二经脉,虚邪客于经络,而为暴痹者也,故为之治,针必令尖如厘,且员且锐,中身微大,以取暴气;七者星也,星者人之七窍,邪之所客于经,而为痛痹,含于经络者也,故为之治,针令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也;八者风也,风者人之股肱八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也,故为之治,针长其身锋,其末可以取深邪远痹;九者野也,野者人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,而溜大能过于关节,大节于关节者也。歧伯又云:九针之长短,一曰 针,长一寸六分,主热在头身也;二曰员针,其锋长一寸六分,主治分间气,三曰 针,长三寸半,主按脉取气令邪出;四曰锋针,其身锋,其末长一寸六,主痈热出血;五曰铍针,广三分半,长四寸,主大痈脓,两热争者,长一寸六分,主取痈痹者也;七曰毫针,法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也;八曰长针,长七寸,主深邪远痹者也;九曰大针,其针微员,长四寸,主取大气不出关节者也。歧伯又云:身形之应九野,左足应立春,左胁应春分,左手应立夏,膺喉首头应夏至,右手应立秋,右胁应秋分,右足应立冬,腰尻下窍应冬至,六腑膈下三 应中州。凡所应之处,不可犯禁。《灵枢》云:形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;形苦志乐,病生于筋,治之以熨引;形乐志乐,病生于肉,治之以针石;形苦志苦,病生于咽膈,治之以甘药;形数惊恐,经脉不通,病生于不仁,治之以按摩醪药,是谓形志为病。又有人之五劳,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,此五久劳所病也,治当随经而取之。且如前人甄权刺肩井曲池,臂痛而复射。华佗刺悬钟环跳, 足而立行。秋夫刺腰俞而鬼免沉沦。王纂针交俞而妖精立出。徐文伯泻死胎,补手阳明合谷,泻足三阴交,应针而殒。因前人仁术之妙,载清名而不朽,今已去圣逾远,此道罕明。后之学人,当究古人之心,施以惠生之术,明经络,识虚实,行子午之术。且如左有病,右畔取,非交经缪刺,用进气之法,使针之气,安能到于病所?若不明经络,妄以误针,其祸岂小小哉!今将前人立法,各经治病之穴,并用针之法,《针经》备载其详,所有缺略者,开列于后。

动者,如气不行,得针动伸提而已。伸提者,即非针出入引气也。摇者,凡行赤凤摇头之法,即摇之拨动其经以愈疾,详见本法。

进者,行泻法,进针至穴,得分寸,令病患呼气一口,即用针进至入一豆许,停针少时,得气即退,针行泻法。

退者,行补法之时,进针至穴,得分寸,令病患吸气一口,即用针退出一豆许,停针少时,得气却,行补法。

搓者,凡针要寒热者,以为搓之。或外或内,如搓线之貌,勿转之太紧,恐人肉缠针,难进退。左捻则热,右捻则寒,亦出入之理,慎当忌之。

弹者,凡泻时用指轻弹,使其气速行,则气至也,易至也。补则不用,气实自至者,不用此法。

努者,凡用大指次指捻针,名曰努针,引其气至也。如气不至,令病患闭气一口,着力努之,外以泻针引之,则气至矣。气自至者,不用此法。

掐者,凡下针于所部分经络,用手上下掐抹之,使气往来,推之则行,引之则止。

扪者,如痛处未除,即于痛之处扪摩,使痛散也,复以飞针引之,除其痛也。

摄者,如针下气涩滞,随经络上下,用爪甲摄之,其气自通。摄与捻者同。

按者,如补,出针时令病患吸气一口,急用手指按闭其穴上,此补法也;如泻,出针时,令病患呼气一口,则勿按针孔,此乃泻法也。

爪者,以手爪甲掐穴,令气血散也,方下其针刺入也。

切者,以手爪甲极掐其穴,气血散开,方下针,切与爪同。

捻者,以手大指次指捻针,来去上下,即飞针之法也。

黄帝金针法最奇,短长肥瘦在临时。

但将他手横纹指,分寸寻来审用之。

身体心胸或是短,身体心胸或是长。

求穴看纹还有理,医工此理要推详。

定穴行针须细认,瘦肥短小岂同群。

肥人针入三分半,瘦体须当用二分。

不肥不瘦不相同,如此之人但著中。

只在二三分内取,用之无失且收功。

大饥大饱宜避忌,大风大雨亦须容。

饥伤荣气饱伤腑,更看人神俱避之。

妙针之法世间稀,多少医工不得知。

寸寸人身皆是穴,但开筋骨莫胡疑。

有筋有骨旁针去,无骨无筋须透之。

见病行针宜子细,必明升降阖开时。

邪入五经随日过,祟侵六脉浪翻基。

乌乌稷稷空中堕,静意冥冥起发机。

未补真阳九气足,次泻余邪九度嘘。

同身遂穴歌中取,捷法昭然迳不迷。

百会三阳顶之中,五会天满字相同。

前顶之上寸五取,百病能祛理中风。

灸后火燥冲双目,四畔刺血令宣通。

井泉要求原针穴,针刺无如灸自功。

前顶寸五三阳前,甄权曾云一寸言。

棱针出血头风愈,盐油楷根疾自痊。

囟会顶前寸五深,八岁儿童不可针。

囟门未合那堪灸,二者须当记在心。

上星会前一寸出,神庭星前发际寻。

诸风灸庭为最妙,庭星宜灸不宜针。

印堂穴并两眉攒,素 面正鼻柱端。

动脉之中定禁火,若捻此穴鼻鼾酸。

水沟鼻下名人中,兑端张口上唇宫。

龈交二断中间取,承浆下唇腕内踪。

炷艾分半悬浆灸,大则阳明脉不隆。

廉泉脘上定结喉,一名舌本立重楼。

同身捷法须当记,他日声名播九州。

《内经》曰:病有浮沉,刺有浅深,各正其理。然春夏为阳,其气在外,人气亦浮,凡刺者故浅取之;秋冬为阴,其气在内,人气在藏,凡刺者故当深取之。又言春夏各致一阴,秋冬各致一阳。秋冬各致一阳者,谓春夏为阳,谓阴所养,故刺之各致一阳。春夏温,必致一阴,谓下针深,刺至肾肝之部,得其气,针便出之,是以外持之阴也;秋冬寒必致一阳,致一阳者,谓下针浅,则刺至心肺之部,得气推而内之,良久出针,是推内之阳也,《素问》曰:春夏养阳,秋冬养阴故也。

凡欲下针,先以左手大指,掐于穴上,掐令多时,令患人呼十息,然后用右手持针,用力之,取穴则有准,入穴既定,撒手停针十息,号曰天才,待少时再进针五分,依前停针,住手十息,号曰地才,不可便起,少待一二时,方可出针,号曰人才,乃可泻也。

凡下针待气,要上行闭其下,要下行闭其上,进针从辰至巳,退针巳至午未,进针则左捻,退针则右捻动也。

敬曰 下水船中之橹,独如赤凤摇头,别辩迎随逆顺,休时慢法徒求。

凡下针飞气,至关要去处回拨者,将针散漫伏之,如船中之舵,左右随其气,轻而拨,其气自交,周身遍体夺流,不失其所矣。如气不行,将针动伸动提。

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