卷之十三(8/11)
上用石莲肉,不以多少,剥去壳皮,将肉并心碾为细末,每服二钱,陈米饮调下,便觉思食,此疾盖是毒瓦斯上冲华盖,心气不通,所以不食,服此药后 心气通利,当顿下而愈,未愈自服痢药。一方仍以日照东方壁土,炒真橘皮为末,姜枣略煎佐之。《澹寮》云:痢疾不纳饮食者,俗谓之噤口,今人多以四柱散、理中汤、参苓散加豆蔻木香或吃震灵丹等药调之,恐非其治,当以脉证辨之。如脾胃脉不弱,问而知其头痛心烦,手足温热,未尝多服凉药者,此乃毒瓦斯上冲心肺,所以呕而不食,宜用败毒散,每服四钱,重入陈仓米一百粒,姜三片,枣一枚,水一盏半,同煎八分,温服。若其脉微弱,或心腹虚膨,手足厥冷,初病则不呕,因服罂粟壳乌梅涩剂,或服凉剂太过,以致闻食先呕,此乃脾胃虚弱。一方用干山药,锉如小豆大,一半银铫内炒,一半生用,同为细末,饭饮调下。陈庆长知县云:顷守官南一服而痢稍疏,三服遂索粥饮,顿食半盏许,自是痢止而安,此乃用山药一味。
治噤口痢有热,乃毒瓦斯冲心,食即吐。
人参 茯苓 甘草(炙) 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗 柴胡 枳壳 陈仓米(各等分)
上 咀,每服五钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,去滓,不拘时热服。
治胃虚口噤。
人参 茯苓 白术 白扁豆(姜汁浸炒,去皮) 山药 莲肉 砂仁 薏苡仁(炒) 桔梗甘草(炙,各二两)
上为细末,石菖蒲煎汤下,宜食生韭菜。
治脓血杂痢,后重疼痛,日久不瘥。
没药(研) 五灵脂(去砂石,研) 乳香(研,各一钱) 巴豆霜(研,半钱)
上同研匀,滴水为丸,如黄米大,每服七丸,食前煎生木瓜汤下,小儿服三丸,随岁加减。
治泄痢腹痛,或后重身热,久不愈,脉洪疾者,及下痢脓血稠黏。
芍药 黄芩(各一两) 甘草(半两,炙)
上 咀,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,无时。如痛加桂少许,煎服。
治痢后,里急后重。
枳壳 黄 防风上等分为末,每服二钱,蜜汤调下,米饮亦得。
好蛤粉 穿山甲(炒)
上等分为末,每服一钱,空心用好酒调服。
治泄痢久不愈,脓血相杂稠黏,里急后重,日夜无度,久不愈者。
上用大黄一两,锉细,以好酒二大盏,浸半日许,煎至一盏半,去大黄不用,将酒分二服,顿服之,未利再服,以利为度。后服芍药汤和之,痢止再服黄芩芍药汤,以撤其毒也。
服前药,痢疾虽除,更宜服此和之。
白术(一两) 黄 (七钱) 甘草(三钱)
上 咀,分作三服,用水煎服。一方无黄 ,用黄芩半两。
疗热上 方。
乌梅(四十枚,熬) 栀子(四十枚) 黄连 阿胶(炙) 黄柏(各二两)
上 咀,每服一两,水二盏,煎至一盏,温服。
百方不瘥。
黄连(去须) 麝香(研) 丁香(各一分)
上为细末,每以一钱匕,用竹筒吹入下部,小儿量度减之,不过三四上瘥。一方食前以粥饮调下二钱。
青黛 丁香 黄连(各等分)
上等细末,用泔靛和丸,如梧桐子大,口中有疮含之。若其下部有疮,以绵裹纳下部,日服六十丸,食前米饮下。
鸡子(一枚,取黄) 好漆(一合)
上相和令匀,空腹仰头顿服,令尽,当吐出虫即愈。
治下痢脓血,日夜无度,里急后重。
木香 槟榔 黄连(各六分) 大黄 黄芩(各一钱半)枳壳(一钱,麸炒) 芍药(六钱) 当归(三钱)
上 咀,作二服,用水二盏,煎一盏,去滓,食前温服。
治一切泻痢,久不瘥,并妇人产后痢。
当归 肉豆蔻 砂仁 石榴皮 诃子肉 干姜(炮) 陈皮 甘草 白术 芍药上各等分嚼咀,每服五钱,水二盏,入乳香一豆许,煎至一盏,去滓,食前温服。
冶痢。
木香 当归(酒浸) 橡斗子(各一两) 青蒿子(烧存性,四两) 乌梅(焙干) 黄连(酒上为细末,用神曲糊为丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心用米汤送下,日二三服,先须服丁香脾积丸,次服立效丸。
治下痢脓血,里急后重,神效。
木香 黄连 川木通 川黄柏 枳壳(麸炒) 陈皮(各四钱半) 大黄(三钱)
上 咀,分作二贴,用水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。
治下痢,势恶窘痛,脓血频并,或久不愈,宜下之。
黄连 黄柏 大黄 甘遂 大戟 芫花(醋炒,各五钱) 轻粉(二钱) 青黛(一两)
牵上为细末,滴水为丸,如豆大,初服十丸,每加十丸,空心午前临卧三服,以利为度。
《素问》云:春伤于风,夏必飧泄,邪气留连,乃为洞泄。叔和云:湿多成五泄,肠走若雷奔,此因气血虚弱,肌肤不密,邪气搏于肠胃,因虚袭之,遂成此证,但泄泻人为一证耳,岂知泄者泄漏之义,时时溏泄,或作或愈,泻者一时水去如注泄。名有五,有胃泄,脾泄,大肠泄,小肠泄,有大瘕泄。胃泄者饮食不化,色黄;脾泄者腹胀满泄注,食即呕吐逆;大肠泄者食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛;小肠泄者溲而便脓血,小腹痛;大瘕泄者里急后重,数至圊而不能便,茎中痛。又有飧泄,肾泄,洞泄,滞泄,胃寒肠热泄, 溏之分。
且飧泄者,始春之时,风木盛行,脾土受风木之邪,夏以伏阴在内,或当风取凉,过 生冷,复伤脾胃,不能克化,饮食水谷完出,而脉弦细,名为飧泄;肾泄者,由肾虚,每于五更时溏泄一二次,而连月经年弗止;水泄者,谓脏腑虚寒,四肢厥冷,暴顿洞下;洞泄者,手足厥冷,心腹痛,脚转筋; 溏者,少腹生寒,则为此证。盖阴中之至阴脾也,脾胃虚弱,为风寒所胜,则阴气太盛,阴盛则脏寒,脏寒则糟粕不化,大便黑,状似 溏,大肠有寒证亦如之。又云:浊寒之气在上,清热之气在下,则胀满而泄也。且大肠为传送之官,胃为水谷之海,其精英则流布以养五脏,其糟粕则传送以归大肠。且如伤食一证,因失饥伤饱,胃不能消则胀满,所下酸臭,可验此证,当疏利消导。前证诸泻,以脉论之,大抵泄泻非特在脾胃经,亦有当以各类治之。治法以分利为先,实脾土,益元气,用药无不效矣。
治肠胃虚弱,漉漉有声,泄泻频并。
人参 白术 干姜(炒) 甘草(炒,各二钱半) 加茯苓 厚朴(姜制,各一钱)
上作一服,水二盅,生姜三片,枣一枚,煎至一盅,不拘时服。
治肠虚泄泻,止呕进食。
藿香 缩砂 莪术(炮) 干姜(炮) 肉桂 茴香(炒) 草果(各一钱) 麦芽(炒)
益智上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二个,盐少许,煎至一盅,不拘时服。
治脾虚肠鸣,泄泻不食。
肉豆蔻(七枚,每一枚剜一窍,纳木香一粒在内,以面裹炖熟,去面不用)
上碾为末,分作二服,不拘时用米饮汤调下。
治伤湿泄泻。
苍术(三钱,炒) 厚朴(姜制) 橘红(各二钱) 甘草(炙,一钱)
上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二个,煎一盅,不拘时服。
治心脾不调,气不升降,霍乱吐泻,或致泄泻,寒热交并,小便赤涩。
方见暑门。
治伏暑发热,及虚实泄泻,或烦渴,小便不利。
赤茯苓(去皮) 木猪苓(去皮) 泽泻 白术(各二钱) 车前子 肉桂(各一钱)
上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。
治泄泻不止。
白龙骨 干姜(炮) 附子(炮,去皮脐) 厚朴(姜制) 诃子(炮,去核) 肉豆蔻(面煨上为细末,酒煮糊为丸,如梧桐子大,每服五七十丸,空心用米饮送下。
治滑泄不禁。
肉豆蔻(面煨) 川厚朴(姜制) 川白姜(炮) 赤石脂 白术(各一两) 神曲(炒)
麦上为细末,醋煮糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用米饮送下。
治一切脾胃虚寒,呕吐霍乱,心腹撮痛,如泄泻不已,最能取效。
藿香(一两) 陈皮 厚朴(姜制) 青皮(麸炒) 木香 人参 肉豆蔻(面裹煨)