卷之三十一（1/3）
诸方论痰饮为病，有因气脉闭塞，津液不通，水饮停留，结成痰者；有胃气虚弱，不能营运水谷成痰者；有因酒后饮水，停滞于脾胃成痰者；有风寒湿入脾，相搏成痰者。此证之始，所感不同，难以类举。且人之脾胃，为仓廪以纳谷，因脾弱不能营运，致气血失于滋养，故不周流。气道壅涩，中焦不能腐谷，遂且停滞。或有喜怒哀乐之过情，饮食起居之不节，湿热内蕴，风寒外搏，皆为痰饮，变则为寒为热，为喘为嗽，为呕吐，为反背，为肿满，为眩晕，为风痫，为嗳气，为吞酸，为嘈杂，为痞膈，为疼痛，为怔忡，此皆痰之为病。
《内经》有云：从脾胃湿土，大过为积饮。痞膈与饮发于中者数条，末有痰之名也。自张仲景分饮名有四：痰饮悬饮，溢饮支饮。后人续增留饮，谓之五饮。一曰悬饮者，饮水流于胁下，咳嗽引痛。二曰溢饮者，饮水流于四肢，当汗不汗，身体疼重；三曰支饮者，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿；四曰痰饮者，其人素虚，肠间沥沥有声；五曰留饮者，背恶寒，或短气而渴，四支历节疼痛，胁下满，引缺盆，咳嗽转甚。庞安常云：人身无倒上之痰，天下无逆流之水。诚哉斯言。且如头风眉棱角疼，累以风药不效，投以痰药收功。如患眼赤羞明而痛，与之凉药勿瘳，用之痰剂获愈。凡此证以脉理推之，至朱丹溪各分其因，以施吐利燥润，温散升降，消导动达，开软提补之方法而治之，最得其当。刘张又论痰饮，其文乱一也。东垣云：脾土上应于天，亦属湿化。经以水谷津液不行，即停聚而为痰饮也。是以五痰之分，言其湿热相乘，如湿在心经为之热痰，结而如胶，其色红；湿在肝经为之风痰，其色青如沫；湿在脾经为之湿痰，湿久而热，其色黄；湿在肺经为之气痰，其色白，咯出如米粒；湿在肾经为之寒痰，其色黑如唾。由此言之，岁气淫邪，乘于脾胃，津液不布，积为痰饮也，亦必从其所乘之气兼化而为五痰也。且如人之气道贵乎顺，顺则津液流通，决无痰饮之患。诊其脉偏弦为饮，浮而滑亦为痰。治法或下或汗，或温或利，莫若顺气为先，分导次之，气顺流通，痰饮自下，临病诊视，在乎详审。
治胸膈停痰。
橘皮 茯苓 半夏（以上各一钱半） 旋覆花 青皮 桔梗 枳壳（姜制） 细辛 人参（以上各一钱） 甘草（二钱）
上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食远服。
治痰盛。
前胡 半夏（姜制） 茯苓（以上各二钱） 陈皮 木香 紫苏 枳壳 甘草（以上各一钱）
上作一服，用水二盅，生姜三片，乌梅一个，煎一盅，食远服。
治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛。
方见气门。
治痰嗽。
方见咳嗽门。
治上盛下虚，痰涎壅盛，或喘或满，咽干不利，并治香港脚上攻，烦渴引前胡（去芦） 黄 厚朴（姜制） 五加皮（姜制） 当归（去芦） 桔梗 羌活 半夏曲钱，炙）
上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，食远服。
治顽痰壅盛。
南星（三两） 半夏（二两，各锉作大片，用浓皂角水浸一宿，焙干为末） 白附子 五灵脂 僵蚕（炒，去丝） 白矾（枯） 细辛（以上各一两） 全蝎（三钱半，焙）
上为细末，用皂角研碎，按水煮面糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后用生姜汤送下。
治风痰，安神定志，利咽膈，清头目。
辰砂（飞研，为衣） 白矾（枯，研，各半两） 天南星（炮，一两） 半夏曲（二两）
上为细末，生姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，用辰砂为衣，每服三十丸，食后生姜汤送下。
治胸膈胀满，短气痰盛，呕逆，或吐涎沫。
桔梗（炒） 半夏（姜制） 陈皮（去白，各三钱） 枳实（一钱半，麸炒）
上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。
治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或因食生冷，或饮食过不和，并皆治之。
方见脾胃门。
治七精之气郁聚，痰涎状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下。
痞痛，痰涎壅盛，上气喘急。
方见气门。
治痰饮停积胸膈，咳嗽气促，言语不能相续者。
方见伤寒门。
治一切痰涎壅盛，或胸膈留饮，痞塞不通。
半夏（汤泡，三日） 天南星（炮） 枳实（去穰，麸炒） 赤茯苓（去皮） 橘红（以上各一上作一服，用水二盅，生姜十片，煎至一盅，食远服。
坠化痰涎，止嗽定喘，治诸痰不可尽述。
人参（去芦） 茯苓（去皮） 天南星 薄荷叶（以上各半两） 白矾（生用） 干生姜寒水石 半夏（以上各一两） 蛤粉（二两） 藿香叶（一两半）
上为细末，面糊和丸，如绿豆大，每服五十丸，食后用生姜汤送下，白汤亦可。一方加黄连半两，黄柏二两，取效愈妙。又治酒病，调和脏腑，尤宜服之。
一留饮心下，二辟饮胁下，三痰饮胃中，四溢饮膈上，五流饮肠间。凡此冷过多，故有此痰。
旋覆花（去梗） 人参（去芦） 陈皮（去白） 枳实（麸炒） 茯苓（去皮） 白术 厚朴（姜制） 半夏（汤泡） 猪苓 泽泻 前胡 桂心 芍药 甘草（炙，以上各一钱）
上作一服。用水二盅，生姜十片，煎至一盅，不拘时服，或因饮酒多，加干葛砂仁。
治胃气虚弱，三焦痞涩，不能宣行水谷，故为痰饮，结聚胸膈之间，呕吐恶心，腹满不食。
丁香 木香（不见火） 陈皮（去白） 青皮（以上各半两） 白术 干姜（炮） 茯苓（去皮） 良姜（以上各一两） 半夏 天南星（各二两，同半夏浸三日）
上为细末，用神曲一两，大麦 二两，同研，取面煮糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，不拘时用熟水送下。此药常服，温脾顺气。
治风痰壅盛，头疼目眩，咽膈不利，涕唾稠黏。并治酒过停饮，呕逆恶心腹内有声。
半夏（汤洗，三两） 白附子（生用，二两） 白茯苓（去皮） 白矾（生用） 人参（去芦）
上为细末，面糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后用生姜汤送下。
治胃气虚弱，身重有痰，恶心欲吐，风邪羁绊于脾胃之间，当先实于脾胃茯苓 白术 半夏 炒曲（以上各三钱） 大麦 （一钱半） 陈皮 天麻（各三钱）
上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。
治风证，不敢见风，眼涩头痛，有痰，眼黑恶心，兀兀欲吐，风来觉皮肉举，居暖处有微汗便减，如见风即复作。一名补肝汤。
柴胡 苍术（各一钱半） 半夏（二钱半） 白茯苓（二钱） 炒曲 本（各一钱） 升麻（半钱）
上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，食远服。
治头目眩晕，恶心烦闷，气短促，上喘无力，心神颠倒，兀兀欲吐，目不敢开，如在风云中，痰厥，头痛如裂，身重如山，脾胃虚损，停痰，并皆治之。
方见眩晕门。
治痰气壅塞，上盛下虚，心火炎炽，肾水枯竭下虚之证，及治妇人血海久冷无带下。
方见头痛门。
治一切停痰留饮。
陈皮（去白） 川姜（炮） 京三棱（炮，捶碎） 草果（面裹煨） 良姜（湿纸裹煨）
莪术（上为细末，水煮面糊和丸，如梧桐子大，阴干，每服五十丸，食远用生姜汤送下。
治痰饮停积胸膈，或结为块，喘满不安，痛连胸胁，走注不定，决不可误作风证治之。
甘遂（去心） 紫大戟（去皮） 白芥子（真者，各等分）
上为细末，水煮面糊和丸，如梧桐子大，晒干，每服三十丸，临睡用淡生姜汤或熟水送下，以下痰饮为愈。
治男子妇人风痰、酒痰茶痰，食痰气痰，一切痰逆呕吐，头疼目眩，肺痿锯，并皆治之。
白附子（炮） 南星（炮） 半夏（洗） 白矾（生用，以上各半两） 寒水石（一两，） 干生姜（七钱半） 砂 轻粉（各一钱） 皂角（去子，一两）
上为细末，水煮面糊和丸，如梧桐子大，每服二三十丸，食后用淡生姜汤送下。此药坠痰，止嗽定喘。
治宿饮不消，咽膈不利，咳嗽痰涎，头目昏运，呕逆恶心，胸膈不快。
沉香 木香（各二钱） 半夏曲（二两） 青皮（去白，二钱半） 槟榔（大者二枚，面裹煨熟）
