卷之三十(1/4)
夫咳嗽者,古人所谓咳嗽是也。盖皮毛肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。
嗽非肺一脏受之,五脏六腑皆令人有嗽。经曰:秋伤于湿,冬必咳嗽。大抵素秋之气,清肃而反,动必气上冲。经曰:逆秋气则太阴不收,肺气焦满,而为咳嗽之分。盖咳谓有声而无痰,肺气伤而不清也;嗽谓无声而有痰,由脾湿动其痰也;咳嗽者,有声而有痰也,因邪伤于肺,脾湿痰动,以致有声有痰。且肺五脏之华盖,专主于气,气之清浊既分,则无嗽,清气不分,浊气上干于华盖,加以协水停饮,肺不得清,则为嗽矣。《素问‧咳论》云:五脏各有其时,受以风寒而咳嗽,变病各异,嗽不以,乃移于六腑,腑既受之,亦以喘嗽,形证各异。凡脏腑百脉,皆取气于肺,因而咳嗽,始自本经,且伤风为证,憎寒身热,自汗恶风而咳。伤于寒者,憎寒身热,无汗恶寒而咳;伤于暑者,烦渴引饮而咳;伤于湿者,骨节烦疼,四肢重著而咳。伤于心者,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹,谓之心咳;怒伤于肝,两胁下痛,甚则两怯下满,谓之肝咳;思伤于脾者,右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动,动则咳剧,谓之脾咳,恐伤于肾者,腰背相引而痛,甚则咳,谓之肾咳;忧伤于肺者,喘息有音,甚则唾血,谓之肺咳。脏咳不已,则腑受之。心咳不已,小肠受之,咳与气俱失,肝咳胆受之,咳呕胆汁,脾咳不已,胃受之,咳而呕,呕甚长虫出,肺咳不已,大肠受之,咳而遗屎,肾咳不已,膀胱受之,咳而遗溺,久咳不已,三焦受之,咳而腹满,不欲食,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。又况房劳过度,气体虚弱,形寒饮冷,最易得寒,燥气郁蒸,最易生热,或伤风寒,或风热相搏。夫肺金生水,肾为肺之子,盖人不能保养肾水,真元耗散,因子虚以泄母气而成嗽者。若脉浮缓为风,宜以散之,弦紧为寒,宜以温解,沉涩为湿,当以燥之,弦滑在胃口者,以涤其痰,浮盛在气口者为气,则当疏之,微细者为虚,则当补之,细数者为虚劳,宜以滋养血气,沉实有力为气实,实则当泻,濡弱无力者,为肺气耗散,则当收敛,各从其类。医者详审,考证用药,则无差失,可为上工矣。
治肺受风寒,咳嗽痰壅。
麻黄(去节) 紫苏子(炒) 杏仁(炒,去皮尖) 桑白皮(炒) 赤茯苓(去皮) 橘红(以上各一钱半) 甘草(一钱)
上作一服,用水二盅,生姜五片,红枣一枚,煎至一盅,去滓,不拘时服。
治肺感寒邪咳嗽。
麻黄(去节,二钱半) 杏仁(炒,去皮尖) 半夏(姜制) 陈皮(以上各一钱半) 辣桂甘草(炙,各半钱)
上作一服,用水二盅,生姜四片,紫苏半钱,同煎至一盅,去滓,不拘时服。
治肺虚感冷,咳嗽呕吐痰沫。
干姜 辣桂 半夏(姜制) 五味子 杏仁 陈皮 甘草(以上各一钱半) 细辛 阿胶(炒,各半钱)
上作一服,用水二盅,生姜三片,红枣一个,煎至一盅,去滓,不拘时服。
治寒燠不常,暴嗽喘急,鼻塞痰壅。
麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(不炙,各二钱半)
上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。
治伤风,上壅热嗽。
方见伤寒门。
治一切咳嗽,不问外感风寒,内伤生冷,及痰饮停积,悉皆治之。
杏仁(炒,去皮尖) 人参 茯苓 细辛(洗) 半夏(汤泡七次) 官桂(不见水) 干姜(炮) 白芍药 五味子 甘草(炙,各一钱)
上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服,此药味多辛热之剂,若冷嗽则可服。
治伤风咳嗽,身热有汗恶风,脉浮,病患挟热,服杏子汤不得者,此药稳当。
心)
上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。
治五脏受湿,咳嗽痰多,上气喘急,身体重痛,脉濡细。
白术(三钱) 白茯苓(去皮) 半夏(汤泡七次) 橘红(以上各二钱) 五味子 甘草(炙上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,不拘时服。
治病因抑郁忧思喜怒,饥饱失宜,致脏气不平,咳嗽脓血,渐成肺痿,增寒困倦,将成劳瘵。
方见劳瘵门。
治上膈有热,咳嗽声重。
方见伤寒门。
治肺气不调,咳嗽喘急,久不愈者。
人参 紫菀茸 桂枝 五味子 杏仁 甘草(以上各一钱) 缩砂 罂粟壳(去穰,姜制上作一服,用水二盅,生姜五片,乌梅二个,煎一盅,食远服。
治感寒咳嗽,肺气喘急。
麻黄(不去节) 杏仁(不去皮) 甘草(生用) 荆芥穗 桔梗(各二钱)
上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,食远服。咽喉痛者,煎熟后加朴硝少许。
一方去荆芥桔梗,用枳实半夏。
治风壅,化痰涎,利咽膈,清头目,止咳嗽,除烦热。
寒水石( 令赤,出火毒,水飞过,三十两) 半夏(汤洗,为细末) 白矾(枯,碾细,上研和匀,用面糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,食后,用淡生姜汤送下。
治风壅痰实,头目昏眩,咳嗽声重,咽膈不利。
人参(去芦) 白茯苓(去皮) 白矾(枯) 天南星(米泔浸,焙) 薄荷(以上各三十两)
上为细末,生姜汁煮面糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,食后生姜汤送下。如痰盛燥热,薄荷汤送下。
治肺气不足,久年咳嗽,以致皮毛焦枯,唾血腥臭,喘乏不止。
钟乳粉(碎如米) 桑白皮(各二钱) 肉桂(去粗皮) 白石英(碾末) 五味子 款冬花(上除钟乳粉白石英同为粗末拌匀,上作一服,用水二盅,生姜五片,枣一枚,粳米三十粒,煎至一盅,食后服。
治肺胃俱伤,气奔于上,客热熏肺,咳嗽喘急,胸中烦悸,涕唾稠黏,劳呕血,并皆治之。
人参(去芦) 黄 (蜜炙,各一两八钱) 栝蒌根 白茯苓(去皮,各六钱) 杏仁(炒,上为细末,炼蜜和丸,如弹子大,每服一丸,食后细嚼,用紫苏汤送下。如喘用桑白皮汤送下。
治停痰留饮,胸膈满闷,头眩目晕,咳嗽涎唾,或饮酒过多,呕哕恶心。
良姜(炒) 青皮(去白) 干姜(炒) 陈皮(去皮,各半两)
上为细末,醋煮面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后,用米饮送下。
治肺气不足,咳嗽喘急,久年不愈,渐成虚劳。及疗风壅痰实,头目眩晕涕唾稠黏。
人参 款冬花 细辛(去叶) 杏仁(炒,去皮) 甘草(炙,以上各四两) 官桂(去皮) 桔梗(以上各五两) 知母(六两)
上为细末,炼蜜和丸,如鸡头实大,每服一丸,食后细嚼,用淡生姜汤送下。
治肺胃虚寒,咳嗽喘急,坐卧不安,年久劳嗽,唾痰腥臭。
人参 阿胶(蛤粉炒) 杏仁(炒,去皮) 罂粟壳(去筋膜,蜜炒) 知母 桑白皮(炒)
上作一服,用水二盅,乌梅一个,红枣一个,煎一盅,食远服。
治肺经寒热不调,痰涎不已。
款冬花(洗,焙) 紫菀茸 五味子 甘草(炙,以上各一钱半) 桑白皮(炒) 麻黄(去上作一服,用水二盅,煎一盅,入黄蜡,如皂角子大,食后服。
治远年近日咳嗽,诸药不效者。
人参 桔梗 甘草(炙,以上各一两) 阿胶(蛤粉炒,如珠) 五味子(各半两) 肉桂(上为细末,炼蜜和丸,每两作十五丸,每服一丸,用新绵裹定于汤内湿过,噙化咽津。
治上盛下虚,膈壅痰实,喘嗽,咽干不利。
紫苏子(微炒) 川芎 细辛(去叶土) 当归(洗,焙) 白茯苓(去皮) 桔梗(去芦) 浓(炙,各一钱)
上作一服,用水二盅,生姜五片,紫苏五叶,同煎至一盅,去滓,食后服。
治肺气上壅,喘嗽痰实,寒热往来,咽干口燥。
陈皮(一钱半) 半夏(汤泡七次) 桔梗(炒) 薄荷 紫苏 乌梅(去核) 紫菀 知母上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,食后服。
治肺感风邪,上壅痰嗽,头目不清,语言不出,咽干项强,鼻流清涕。
人参 杏仁(去皮尖) 桔梗(炒) 细辛 麻黄(去根节) 陈皮(以上各一钱) 半夏(汤上作一服,用水二盅,生姜五片,煎至一盅,食后服。
治肺痈,咳嗽脓血,咽干多渴,大便难,小便赤色。