疝证兼伤寒论
问:七疝之名,各有不同,且所治诸药,多寒热错杂,此属何意。
曰:疝瘕之症,因内经有任脉为病,男子内结七疝句,致元方子和各立七疝之名, 咸非内经所谓,内经以邪留诸经,腹中引急诸痛,通名曰疝, 近世惟以睾丸之病为疝,外此皆置而不论也,详经中虽有藏府诸疝,统而言之, 不离任与厥阴,盖肝则任之生化,任之阴气为疝,肝之阳气为风,故治疝多用风药, 观金匮大乌头煎,乌头桂枝汤,并不用附而用乌,义可见矣夫疝之受病, 多由寒热不和,所以经脉缓急,即使湿热, 必因寒束而痛伏寒必由火郁而发但须详偏寒则从寒,偏热则从热, 如乌头栀子汤,治本寒标热,少腹中缓急痛引心胁之疝, 苍术五苓加栋实檗皮汤,治䫋癃胀坠之疝,皆寒为热引,热为寒导之法, 然其症各有所挟,必非空气作痛,故有血则兼攻血,有积则兼攻积, 能识此义方可与言治疝诸法。
问:疝症多兼风治,表症自可无虞,不识里症有所禁否,
曰:在无客邪时,治其本病,多兼风药,若一有风寒, 则表药反难恣用常见有疝瘕人,服羌防柴葛之类,升动阴邪,每致喘胀呕呃, 善治者,必兼桂芩栋实等味于香苏芎苏小建中,葱白香豉诸方中, 则陈气不致于上逆,若有陈寒,必加乌附细辛姜桂之属里气不温,外邪必不得散, 倘见里症,切禁苦寒峻攻,与积聚等法无异。