泻痢兼伤寒论
问：泄泻皆脾胃之疾，何内经有风寒湿热之泄，且治泻多有兼用风药者。
曰：六气中，除燥气外，皆能为泻，其邪咸从经络入犯中士，所以治泻多用风药， 即内因之泻，亦常兼用，如脾虚气陷作泻，用补中益气，必加羌防以胜湿， 乃正治也，其五更肾泻，昔人皆谓肾虚，而用四神五味补敛之药，服之未必悉应， 殊不知此皆酒湿入伤水藏所致，余尝用金匮泽泻汤加姜辛五味萆薢之属，往往获效， 又有脾肾俱虚之泻，若小便清利倍常，则泄泻大作，此降泄多而升气少， 切不可用苓泽之类，且关门失守，肾气空虚，亦不得用升柴等药，惟宜附子理中， 加紫石英赤石脂红豆以固敛之，如素有酒积食积，痰湿水饮， 或积兼气滞顿泻而兼感外邪者，并宜香苏散为主，酒积合泽泻汤，食积合平胃散， 痰湿合二陈汤，水饮合五苓散，气滞合四七汤，泻症繁多，聊举一二为例， 余可类推矣。
问：滞下以通利为务，若兼感风寒而与通利，能无妨于表症乎。
曰：痢疾多患于夏秋，本无伤寒之理，然初秋常有非时暴寒，或久痢延至冬时， 及休息痢，多有兼外感者，既有表症，自应救表， 但须审本病之新久虚实或气分受伤，或血分受伤，或气血并伤，参酌而治可也， 夫痢之通利，不过弃初起湿热全盛时，及为相宜，然在元气虚人，伤犯胃气， 多有呃哕不食，下利不止而危者，当知积滞原系肠中津液，因气不统运而为败垢， 惟当宣通其气，则失统之败垢自下，未伤之津液自安，后重窘迫自除矣， 近世但守痛随痢减一语，概以通利泻气之剂，施之久痢虚痢，吾未见有得愈者， 况兼客邪为治乎，方书中原有胃风汤，治风毒下痢参苏饮治下痢发热， 白头翁汤治热痢下重，败毒散，治疫痢壮热阳旦汤，治血痢身热脉浮，阴旦汤， 治血痢瘀晦腹痛，当归四逆汤，治下痢身热手足冷，五苓散，治下痢有热水道闭， 升麻葛根加犀角汤，治下痢身热发斑，调中饮，治下痢胸前手足阴班，三奇汤， 治久痢后重不除，补中益气汤治久痢元气虚陷，及疟后病后一切虚痢，皆先哲之成， 则未尝不用伤寒之法也，然非博闻广识之士，难以语此。
问：一人阴虚发热，下痢赤白，至夜烦渴不宁，或用凉血攻积药而死， 一人阴虚发热，下痢五色，胸中常觉饥状，得食则胀，或用补中益气而死， 一人阴虚发热，下痢不食，郭友三先生用猪苓汤，黄连阿胶汤而痊二， 方并非下痢门中药，而用之辄应，何也。
曰：世患阴虚下痢者颇多，古人从未阐发，其症未有不发热不烦渴，不畏食， 不见红，不夜甚者，盖阴气内亡，势必虚阳外扰，故治阴虚之痢，凉血死，攻积死， 补气亦死，惟兼清解热毒，兼滋阴血，庶可保全，此用仲景少阴例中救热存阴之法， 与金匮治产后下痢虚极，用白头翁加甘草阿胶汤不殊也。
