师传（三十二则）（4/6）
弱脉者，沈细而耎按之乃得举之如无不似微脉之按之欲绝， 濡脉之按之若无细脉之浮沈皆细也，弱为阳气衰微之候， 夫浮以候阳今浮取如无阳衰之明验也，故伤寒首言弱为阴脉， 即阳经见之亦属阳气之衰，经言， 寸口脉弱而迟虚满不能食寸口脉弱而缓食卒不下气填膈上，上二条，， 一属胃寒一属脾虚，故皆主乎饮食，又形作伤寒， 其脉不弦紧而弱太阳中暍身热疼重而脉微弱可见脉弱无阳，必无寔热之理， 祗宜辨祈真阳之虚，与胃气之虚，及夏月伤冷水，水行皮中所致耳在阴经见之， 虽为合脉然阳气衰微已极，非大温大补，良难春回寒谷也惟血痹虚劳，久嗽失血， 新产及老人久虚，脉宜微弱然必弱而和滑，可卜胃气之未艾，若少壮暴病而见脉弱， 咸非所宜，即血症虚症，脉弱而兼之以涩为气血交败，其能荣灶下之薪乎。
长脉者，指下迢迢而过于本位，三部举按皆然，不似大脉之举之盛大，按之少力也， 伤寒以尺寸俱长，为阳明受病，内经又以长则气治，为胃家之平脉，胃为水谷之海， 其经多气多血，故显有余之象，然必长而和缓，方为无病之脉若长而浮盛， 又为经邪方盛之兆，亦有病邪向愈，而脉长者，仲景云：太阴中风，四肢烦疼， 阳脉微，阴脉涩，而长者为欲愈，盖风本阳邪，因土虚木弃， 陷于太阴之经而长脉见于微涩之中，疼热发于诸阳之本，洵为欲愈之征， 殊非病进之谓，且有阴气不充，而脉反上盛者，经言寸口脉中手长者， 曰足胫痛是也，此与秦越人遂上鱼为溢，遂入尺为覆，及上部有脉下部无脉， 关格吐逆，不得小便，同脉异症，不可与尺寸俱长之脉，比例而推也。
短脉者，尺寸俱短，而不及本位，不似小脉之三部皆小弱不振， 伏脉之一部独伏匿不前也，经云：短则气病，良由胃气厄塞，不能条畅百脉， 或因痰气食积阻碍气道所以脉见短涩促结之状，亦有阳气不充而脉短者， 经谓寸口脉中手短者，曰头痛是也，仲景云：汗多重发汗，亡阳讝语， 脉短者死，脉自和者不死，又少阴脉不至，肾气绝为尸厥，伤寒六七日，大下后， 寸脉沈而迟，手足厥冷，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血者难治，戴同父云： 短脉只当责之于尺寸若关中见短，是上不通寸为阳绝，下不通尺为阴绝矣， 曷知关部，从无见短之理，昔人有以六部分隶而言者，殊失短脉之义。
大脉者，应指满溢，倍于寻常，不似长脉之但长不大，洪脉之既大且数也， 大脉有虚寔阴阳之异，经云：大则病进，是指实大而言，仲景以大则为虚者， 乃盛大少力之谓，然又有下利脉大者为未止，是又以积滞未尽而言， 非大则为虚之谓也，有六脉俱大者，阴不足，阳有余也，有偏大于左者， 邪盛于经也，偏大于右者，热盛于内也，亦有诸脉皆小，中有一部独大者， 诸脉皆大，中有一部独小者，便以其部断其病之虚寔，且有素禀六阳， 或一手偏旺偏衰者，又不当以病论也，凡大而数实有力，皆为实热， 如人迎气大紧以浮者，其病益甚在外，气口微大，名曰平人，其脉大坚以涩者胀， 乳子中风热，喘鸣肩息者，脉实大而缓则生，急则死，乳子， 是指产后以乳哺子而言，非婴儿也，产后脉宜悬小，最忌实大，今症见喘鸣肩息， 为邪气暴逆，又须实大而缓，方与症合，若实大急强，为邪胜正衰，去生远矣， 此与乳子而病热，脉弦小，手足温则生，似乎相左，而实互相发明也，伤寒热病， 讝语烦渴，脉来实大，虽剧可治，得汗后热不止，脉反实大躁疾者死， 温病大热不得汗，脉大数急强者死，细小虚涩者亦死，厥阴病下利脉大者，虚也， 以其强下之也，阴症反大发热，脉虚大无力，乃脉症之变，内症元气不足， 发热脉大而虚，为脉症之常，虚劳脉大，为血气虚盛，金匮云：男子平人脉大为劳， 气有余，便是火也，所以瘦人胸中多气而脉大，病久气衰而脉大， 总为阴阳离绝之候，孰谓大属有余，而可恣行攻伐哉，若脉见乍大乍小， 为元神无主，随邪气之鼓动，可不慎而漫投汤药耶。
小脉者，三部皆小，而指下显然，不似微服之微弱依稀，细脉之微细如发， 弱脉之耎弱不前，短脉之首尾不及也，夫脉之小弱，虽为元气不足， 若小而按之不衰久按有力，又为实热固结之象，总由正气不充，不能鼓搏热势于外， 所以隐隐略见滑热之状于内也，设小而症见热邪亢盛，则为症脉相反之兆， 亦有平人六脉皆阴，或一手偏小者，若因病而脉损小，又当随所见部分而为调适， 机用不可不治也，假令小弱见于人迎，卫气衰也见于气口，肺胃弱也，见于寸口， 阳不足也，见于尺内，阴不足也，凡病后脉见小弱，正气虽虚，邪气亦退， 故为向愈，设小而兼之以滑实伏匿，得非寔热内蕴之征乎，经云： 切其脉口滑小紧而沈者，病益甚在中，又云：温病大热，而脉反细小，手足逆者死， 乳子而病热，脉悬小手足温则生，寒则死，此条与乳子中风热互发，言脉虽实大， 不至急强，脉虽悬小，四支不逆，可卜胃气之未艾，若脉失冲和，阳竭四末， 神丹奚济非特主产后而言，即妊娠亦不出于是也婴儿病，赤辫飧泄，脉小手足寒， 难已，脉小手足温，泄易已，腹痛脉细小而迟者易治，坚大而急者难治， 洞泄食不化，脉微小流连者生，坚急者死，谛观诸义，则病脉之逆从可默悟矣， 而显微又言，前大后小，则头痛目眩，前小后大，则胸满短气， 即仲景来微去大之变词，虚中挟寔之旨，和盘托出矣。
芤脉者，浮大弦耎，按之中空中按虽不应指，细推仍有根气，纵之却显弦大， 按之减小中空，不似虚脉之瞥瞥虚大，按之豁然无力也，芤为血虚不能濡气， 故虚大如芤，然其中必显弦象，刘三点以为绝类慈葱， 殊失弦大而按之减小中空之义，盖虚则阳气失职，芤则经络中空，所以有虚濡无力， 弦大中空之异，仲景云：脉弦而大弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚， 虚寒相搏，此名为革，革则胃气告匮，而弦强搏指，按之无根，非芤脉中空之比， 按太阳病有脉浮而紧，按之反芤，本虚战汗而解者，暑病有弦细芤迟血分受伤者， 芤为失血之本脉，经云：脉至如搏，血温身热者死，详如搏二字， 即是弦大而按之则减也，又云：脉来悬钩浮为常脉，言浮而中空， 按之旁至似乎微曲之状，虽有瘀积阻滞，而指下柔和，是知尚有胃气， 故为失血之常脉，若弦强搏指，而血温身热，为真阴枯竭，必死何疑，凡血脱脉芤， 而有一部独弦，或带结促涩滞者，此为阳气不到，中挟阴邪之兆， 是即瘀血所结处也，所以芤脉须辨一部两部，或一手两手而与攻补，方为合法。
濡脉者，虚耎少力应指虚细如絮浮水面，轻手乍来，重手乍去， 不似虚脉之虚大无力，微脉之微细如丝，弱脉之沈细耎弱也，濡为胃气不充之象， 故内伤虚劳，泄泻少食自汗喘乏，精伤痿弱之人，脉虽濡耎乏力，犹堪峻补温补， 不似阴虚脱血，纯见细数弦强，欲求濡弱，绝不可得也，盖濡脉之浮耎， 与虚脉相类，但虚则浮大，而濡则小弱也，濡脉之细小，与弱脉相类，但弱在沈分， 而濡在浮分也，濡脉之耎弱，与微脉相类，但微则欲绝，而濡则力微也， 濡脉之无力，与散脉相类，但散则从大而按之则无，濡则从小而渐至无力也， 夫从小而渐至无力，气虽不充，血犹未败，从大而按之即无，则气无所统， 血已伤残，阴阳离散，将何所恃，而可望其生乎，以此言之，则濡之与散， 不啻霄壤矣。
