结胸证

### 结胸证 病发于阳而反下之，热入内作结胸，其病心下坚满，按之如石，鞕而痛，项强如柔痓状， 其脉寸口浮，关上尺中皆沉，或沉紧，名曰结胸也，下之则和，宜大陷胸汤今作煮散煎之。 大黄〔壹两半〕、芒消〔壹两捌钱半〕、甘遂〔未、壹字〕， 异末，以水壹升半，煎大黄半升，绞去大黄滓，下消末更煮一二沸，内甘遂末和匀，温分二 服，一服快利止后服，如作煮散，即先以水一盏，煎大黄末肆钱匕，至捌分，下消末贰钱匕， 候化匀，下甘遂末半钱匕，沸匀，温服之，移时未利，再煎一服，快利为度。 藏结如结胸状，饮食如故，时时下利，寸口脉浮，关上脉小细沉紧，名曰藏结，舌上白苔生 著难治，藏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑不可攻也。 结胸证，其脉尺寸浮大者不可下，下之则死复宜发汗也。 结胸证悉具，烦躁甚者死。 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出而 反恶寒，表未解也，医反下之，动数变迟，鬲内拒痛，胃中空虚，宿热动鬲，盒气烦躁，心 下懊𢙐，阳气内陷，心下固鞕，则为结胸，大陷胸汤主之，若不结胸，但头汗，余处无汗， 剂颈而还，小便不利，身必发黄也。 结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，宜大陷胸汤。 太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌躁而渴，日晡则少有潮热，从心下至小腹，满 而痛不可近者，宜大陷胸汤。 虚弱家不耐大陷胸汤，即以大陷胸丸下之。 结胸者项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸。 大黄〔肆两〕、葶苈子〔壹两半〕、朴消〔壹两捌钱〕、杏仁〔贰合〕， 杵二味，内杏仁、朴消，合研如脂，丸如弹子大，抄甘遂末壹钱，白蜜贰合，水贰升，煮取 壹升，温顿服之，一宿乃下，不下更服。 小结胸正在心下，按之则痛，脉浮滑者，宜小陷胸汤。 半夏〔陆钱半〕、黄连〔一分〕、栝楼〔壹枚，用四钱〕， 㕮咀，水参升煮栝楼至贰升，下诸药，煮取壹升，去滓，温温服一盏，食顷再服，一日尽 剂，微解下黄涎即愈。 太阳病下之，脉促者不结胸，此为欲解也，脉浮者必结胸，脉紧者必咽痛，脉弦者必两胁拘 急，脉细数者头痛未止，脉沉紧者必欲呕，脉沉滑者协热而利，脉浮滑者必下血。 寒实结胸无热证者，与三物白散方小陷胸者非也。 桔梗〔参分〕、巴豆〔壹分〕、贝母〔参分〕， 细末内巴豆研匀，白饮调下壹钱，羸人减之，病在鬲上必吐，在鬲下必利，未利啜热粥投之， 利过不止，饮冷粥止之。 庞曰，近世治结胸多行针头，丸用硫黄阳起石者，若病热毒甚者必死，唯治冷结寒实耳。