发汗吐下后杂病证（2/3）

### 发汗吐下后杂病证（2/3） 伤寒四日而大下，热利时作，白通诸药多不得止，四顺汤热白通汤苦温除热止利，莫若黄连 熟艾汤。 黄连、黄蘗〔各壹两半〕、龙骨〔壹两〕、熟艾〔两鸡子大〕， 㕮咀，水四升煮一升二合，去滓，分减温服。 庞曰，凡冷利皆宜四逆，冷利脐下必寒，水谷黄白色或青黑也，热利脐下必热，利黄赤色也， 天行热毒，下利赤白，久下脓血及下部毒气，当下细虫如布丝缕大，或长四五寸，黑头锐尾， 宜麝香丸。 麝香〔壹钱〕、附子、雄黄、丹砂、干姜、巴豆〔各贰分〕， 捣下筛讫，炼蜜和丸小豆大，米饮下二丸，未知增之， 此方本无巴豆，是古方脱去，服之不效，今增巴豆，试之甚验。 伤寒后咳噫，肉豆蔻汤。 肉豆蔻〔壹个〕、石莲肉〔炒〕、茴香〔各壹分〕、丁香〔半分〕、生姜、人参〔各贰分〕、枇杷 叶〔伍片，拭去毛，炙〕， 㕮咀，水三升煎至一升半，分四服，空心煖饮之。 庞曰，伤寒汗后，咳噫不止，是阴阳气升降欲作汗，升之不上，降之不下，故胃气上逆而咳 噫无休止者，宜良姜方。 橘皮、良姜、桂枝、当归〔各壹分〕、麻黄〔半两〕、槟榔〔参个〕、杏仁〔贰拾个〕、甘草〔壹 分〕、生姜〔壹分〕、大枣〔拾个〕， 㕮咀，水二升半煎至一升，去滓，下槟榔末，又煎三沸，去滓，通口服一盏，未已再一剂。 时行头痛，心如醉状，面爱向黑处，不欲见人，此为坏热不散，速行大青汤与服，不尔，狂 走赶人，大青汤。 大青叶、秦艽、吴蓝、升麻、荠苨、栝楼根〔各贰分〕、甘菊〔壹分〕、石膏〔参分〕、竹沥 〔贰合〕、朴消〔三分〕， 㕮咀，分二贴，每服一贴，水二升半，煎至一升二合，去滓，下竹沥朴消分温四服，肉色 黄加茵𫈟六分，面似火加栀子十四枚，加水成三升，煮取一升半，温饮一盏。 七八日热盛不解，苦葶苈汤。 苦酒〔壹升半〕、苦葶苈〔壹合〕、生艾汁〔半升〕， 同煎至七合，作二服，此疗内热病，有牛黄一刀圭尤良，阮河南曰，今诸疗疾，多用辛甜， 姜桂人参之属，此皆贵价难得，常有必欲求之，转以失时，而苦参青葙葶苈子艾之属，所在 尽有之除热解毒，最胜向贵价药也，前后数参并用之，得病内热者，不必按常药次也，便以 青葙苦参艾苦酒疗之，但少促其闲耳，无不解者。 苦酒即米醋也 庞曰，辛甜姜桂人参之属，是发散寒气之药，其病未传成内热者，为调治之大要药也，决不 可虑其酸苦之药，正治内热病急要之药也，设当行辛甘而用酸苦，设当行苦而用辛甘，是昧 于阴阳之用，如此医杀之耳，其辛甘酸苦，自是调治通行之要药，若论苦则忌甘，论甘则忌 苦，虽有屡中，诚为粗工矣。 伤寒发黄者，先用瓜蒂末内鼻中，口含水搐鼻中，戈黄水用五苓茵𫈟散最良。 时行一切，不知身上疼痛，不寒亦不热，沉沉似有所思，顺事多语，此藏正传热，麻人龙胆 丸，服此药不死。 大麻人、大黄〔各壹两〕、柴胡、黄芩、白鲜皮、秦艽、赤芍药、龙胆草〔各贰分〕、黄连〔壹 分〕、栀子〔肆贰拾个〕， 细末，蜜丸如梧桐子大，食后煎淡竹叶汤下三十丸，日与三服，以大利为度，十日小差，壹 月平复。 地黄汤疗伤寒及温病，应发汗而不与发汗，五内有瘀血者，及鼻衄吐血不尽，内热瘀血，面 黄大便黑者，此方主之，消化瘀血甚良。 生湿地黄〔肆两〕、牡丹皮、芍药、犀角屑〔无以升麻代各半两〕， 㕮咀，水贰升煮取壹升，去滓，温温饮一盏，喜忘如狂者，加地黄黄芩各三分，加水一升， 脉大来迟，腹不满自言满者为无热，不用黄芩也。 鼻衄或吐，血下血黄芩汤。 黄芩〔肆两〕， 㕮咀，水三升煮一升半，温饮一盏，兼治妇人漏下血不止。 黄蘗更佳 吐血百治不差，此方疗十差十，大黄散。 地黄汁〔半升〕、生大黄末〔壹方寸匕〕， 煎地黄汁三沸，下大黄末调匀，空腹服之，每温饮一小盏，日三服，血即止。 热病毒气入眼，赤痛生翳，不见光明者，大黄栀子汤。 生大黄〔壹两〕、升麻〔半两〕、瞿麦、甘草〔各壹分〕、栀子〔柒个〕。 㕮咀，水二升煎至一升，去滓，温作四服，以利为度，难利者，煎药毕，下朴消二分和服， 先煮诸药至一升半，乃下大黄，大黄先以水渍，和水下之，则折热易利。 治毒病入眼，忽生赤翳，或白或肿，肤起或赤痛，不得视光明，入心肝或眼浮肿，如吹汁出， 生膜覆珠子，或内障不见物，良由病后不慎，酒面炙煿五辛所致，宜服此频利之秦皮大黄 汤。 秦皮、柴胡、常山、黄芩、升麻、芍药、白敛、枳实、甘草〔各半两〕、大黄〔参分〕， 㕮咀，水参升煮贰升，下大黄再煎一升半，去滓，食后温饮一盏，热盛者加焰消半两，汤 成后下化匀服，未差更作，可至五七剂。 又方滴眼汤， 斑豆疮不宜用 秦皮、升麻、黄连〔各半两〕， 细锉，水二升煎至一升，绵包箸头揾汤，滴入眼中频颜用之。 下部⿸厂⿰若虫疮雄黄散， 雄黄、青葙子、苦参、黄连〔各参分〕、桃仁〔壹分〕， 为散，以艾汁和丸，枣核大，绵包内下部萹蓄汁更佳，冬月无艾，浓煎艾汁和为丸，更以米 饮调下贰钱，温饮，日二服。 治⿸厂⿰若虫疮青黛丸， 青黛、丁香、黄连〔等分〕， 细末，甘淀和丸，枣核大，口中有疮，含之咽汁，若下部有疮，绵里内下部，日含化五六十 丸差。 牵马丸治天行四五日下部生疮，医所不能治，此方主之。 附子〔壹分〕、藜芦、桂枝、巴豆〔各半两去皮心，炒黑〕， 细末，别研巴豆，加蜜杵丸，梧桐子大，空心热水下二丸，未知加三丸，热在鬲上不下，饮 热汤半升，投吐，之下部⿸厂⿰若虫自差，神良。 天行口疮黄蘗升麻汤， 黄蘗、升麻、甘草〔生，各半两〕， 㕮咀，水一升半煮半升，入地黄汁一合，煎半升，分二服，细呷之。 又方蔷微饮子， 蔷微茎叶切一升〔冬手根皮〕， 水三升煮半升，温温渍之，去涎，喉咽有疮者，咽汁少许为佳。 又方黄蘗饮子， 黄蘗薄切小片，蜜渍一宿，嚼茱汁渍疮。 又方五倍子散， 五倍子炒为末传，之涎出吐去，以差为度。 伤寒喉中痛，闭塞不通，射干煎， 生射干、猪脂〔各半斤〕， 合煎，今射干色微焦，去滓，取壹枣大绵裹含，稍稍咽之。 治喉咽痛塞，鹏砂散。 鹏砂、僵蚕、牙消、白矾、甘草、雄黄〔各壹分〕、(䃃)砂〔半分〕、草乌头尖〔肆个〕， 细末，米饮调一钱，细细呷之。 古方黑龙煎，治咽喉肿痛九种疾。 人参〔半两〕、甘草〔壹两〕、无灰酒〔壹升〕、不蚛皂角〔肆拾条〕， 水三斛浸皂角一宿，净铛内煎，令水减半，次下人参甘草细切，又同煎三分耗二，布绞去滓， 下酒更入釜煤一匕半，搅煎如饧稀，入瓷合内，埋地中一宿，若用时，取一丸如鸡头大，盏 中以温酒一呷化之，先以水漱口，以鹅毛点药入喉中扫之，有恶涎或自出，或下腹，可两三 度，引药方歇，良久令吐，候恶物山尽了，令吃少许水浸烝饼，及软饭粥压之，次含甘草一 寸咽汁，忌炙煿胡饼，猪肉淹藏等物，如木舌难下药，以匙按舌，用药扫喉中。 九般名。 急喉闭、缠喉风、结喉、烂喉、重舌、木舌、遁虫、𧊋喋、飞系入喉， 元祐五年，自春至夏秋，蕲黄二郡人患急喉闭，十死八九，速者半日一日而死，黄州潘推官 昌言亲族中亦死数口，后得黑龙膏，救活者数十人。 庞曰，急切亦不候合，此膏用古方，以意处之，但得不蚛皂角一两条，槌碎，水三升半浸， 少时揉汁去滓，下草一分，人参一分，同煎作稀膏，勿令太稠，乃下后药。 霜梅上白盐、(䃃)砂、焰消〔各等分〕， 三味生研，用前膏斟酌和匀，可以扫得为度，每以鹅毛揾少许，如前法扫喉中甚效，其将息 次第，亦如前法，此膏得力尤速，若日久膏干，以甘草水化之，病差后，胸喉外生疮勿疑， 无盐梅以白盐代。