斑豆疮论

### 斑豆疮论 庞曰，天行豌豆疮，自汉魏以前，经方家不载，或云建武中南阳征虏所得，仍呼为虏疮，其 后名医虽载发斑候，是发汗吐下后，热毒不散，表虚里实，热气燥于外，故身体发斑，又说 豌豆疱疮，表虚里实，一如发斑之理，别云，热毒内盛，攻于藏府，余气流于肌肉，遂于皮 肤毛孔中，结成此疮，既是里实，热毒内盛，则未发及欲发疮斑，未见皆宜下之也，疮已差 则再下之，此病有二种，一则发斑，俗谓之麻子，其毒稍轻，二则豌豆，其毒最重，多是冬 温所变，凡觉冬间有非节之暖，疮毒未发，即如法下之，次第服预防之药，则每气内消，不 复作矣，有不因冬暖四时自行者，亦如法下之，古方虽有治法，而不详备，疑当时毒热未甚， 鲜有死者耶，近世此疾，岁岁未尝无也，甚者夭枉十有五六，虽则毒气内坏不治，因医为咎， 又大半矣，若身疼壮热头痛，不与小汗，何由衰散，大腑久秘，毒攻腰胁，或心腹胀满，不 与微利，何由释去，故当消息汗下，然则寒药固不当行，温药反增热毒，若热势大盛，脉候 洪数，凉性之药，不阻表里，气亦可通用，若寒气阻碍，脉候浮迟，则温性之药，不阻表里 气者，可冀冰释云，不可汗下寒热之药，只可紫草一味者，乃滞隅之流，秪是遭逢轻疾，以 自差为功，若值重病，则拱手待毙矣，世有权贵，自信不任人拘忌，冷热汗下，病或不救， 则责医谬误，斯又可为伤叹，夫调瑟者必当移柱，故用古方，附以愚见为斑豆方，以小儿多 染此患，故专用小汤剂，大人可倍用之。 ===温病发斑治法〔小儿证附〕=== 冬月触冒寒毒者，至春始发病，病初至表，或已发汗吐下，而表证未罢，毒气不散，故发斑 疮，又冬月天气温煖，人感乖候之气，未即发病，至春又被积寒所折，毒气不得泄，至夏遇 热，其春寒已解，冬温毒始发，出于肌肤，斑烂隐𤺋如锦文也。 治温毒发斑，大疫难救，兼治豌豆疮不出，地黄膏。 湿地黄〔肆两〕、好豉〔半升〕， 以猪膏一斤和匀，露一宿，煎五七沸，令三分去一，绞去滓，下雄黄末一钱匕，豉香末半钱 匕，搅匀，稍稍尽饮之，毒从皮中山则愈，小儿斟酌服。 冬温未即发病，至春被积寒所折不得发，至夏得热，其春寒解，冬温毒始发于肌中，斑烂隐 𤺋如锦纹，而欬闷呕吐清水，宜服黄芩麻黄汤。 葛根、橘皮、杏仁〔生〕、麻黄、知母、黄芩、甘草〔各半两〕， 㕮咀，水二升煮八合，去滓，温温分减服之，呕吐先定，便宜消息，不呕者去橘皮。 肺府藏热，暴发气斑，不可作煮散，香豉石膏汤。 香豉〔贰合〕、葱须〔壹两〕、石膏〔贰两〕、栀子〔参参〕、生姜〔贰两〕、大青、升麻、芒消 〔各三分〕， 㕮咀，水三升煮取一升三合，去滓，下芒消，温温分减服。 温病发斑，赤斑者五死一生，黑斑者十死一生，大疫难救，黑奴丸主之。 方在杂汗证中。 冬温至夏发斑，欬而心闷，呕清汁，眼赤口疮，下部亦生疮，或自下利，黄连汤。 黄连〔壹两〕、橘皮、杏仁〔麸炒〕、枳实、麻黄、葛根、厚朴、甘草〔各壹分〕， 㕮咀，水三升煮一升二合，去滓，温温分减服，下利先止，别当消息，小儿斟酌。 天行发斑疮，须臾遍身皆戴白浆，此恶毒云，永徽四年，此疮自西域东流于海内，但煮葵菜 蒜虀啖之则止，鲜羊血入口即定，初患急食之，作菜下饭亦得。 小儿时行疮豆，恐相传染，先服漏芦汤下之，本治热毒痈疽，赤白诸丹，热毒疮疖， 以下皆是小儿汤剂。 漏芦叶〔无，以山栀子代之〕、连翘、白敛、甘草、芒消〔各壹分〕、升麻、枳实、麻黄、黄 芩〔各壹分半〕、大黄〔肆分〕， 㕮咀，水二升煮一升半，下大黄煮一升，去滓，下芒消，分减服，以利为度，大人服可倍 作， 大黄水浸，少时和水下之， 庞曰，凡觉冬温，至春夏必发斑豆，小身儿辈须服漏芦汤下之，得下后，逐日空心饮甘草汁， 三岁以上一盏，儿小减之，直候腹疼乃止，未疼可饮至十日，则永不发，或下后饮羊血一盏， 则不发。 治时行豌豆疮桦皮饮子。 桦皮二两细切，水一升煮至半升，去滓饮汁，分减服。 庞曰，初得病便惊狂不眠，浑身漐然汗出，问之身不憎寒，亦不恶风，其脉如数，以漏芦 汤下之，不甚数者，以大承气汤下之，非但疮豆，伤寒亦然。 治豆疮毒气不出，烦闷，热毒气攻腰，或腹胁痛不可忍，大便不通，五香汤主之。 麝香〔半分〕、木香、丁香、沉香、乳香〔各壹分〕、芍药、枳实、射干、连翘、黄芩、麻黄、 升麻、甘草〔各半两〕、大黄〔壹两〕。 麤末，每服四钱，水一盏，竹沥半盏，煎竹分，去滓，下朴消一钱匕和服，以利为度。 天行热气生疮疱，身痛壮热，水解散。 麻黄〔壹两〕、黄芩、桂枝、甘草〔各半两〕， 细末，煖水调下二钱匕，小儿一钱，覆令小汗，热气在表，已发汗未解，或吐下后，热毒不 散，烦躁谬语，此为表虚里实，热气躁于外，故身体发斑如锦纹，或不因汗下，始得病一二 日便发，皆由温疫热毒气使然也，甚则发豌豆疮，其色白或赤，发于皮肤，头作浆戴白浓者， 其毒则轻，有紫黑色作根，隐隐在肌肉里，其毒则重，十死一生，甚者五内七窍皆有疮形如 豌豆，故以名焉，脉洪数者，是其候也，天行热毒未解，欲生豌豆，发热疼痛，宜服解肌出 汗葛根石膏汤。 葛根、麻黄〔各壹两〕、石膏〔贰两〕、黄芩、芍药、桂枝、甘草〔各半两〕， 麤末，每服四钱，水一盏半，煎八分，温服，取小汗， 自汗者去麻黄。 斑豆始有白疱，忽搐入腹，渐作紫黑色，无脓，日夜叫烦乱者，郁金散。 郁金一枚〔甘草壹分、水半碗、煮干、去甘草、片切，焙干为细末〕、真脑子〔炒、半钱〕， 同研，每一钱匕，以生猪血五七滴，新汲水调下，不过二服，甚者毒气从手足心出，如痈状 乃差，此是五死一生候也。 此患小便涩，有血者中坏也，疮黑厌无脓，十死不治，斑豆烦喘，小便不利，鳖甲汤。 灯心〔壹把〕、鳖甲〔贰两〕， 水一升半煎六合，去滓，温分作二服。 斑豆定烦喘，淡竹沥饮子。 淡竹沥， 煖饮之，烦喘自汗，疮不作黑厌，可治。 定烦喘麻黄甘草汤。 麻黄、杏人、桑白皮、甘草〔各壹分〕， 㕮咀，水一升煎四合，放温分减服，若脉数有热，以竹沥代水一半煎之，嗽或喉痛加射干 一分。 斑豆疮出不快，红花汤。 红花子〔壹合槌碎〕， 水半升煎百沸，去滓，分减服之。 斑豆服凉药太过，欬嗽，手足冷，脉迟，甘草干姜汤。 干姜〔半两〕、甘草〔壹两〕， 㕮咀，水一竹半煎六合，分作二服。 常行疮豆，紫草汤最良，患其服之，太少不能中病，但多槌切好紫草， 以汤沃庂，用物合定，候温去滓，分减服，每紫草半升，用汤一升为准也。 斑豆已出不可正尔发表更增斑烂以表虚故也。 豌豆疮欲出，甘草汤。 甘草〔肆两〕， 细锉，水二升煎一升，去滓，分减温服，觉腹中微利即止。 油饮子，饮清油一升，即不生。 碗豆斑疮不快，表里火解，烦喘，大便秘，气攻腹满，犀角升麻汤。 麻黄〔壹分半〕、木香、犀角、升麻、芍药、甘草、杏人、枳实、雄黄〔各壹分〕、大黄〔半 两〕、麝香〔壹钱〕。 㕮咀，水二升煎一升半，下大黄，再煎一升，去滓，下雄麝末沸匀，分作三服，以大便通 为度。 疮已出定方。 芒硝、猪胆， 和研匀涂之，勿动，痂落无瘢，仍卧黄土末上良。 天行疮豆，预服此则不发，三豆饮子。 赤小豆、黑豆、菉豆〔各壹升〕、甘草〔壹两〕， 净淘，水八升煮熟，逐日空心任性食豆饮汁，七日永不发。 疮豆发斑，下利赤黄，或脓血，遍身发热，栀子薤豉汤。 好豉〔半升〕、薤白〔贰两〕、肥栀子〔拾陆枚〕， 水二升半，煮栀子薤白将澜，下豉再煮十数沸，去滓，分减服，解下恶物差。