少阴证

《伤寒总病论_1》[] 著

### 少阴证 尺寸俱沉者,少阴受病也,当五六日发,以其经贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴, 大承气汤下之。方在可下证中 少阴之为病,脉微细于寐也。 少阴中风,阳微阴浮,为欲愈也。 凡少阴病四逆者,宜温之。 少阴病始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。 麻黄〔贰两〕、细辛〔贰两〕、附子〔壹枚〕, 㕮咀,以水三升,先煮麻黄十数沸,去上沫,内诸药,煮取壹升,去滓,每温壹盏,日三 服。 少阴病得之二三日,麻黄附子甘草汤微汗,以二三日无阳证,故微发汗也,谓初得病二三日, 常见少阴证,无阳者,须发小汗也。 麻黄〔贰两〕、甘草〔贰两〕、附子〔壹枚〕, 㕮咀,以水参升,先煮麻黄十数沸,去上沫,内诸药,煮取壹升半,去滓,每温一盏,日 三服。 庞曰,少阴病脉沉,不知何沉也,且沉紧发汗则动经,沉数为病在里,不可发汗,详此脉或 沉而濡,或沉而微,是表中寒而里不消,脉应里而发热在表,故以小辛之药,温散而微,微 取汗也。 少阴病吐利,手足不逆冷,发热者不死,脉不至者,灸少阴七壮,太谿穴在内踝后跟骨上, 动脉陷中,言发热者,谓其身发热也。 少阴病吐利烦躁,四逆者死,烦躁者,内烦躁也,与茱萸汤,证宜细审其生死也。 少阴病恶寒而倦,居员切,时时自烦,不欲厚衣,宜大柴胡汤。方在可下证中 少阴病四逆,恶寒而自倦,脉不至而吐利,烦躁者死,重详定此。 少阴病下利,利止而眩,时自冒者死,此合是少阴冒昧,汗濈出,脉匀小浮者生,少阴无眩 冒之证。 少阴病六七日,息高者死。 少阴病脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。 少阴病得之二三日以上,心中烦不得者,黄连阿胶汤主之。 黄连〔壹两〕、黄芩〔壹分〕、芍药〔壹分〕、鸡子黄〔半枚〕、阿胶〔炙、参分为末〕, 以水贰升,先煮三物,取壹升,去滓,内阿胶烊尽,小冷内鸡子黄,搅令相得,温温一盏, 日三四服。 少阴病下利清水,色纯清,心下必痛,口干燥者,大承气汤下之。方在可下证中 少阴病吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,茱萸汤主之。 茱萸〔壹两半、汤洗三遍〕、人参〔参分〕、生姜〔壹两半〕、大枣〔参个〕, 以水参胜半,煮取壹胜半,去滓,每温一盏,日参服。 少阴病咽痛者,桔梗甘草汤主之。 桔梗〔半两〕、甘草〔壹两〕, 细锉,水壹胜,煎半胜,去滓,作参服,细呷之。 又半夏散亦主之, 半夏〔汤洗七遍〕、桂枝〔去皮〕、甘草〔炙〕, 右各等分,各别捣筛,已合治之,每服参钱,水壹盏半,煎至八分,温冷少少咽之。 少阴病下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤,或腹痛,或干 呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。 甘草〔壹两〕、附子〔大者半个,强人加半个〕、干姜〔参分,强人加壹两半〕, 细锉,水参升,煎至壹升,去滓,每温服一盏,日三四服,未差,急便作一剂,不可作煮散, 其脉续续出者愈,暴出者死,面赤者加连须葱四茎去青,腹痛去葱,加芍药壹两,呕者加生 姜壹两,咽痛者去芍乐,加桔梗半两,利止脉不出者,去桔梗加人参半两,病与方皆相应者, 乃与服之。 少阴病下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,宜猪苓汤。 猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶〔各半两〕, 㕮咀,以水贰升,先煮四物,取壹升,去滓,内阿胶末烊尽,每温一盏服。 少阴病下利,咽痛胸满心烦,猪肤汤主之。 猪肤〔半斤〕, 以水五升,煮取贰升半,去滓,加白蜜半升,白粉贰合半,熬香,和令相得,每温服一盏, 日三四服。 少阴病四逆,其人或欬或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主 之。 甘草、枳实、柴胡、芍药〔各伍分〕, 捣筛为细末,白饮和服方寸匕,日三服,欬者加五味子,干姜,炮,各贰分半,并主下利, 悸者加桂贰分半,小便不利者,加赤茯苓贰分半,腹痛者加附子壹个,炮,去皮脐,泄利下 重者,先以水参升,薤白壹升半,煮取贰升,去滓,以散方寸匕,用薤白汤一盏,煎八分, 日三四服。
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