天行温病论（2/3）

### 天行温病论（2/3） 秋三月行白气狸病，其源从太阳系于太阴，太阴受淫邪之气，则经络壅滞，毛皮坚竖，发泄 邪气，则藏府伤温，随状受疠。 肺府藏温病，阴阳毒气，其病相反，若府虚则阴邪所伤，乍寒乍热，损肺伤气，暴嗽呕逆， 不可作煮散， 宜石膏杏人汤。 石膏〔肆两〕、杏人、前胡〔各贰两〕、甘草〔壹两〕、栀子人、麻黄、紫苑、桂枝、大青、玄 参、葛根〔各壹两半〕， 㕮咀，水玖升煎四升，温饮一盏，日三四服。 肺府藏温病，阴阳毒气，其病相反，若藏实则为阳毒所损，体热生班，气喘引饮， 不可作煮散， 宜石膏葱白汤。 豉〔半升〕、葱白连须〔贰两〕、石膏、生姜〔各肆两〕、栀子人、升麻、大青、芒硝〔各壹两 半〕， 㕮咀，水八升煎三升半，去滓，下芒硝烊化匀，温饮一盏，日三四服。 ===黑骨温证=== 冬三月行黑骨温病，其源从太阳少阴，相搏蕴积，三焦上下壅塞，阴毒内行，藏府受客邪之 气，则病生矣，肾府藏温病，阴阳毒气，其病相反，若府虚则为阴毒所伤，里热外寒，意欲 守火而引饮，或腰痛欲折，肾府藏温病，阴阳毒气，其病相反，若藏实阳毒所损，胸胁切痛， 类如刀刺，心腹彭胀，服冷药差过而便洞泄， 不可作煮散， 苦参石膏汤。 苦参、生葛〔各贰两〕、石膏、湿地黄〔各肆两〕、栀子人、茵𫈟、芒硝〔各壹两半〕、香豉、 葱白〔各半升〕， 㕮咀，水八升煎三升半，去滓，下茫硝烊化匀，温饮一盏，日三四服。 扁鹊云，灸脾肝肾三腧，治丹毒黑骨温之病。 知母解肌汤疗温热病，头痛，骨内烦疼，口燥心闷，或是夏月天行毒，外寒内热者，或已下 之，余热未尽者，或热病自得利，有虚热烦渴者。 麻黄、甘草〔各壹两〕、知母、葛根〔各壹两半〕、石膏〔参两〕， 㕮咀，水三升煎一升，去滓，温饮一盏，若已下及自得利下，虚热未除者，除麻黄加葛根 成三两，病常自汗者，亦如此法加葛根，无汗而难得汗者，加麻黄成一两半，因变泄者，除 麻黄加白薇人参各一两，加水四升，煎至一升半。 ===温病哕方论=== 伏热在胃，令人胸满气逆，逆则哕，若大下后，胃中虚冷，亦致哕也。 温病有热饮水暴冷啘，茅根葛根汤。 茅根、葛根〔各半升〕， 水四升煮二升，去滓，温饮一盏。 温病热未除，重被暴寒，寒毒入胃，蕴结不散变啘，梓皮饮子。 单煮梓皮汁，稍稍饮之，佳。 温病积饮冷，冷结胃中，热入肾中，变壮热大啘者，服梓皮汤，夫肾中有热者，病差后， 足心皮喜剥脱去，头发秃落，是其证也。 温病胃冷变啘，茅根橘皮汤。 白茅根〔半升〕、橘皮〔壹两半〕、桂枝、葛根〔各壹两〕， 㕮咀，水三升煎去半，去滓，温饮一盏，啘止停后服，微有热，减桂半两， 〔微有热，宜去桂，加生姜二两〕。 温病有热饮，水暴冷啘，枇杷茅根汤。 枇杷叶，茅根〔各半升〕， 水四升煮去半，去滓，稍热饮之，一二盏， 已上四方，皆不可作煮散。 温病者，此热入肾，肾藏恶燥，热盛则肾燥，肾燥故渴，引饮而自救也。 萎蕤汤疗冬温，及春月中风伤寒，发热，头眩痛，咽干舌强，胸中痛，心胸痞满，腰背强。 萎蕤、白薇、麻黄、独活、大杏人〔生〕、芎䓖、甘草、青木香、葛根〔各壹两〕、石膏〔壹 两半〕， 㕮咀，水五升煎二升半，去滓，饮一盏，通口服之，取汗，若一寒一热者，加朴消半两， 大黄壹两半，朴消末后下。 ===黄病证=== 黄病者，一身尽痛，发热，面色洞黄，七八日后，结热里有血，当下之如豚肝状， 有血必狂，宜抵党汤，如黄病自下血，亦有自愈者， 其人小腹满急，若眼睛涩痛，鼻骨疼，两膊及项强，腰背急，则是黄候，大便涩，但得小便 利，则不虑死矣，不用大便多，多则心腹胀为不佳，此由寒湿在表，则热畜于脾胃，腠理不 开，瘀热与宿谷相搏，郁烝不得消散，则大小便不通，故身体面目皆变黄色，黄候其寸口近 掌无脉，口鼻气冷者死。 疗诸黄膏发煎。 乱发〔两鸡子大〕、猪膋〔捌两〕， 二味煎令发消尽，研绞去滓，分二服，病从小便去，有人再病，胃中干粪，下便差。 又方， 瓜蒂贰拾柒个，水壹升煎去半，顿服之。 黄疸目黄不除，瓜丁散。 瓜丁细末， 含水畜豆许，深入鼻中，黄水出尽为度。 孙真人曰，凡遇天行热病，多内热著黄，但用瓜丁散内鼻中，黄水出乃愈，即于后不复患病 黄矣，常须用心警候病人四支身面，微似有黄气，即速行瓜丁散不可令散漫，失候必大危矣， 特忌酒面色欲，犯者死，黄家日晡发热，而反恶寒，此为女劳，得之膀胱急，小腹满，身体 尽黄，额上反黑，足下热，因作黑瘅，大便必黑，腹胪胀满如水状，大便黑溏者，此女劳之 病非水也，腹满者难疗，消石矾石散。 消石、矾石， 等分捣筛，以大麦粥汁和服，方寸匕日三，重衣覆取汗，病随大小便去，小便正黄，大便正 黑也，大麦则须是无皮麦者，千金方云，消石二分熬令燥，矾石一分熬令燥，故注之。 ===伤寒感异气成温病，坏候并疟证=== 病人素伤于风，因复伤于热，风热相搏，则发风温，四肢不收，头痛身热，常自汗出不解， 治在少阴厥阴， 少阴火，厥阴木， 不可发汗，汗出则讝语，内烦扰不得卧，善惊目光无精，治之复发其汗，如此者医杀之耳。 风温之为病，脉阴阳俱浮，汗出体重，其息必喘，嘿嘿但欲眠，下之则小便难，发汗则讝 语，加温针则耳聋难言，但吐下之则遗尿，宜萎蕤汤， 方在温病哕方论中， 因发汗后，身体不恶寒，而反恶热，无下证者，名曰风温，知母石膏汤。 知母〔壹两〕、石膏〔壹两半〕、葛根、萎蕤〔各参分〕、甘草、黄芩、升麻、人参、杏人、羌 活、防风〔各半两〕， 㕮咀，水三升煎一升半，去滓，温饮一盏，通口与之，取汗。 病人素伤于寒，因复伤于寒，变成温疟，寒多热少者，华佗赤散主之， 在寒疫治法中。 寒热相半者，丹砂丸， 兼治间日疟子。 丹砂、人参〔各壹钱〕、附子〔壹个，半两者〕， 细末，蜜丸梧桐子，煎竹叶汤吞下二三十丸，发前三服，中病则吐，或身习习麻木，半中病 加至四十丸，间日发前如法服，中病即止。 温疟内热甚，昏昏嘿嘿者，麦奴丸主之， 方在可汗门中。 温疟其脉如平，身无寒，但热，骨节烦疼，时呕，白虎加桂枝汤。 石膏〔肆两〕、知母〔壹两半〕、甘草〔半两〕、粳米〔壹合半〕、桂枝〔参分〕， 㕮咀，水三升半煮米熟，去半下药，取一升半，温饮一盏。 温疟之为病，先热后寒。 病人尝伤于湿，因而中暍，湿热相搏，则发湿温，病苦两胫逆冷，腹满，又胸头目痛苦妄言， 治在少阴，不可发汗，汗出则不能言，耳聋，不知痛所在，身青而色变，名曰重暍，如此者 医杀之耳。 治湿温如前证者，白虎汤主之， 方在伤寒厥阴门中。 湿温多汗，妄言烦渴，石膏甘草散。 石膏、甘草〔等分〕， 细末，浆水调下二钱匕，日三服。