卷十八 内伤外感门（2/5）
名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。虽不中邪，病从内生，身体日减，气虚无精， 病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。注云：血为忧煎， 气随悲灭，故外耗于卫，内夺于荣也。说人如愤恨必伤肝，思虑必伤脾，悲哀必伤肺。 若后贫后贱之人，忧愁思虑，愤恨悲哀，无一不有，故内伤脏腑，伤则各经火动， 并伤元气，日渐日深，病发则饮食无味，神倦肌瘦也， 治之可不察其由哉（宜内服镇心丹、升阳顺气汤，外用香盐散，日擦牙齿，自愈）。 〔脱营失精治法〕 东垣曰：心者，君主之官，神明出焉。凡恚怒悲忿，忧思恐俱， 皆损元气。心者神之舍，心君不宁，化而为火，火者土神之贼也，故曰阴火太盛， 经营之气不能颐养于神，乃脉病也。人心之神，真气之别名也，得血则生， 血生则脉旺。脉者，神之舍，若心生凝滞，则七神离形，而脉中惟有火矣。善治病者， 惟在调和脾胃，使心无凝滞，或生欢欣，或逢喜事，或居温和，或食滋味， 或见可欲事，则爽然如无病矣，说胃中元气得舒伸故也。 鳌按：东垣此论， 虽未专主脱营失精病，而脱营失精病所以调治安养之者，亦当如是，故录之。 治内伤诸药要品消导积滞（山楂 草果槟榔神曲 麦芽京三棱枳实枳壳红曲 厚朴 橘红蓬莪术 砂仁 谷芽 藿香莱菔子）开解郁结（青皮陈皮砂仁蔻仁 枳壳枇杷叶 枳 实郁金苏子乌药木通紫厚朴木香檀香藿香苍术 降香）补益虚衰（人参 白术归身 山药 百合菟丝子黄芪苍术建莲龙眼 熟地 肉苁蓉茯苓 茯神扁豆子）治外感诸药要品发 散风寒（川芎藁本甘草 白芷桔梗桑白皮细辛防风 荆芥前胡 紫苏 苦杏仁薄荷石膏 升麻柴胡麻黄川羌活生姜独活细辛葱白 桂枝干姜）疏泄风热（石膏知母 甘草麦冬前胡 淡竹叶 桔梗薄荷 葛根桑皮）治脱营失精方三 加减镇心丹 〔内服〕 天冬 黄芪熟地 酒归身各一两半 麦冬 生地 山药 茯神各一两 五味子 远志肉 人参各五钱蜜丸，朱砂为衣。 升阳顺气汤 〔又〕 黄芪二钱 人参 半夏各一钱 神曲七分半 当归 草蔻 仁 陈皮 丹皮 升麻 柴胡各五分 黄柏炙草各二分半 姜三片香盐散 〔擦牙〕 大鼠骨一具煅炒川椒 乳香炙各二两 白蒺藜 青盐各一两
