卷二十五 身形门（4/6）
肝风病也。《内经》曰：头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。又曰： @蒙招尤，目眩耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。经言下虚，肾虚也， 肾虚者头痛。经言上虚，肝虚也，肝虚者头晕。夫肾厥则巅疾，肝厥则目眩， 此其所以异也。故 《内经》又曰︰诸风眩掉，皆属于肝。夫肝为风，风，阳邪也， 主动，凡人金衰不能制木，则风因木旺而扇动，且木又生火，火亦属阳而主动， 风火相搏，风为火逼则风烈，火为风扇则火逸，头目因为旋转而眩晕， 此则眩晕之本也。若病发之故，则有由外因者：曰伤风眩晕，必恶风自汗， 或素有头风而发（宜芎蒡散）。曰火热上攻眩晕，必烦渴引饮， 或暑月热甚而发（宜大黄散）。曰风痰闭壅眩晕，必胸膈痞塞，项急，肩背拘倦， 神昏多睡，或心忪烦闷而发（宜天麻五钱，川芎二两，蜜丸芡子大， 食后清茶嚼下一丸，名天麻丸）。曰风热上冲眩晕，必胸中不利，旋运欲倒， 或感受时邪而发（宜川芎、槐子末等分，茶下三钱）。曰冒雨伤湿眩晕， 必鼻塞声（宜芎术汤）。有由内因者：曰痰饮眩晕，眩而呕吐，头重不举， 是痰（宜清晕化痰汤）。眩而心下悸，是饮（宜茯苓半夏汤）。曰气郁眩晕， 必七情过伤，痰涎迷塞心窍，眉棱骨痛，眼不可开（宜玉液汤）。 曰虚衰眩晕（宜滋阴健脾汤）。或内伤气虚（宜补中益气汤）。或肾虚气不归元， 气逆奔上（宜十全大补汤）。或脾胃虚弱，兼呕吐泄泻（宜归脾汤）。曰失血眩晕， 或吐衄太甚，或便血过多，或由伤胎，或由产后，或由崩漏，或由金疮跌扑，拨牙， 往往闷绝，不省人事（宜当归五钱，川芎二钱半，水、酒煎，日再服，名芎归汤）。 曰老人阳虚，每早起便晕，须臾自定（宜黑锡丹）。此则眩晕之由也。 然而内因外因之感发虽殊，总必由于痰盛。故有风热痰作眩者（宜玉壶丸、 茶调散合用）。有寒湿痰作眩者（宜导痰汤加苍术、秦艽）。有痰火兼虚作眩， 并遍身眩晕者（宜半夏、白术、天麻）。有气血虚，挟痰作眩者（气虚宜六君子汤， 血虚宜二陈汤加芎、归）。故曰无痰不作眩也。而又有至于眩晕之甚， 但头目不清利（宜川芎散、防风散）。或并耳鸣耳聋（宜清神养荣汤）。且精神不爽， 咽干鼻塞者（宜沃雪汤）。皆由风湿热痰涎郁于精明之府也。 〔眩晕原由症治〕《灵枢》曰：上虚则眩。又曰：上气不足，目为之眩（此言虚眩）。 又曰：藏府筋骨血气之精，与脉并为目系，上属于脑后，宅于项中，故邪中于项， 因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑，则脑转。脑转则引目系急。 目系急，则引眩以转矣（此言风入而眩）。《河间》︰眩晕则呕吐，风热甚也。 《医鉴》曰：眩晕者，痰因火动也。说B无痰不能作眩，虽因风者，亦必有痰。 丹溪曰︰痰在上，火在下，火炎上而动其痰，二陈汤加酒芩、山栀、黄连、苍术、 羌活，可以治之（此言痰眩）。《入门》曰︰眩晕或云眩冒，眩言其黑，晕言其转， 冒言其昏，其义广也。又曰︰眩晕皆称为上盛下虚。说B虚者，气与血也。实者， 痰涎风火也。《正传》曰：眩晕者，中风之渐也。肥白人，四君子汤多加蜜黄芪， 加陈皮、半夏，少加川芎、荆芥以清头目。黑瘦人，二陈汤合四物汤加黄芩、薄荷， 入竹沥、姜汁、童便。又曰：凡眩晕语乱，汗多下利，时时自冒者，虚极难治。 《回春》曰：泄泻多而眩晕，时时自冒者难治。 〔头晕脑痛及痰滞导引法〕 《保生秘要》曰：单搭膝坐，二指点闭耳门， 及口眼鼻七窍之处，躬身微力前努，使真气上升，脑邪自散矣。 〔运 央B〕《保生秘要》曰︰注脐念想头上痛处，分两边，运至心口开下， 念脐轮斡旋，通关，紧行至滞痰处，着意多运，周流遍腹，顾念脐。 〔神晕头晕导引法〕《保生秘要》曰：此症情欲所伤，气衰血少，心火上攻， 痰饮串肺为患，日久变成劳瘵，于肩井穴掐九九，擦九九，兼用后央B自愈。 〔运 央B〕《保生秘要》曰︰紧闭地户，安神伏气，按脑及耳，大晕要倚坐， 足掘勿交，神气自回，得法，因津咽下，定神。
肝风病也。肝风盛则头自摇动，别无疾痛，不自觉知，治法与头风略同， 总应以平肝为主也。〔风头旋症治〕《纲目》曰：有一子，患七年摇头，三年下血， 百方无效，予思之，乃肝家血液盛，外有风热乘之，肝木盛而克脾土， 脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大肠，故便血不止，遂处一方， 但损肝驱风而益脾，用防风三两，花粉、蜜黄芪、羌活、白芍各五钱，犀角、 甘草各二钱半，炙蛇壳、钩钩、麻黄各一钱，枣肉丸，食后薄荷汤下五七十丸， 只二服头摇即止，十余服血止而下白，又二服乃愈。
