增注类证活人书卷七
此一卷论痰证会积，虚烦脚气与伤寒相似，实非伤寒也，所谓朱紫相陵，玉石不分，医者处 病灭裂，见其发热恶寒，往往作伤寒治之，发汗吐下，因兹夭横者多矣，今特立一门，别而 论之，庶几览者，知其非伤寒也。
〔五十一〕问增寒发热，恶风自汗，寸口脉浮，胸膈痞满，气上冲咽喉不得息而头不疼，项 不强。 此为有痰也，中脘有痰亦令人憎寒发热胸膈痞满，有类伤寒，但头不疼项不强为异，宜服柴 胡半夏汤〔杂六二〕，金沸草散〔杂六三〕，大半夏汤〔杂六四〕，若气上冲咽喉不得息者， 用瓜蒂散吐之，古法服瓜蒂散〔正百十一〕，凡服一钱匕药下，便卧欲吐，且忍之良久不吐， 取三钱匕汤二合，和以手指擿之便吐矣，不吐复稍增之以吐为度，若吐少病不除，明日如前 法再服之，可至再三，不可令人虚也，药力过时，不吐者啜热汤一升以助药力，吐讫便可食， 无复余毒，若服药过多者，饮水解之。
〔五十二〕问头疼脉数，发热恶寒而身不痛，左手脉平和。 此名食积也，伤食亦令人头痛，脉数发热，但验本手人迎脉平和，身不疼痛者是也，甲乙经 云，人迎盛紧伤于寒，气口盛紧伤于食[左手关前一分者，人迎之位也，右手关前一分者，气 口之位也]，盖人迎主外，气口主中，以此别之，伤食之证由脾胃伏热因食不消发热，似伤寒 却身不疼痛，此为异耳，若膈实呕吐者，食在上脘，宜吐之，若心腹满痛者，宜下之治中汤 〔杂百十五〕，五积散〔杂二一一〕，黑祖圆〔杂六七〕可选而用也。
〔五十三〕 问不恶寒，身不痛，头不疼，脉不紧，但烦热者。 此名虚烦也，诸虚烦热与伤寒相似，然不恶寒，身不疼痛，故知非伤寒也，不可发汗，头不 痛，脉不紧数，故知非里实也，不可下如此者，内外皆不可攻，攻之必遂损竭多死也，此虚 烦但当与竹叶汤〔正九五〕，若呕者与橘皮汤〔杂三十七〕，一剂不愈再与之，孙真人云， 此法数用甚有效，伤寒虚烦亦宜服之，王叔和云，有热不可大攻之，热去则寒起，正宜服竹 叶汤。
〔五十四〕问伤寒头疼身热，支节痛，大便秘或呕逆而脚屈弱者。 此名脚气也，伤寒只传足经，不传手经，地之寒暑风湿皆作蒸气，足常履之遂成脚气，所以 病证与伤寒相近[其脉浮而弦者起于风濡，而弱者起于湿洪，而数者起于热迟，而涩者起于寒， 风者汗而愈，湿者温而愈，热者下而愈，寒者熨而愈]，脚气之病始得不觉，因他病乃知毒气 入心，则小腹顽痹不仁，令人呕吐，死在朝夕矣，然终是与伤寒不同者，孙真人云，卒起脚 屈弱不能转动有此为异耳，要之有脚气之人，先从脚起，或先缓弱疼痹[寒气胜者为痛，痹有 寒故痛也]，或行起忽倒或两胫肿痛[亦有不肿者]，或脚膝枯细，或心中忪悸，或小腹不仁[病 久入深荣卫之行涩皮肤不荣，故为不仁，不仁者皮顽不知有无也]，或举体转筋，或见食呕逆 恶闻食气，或胸满气急，或遍体酸痛，皆脚气候也，黄帝所谓缓风湿痹是也，顽弱名缓风疼 痛为湿痹[痹者闭也，闭而不仁故曰痹也]，寒中三阳所患必冷[越婢汤〔杂六五〕，小续命汤 〔杂五十七〕主之，小续命煎汤成旋入生姜自然汗最快]，暑中三阴所患必热[小续命汤去附 子减桂一半，大烦躁者紫雪最良]，大便秘者[脾约圆〔杂六十六〕，神功丸〔杂六八〕，五 柔丸〔杂六九〕，大三脘散〔杂七十〕，木瓜散〔杂七三〕主之，脚气之疾皆由气实而始， 终无一人以服药致虚而殂者]，头痛身热肢节痛而脚屈弱者是其素有脚气，此时发动也脚肿者 [槟榔散主之〔杂七十一〕]，脚气方论千金外台最详此，不复叙，大抵越婢汤，小续命汤， 薏苡仁酒法〔杂七二〕，脾约神功圆皆要药也，仍针炙为佳，服补药与用汤淋洗者，皆医之 大禁也。 增注类证活人书卷七终。
