增注类证活人书卷十三（2/3）
小陷胸汤〔四十又见辩误〕，小结胸病正在心按之则痛，脉浮滑者此主之〔属太阳〕。 半夏〔汤洗秤一两半〕、黄连〔一两〕、栝楼〔一枚去皮或作半枚〕，右锉如麻豆大，水二 盏，先煮栝楼至一盏半，下诸药煎至八分，去滓温服，未知再服，微利黄涎便安。
大承气汤〔四十一〕，阳明病，脉迟虽汗出不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者， 此外欲解可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已鞭也，此药主之，右汗多微发热恶寒者，外 未解也〔一法与桂枝汤〕，其热不潮未可与承气汤，若腹大满不通者可与小承气汤，微和胃 气勿令大泄下。阳明病，潮热大便微鞭者，可与此药，不鞭者不可与之。伤寒若吐若下后不 解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不 识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生涩者𣦸微者，但发热讝语者，此主之， 若一服，利则止后服。阳明病讝语，有潮热反不能食者，胃中必有燥屎，五六枚也，若能 食者，但鞭耳宜服。阳明病，下血讝语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实 而泻之，濈然汗出则愈，汗出讝语者，以为有燥屎，在胃中，此为风也，须下者过经乃可 下之，下之若早语言必乱，以表虚里实故也下之愈宜服。二阳并病太阳证罢，但发潮热手足 漐漐汗出，大便难而讝语者下之则愈宜服。阳明病，下之心下懊𢙐而烦，胃中有燥 屎者，可攻腹微满初头鞭后必溏，不可攻之，若有燥屎者宜服。病人烦热汗出则解，又如疟 状，日晡所发热者，属阳明也，脉实者，宜下之，脉浮虚者，宜发汗下之，与大承气发汗宜 桂枝汤。大下后六七日，不大便烦不解，腹满痛者，此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也 宜服。伤寒六七日，目中不了了，睛不和无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之 宜服。阳明病，发热汗多者，急下之宜服。得病二三日，脉弱无太阳柴胡证，烦燥心下鞭， 至四五日能食，以小承气汤少少与微和之，令小安至六日，与承气一升，若不大便，更六七 日小便少者，虽不大便但初头鞭，后必溏，未定成鞭攻之必溏，须小便利屎定鞭，此主之。 发汗不解，腹满痛者，急下之宜服。腹满不减，减不足言当下之宜服。病人小便不利，大便 乍难乍易时，有微热喘冒不能卧者，有燥屎也宜服。阳明少阳合病，必下利，其脉不负者 为顺也，负者失也，互相克贼名为负也，脉滑数者，有宿食也，当下之宜服[已上属阳明]。 少阴病二三日，口燥咽干者，急下之宜服。少阴病，自利清水色纯青，心下必痛，口干燥者 可下之，宜服。少阴病，六七日腹胀不大便者，急下之宜服[已上属少阴]。下利三部脉皆平 按之心下鞭者，急下之宜服。下利脉迟而滑者，内实也，利未欲止当下之，宜服。寸口脉浮 而大按之，反涩尺中微而涩，故知有宿食当下之宜服。下利不欲食者，以有宿食故也，当下 之宜服。下利差至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之此主之。下利脉反滑，当有所 去下乃愈此主之。脉双弦而迟者，必心下鞭，脉大而紧者，阳中有阴也，可下之宜服。病腹 中满痛者，此为实也，当下之宜服此主之[已上属可下病脉证]， 大黄〔二两锦文者去皮生用酒洗过〕、枳实〔四枚或作三枚，去穰炒净秤用半两〕、厚朴〔四 两，去皮姜汁炙〕、芒硝〔二两或作一合半朴消有芦头者亦得〕， 右锉如麻豆大，每服抄五钱匕，水二盏，先煮厚朴枳实至一盏，余下大黄，煎取六分，去滓 入芒硝，煎一二沸，放温服以利为度，未利再与一服。
小承气汤〔四十二〕，阳明病，潮热大便微鞭者，可与大承气汤，不鞭者，不可与之，若不 大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中转失气者，上有燥屎也，乃可 攻之，若不转失气者，但初头鞭，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也，欲饮水者， 与水则哕，其后发热者，必大便复鞭而少也，以小承气汤和之，不转失气者不可攻也。阳明 病，脉迟虽汗出，不恶寒其身必重，短气腹满而喘有潮热者，此为外欲解，可攻里也，手足 濈然汗出者，此大便鞭，大承气汤主之，若腹大满不通者，与小承气汤，微和胃气勿令大泄 下。阳明病其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞭则讝语，此药主之，若一服讝 语止者，更莫后服。阳明病讝语潮热，脉滑而疾者，此药主之，因与承气汤一升，腹中转 气者，更服一升，若不转气者，勿更与之，明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治不 可更与承气汤。太阳病，若吐，若下，若发汗后微烦，小便数，大便鞭者，与小承气汤和之 愈。得病二三日，脉弱无太阳柴胡证，烦躁心下鞭，至四五日，虽能食以小承气汤，少少与 微和之令小安，下利讝语者有燥屎也此主之， 大黄〔四两去皮〕、厚朴〔二两去皮姜汁炙〕、枳实〔四枚或作三枚，去穰炒净秤半两也〕， 右锉如麻豆大，每服抄五钱匕，以水一大盏半，煎至八分，去滓温服以利为度，初服汤更衣 者止后服，不尔者再服之。
调胃承气汤〔四十三〕，发汗后恶寒虚故也，不恶寒但热者也，当和胃气此主之。太阳病未 解，脉阴阳俱停必先振慓，汗出而解，但阳脉微者，先汗之而解，但阴脉微者，下之而解， 若欲下之宜服。伤寒脉浮自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，与桂枝汤欲攻其表，此误 也，得之便厥，咽中干，烦燥吐逆，作甘草干姜汤与之，以复其阳，若厥愈，足温者更作芍 药甘草汤与之，其脚即伸，若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。伤寒十三日，过经讝 语者以有热也，当以汤下之，若小便利者，大便当鞭而反下利，脉调和者，知医以圆药下之， 非其治也，若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，此主之。太阳病过经十余日， 心下温温欲吐，而胸中痛大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者与服之，若不尔 者，不可与，但欲呕胸中痛微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。阳明病不吐不下，心 烦者可与服。太阳病三日发汗不解，蒸蒸热者属胃也，此主之。伤寒吐后腹胀满者与服[已上 属阳明]。 甘草〔一两〕、大黄〔二两去皮〕、芒硝〔一两三分或作一两一分〕， 右锉如麻豆大，每服五钱，以水一大盏煎至七分，去滓下硝，更上火二三沸，温顿服之。
桃核承气汤〔四十四〕，太阳病不解，热结膀胱，其人如狂血自下，下者愈，其外不解者， 尚未可攻，当先解其外，外解已但少腹结者，乃可攻之，宜用此药， 大黄〔四两〕、桂枝〔去皮二两〕、甘草〔二两炙〕、芒硝〔二两〕、桃仁〔去皮尖双仁者 五十个捶碎〕， 右锉如麻豆大，每服五钱匕，以水二大盏煎至八分，去滓下硝，煎化温服以微利为度，未利 移时珃再服。
栀子豉汤〔四十五〕，发汗吐下后虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊𢙐此主之。 发汗若下之而烦热，胸中窒者此主之。仲景云，凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也此主之[已上属太阳]。阳明病， 脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，若发汗则躁，心愦愦反 讝语，若加温针必怵愓烦躁，不得眠，若下之则胃中空虚客气动膈，心中懊𢙐，舌上胎 者此主之。阳明病，下之外有热，手足温不结胸，心中懊𢙐，饥不能食，但头汗出者此主 之。下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，此主之[属厥阴]， 香豉〔二两〕、肥栀子〔十六个，擘碎或作十四个〕， 右锉如麻豆大，每服五钱水二盏，先煮栀子至一盏，入豉煎至七分，去滓温服，得快吐止后 服。
