增注类证活人书卷一（2/2）
〔三〕 问伤寒三四日胸胁痛而耳聋，或口苦舌干，或往来寒热而呕其尺寸脉俱弦。 此足少阳胆经受病也[仲景云，少阳病欲解时，从寅至辰上]，太阳病不解，转入少阳，胁下 鞕满，干呕不能食，往来寒热尚未可吐，下诊其脉，弦紧者小柴胡汤主之。[正方二十九] 盖脉弦细头疼，发热属少阳，少阳受病，口苦咽干，目眩宜小柴胡汤，以解表不可发汗[仲景 少阳证，唯小柴胡为解表药耳]，发汗则讝语83ca语属胃，胃和则愈，不和则烦，而燥宜 调胃承气汤。[正四三]此属少阳阳明也。
〔四〕 问伤寒四五日，腹满咽干，手足自温，或自利不渴，或腹满时痛，尺寸俱沈细。 此足太阴脾经受病也[仲景云，太阴病欲解时，从亥至丑上]，伤寒手足必微冷，若手足自温 者，系太阴也，自利不渴，属太阴也，腹满时痛属太阴也，自利不渴者，脏寒也，当温之宜 四逆汤。[正方七十五]理中汤也。[正方七十四]腹满脉浮者可桂枝。〔正方一〕微发汗腹痛 者，桂枝加芍药汤。[正十二]痛甚者桂枝加大黄汤。[正十三]○古人以四日太阴证，病在胸 膈可吐而愈何也，答曰，不然，有太阴证，脉大胸满多痰者可吐之，脉大而无吐证者可汗而 巳，大抵在表者汗之，在里者下之，在上者涌之，在下者泄之，瓜蒂。[正一百十一]栀豉。[杂 十九]随证施用，不可拘以日数也。
〔五〕 问伤寒五六日，尺寸脉俱沈，或口燥舌干而渴，或口中和而恶寒。 此足少阴肾经受病也[仲景云，少阴病欲解时，从子至寅上]，少阴病口燥舌干者，急下之宜 大承气汤。[正四十一]若不温，不口燥舌干而脉沈者，急温之，宜四逆汤。[正方七十五]太 阴厥阴皆不恶寒，只有少阴有恶寒之证，不可不知也，少阴病得之一二日，口中和其背，恶 寒者，宜著炙并四逆汤也，大抵伤寒阳明证宜下，少阴证宜温，然仲景于少阴证，口燥咽干 即云急下之，盖少阴主肾，系舌本伤寒热气入于脏，流于少阴之经，肾汁干咽路焦故口燥咽 干而渴，须宜急下之，非若阳明证宜下而可缓也，虽然阳明亦有一证，发热汗出多急下之， 阳明属胃汗多，则胃汁干亦须急下也。
〔六〕 问伤寒六七日，烦满囊缩，其脉尺寸俱微缓。 此足厥阴肝经受病也[仲景云，厥阴病欲解时，从丑至卯上]，厥阴病其脉微浮为欲愈，不浮 为未愈，宜小建中汤。[正三十七] 脉浮缓者必囊不缩，外证必发热恶寒，似疟为欲愈宜桂枝 麻黄各半汤。[正方二]若尺寸脉俱沈短者，必是囊缩毒气入脏，宜承气汤下之。[正方四十二] ○大抵伤寒病脏腑传变阳经先受病，故次第传入阴经，以阳主生，故太阳水传足阳明土，土 传足少阳木为微邪也，阴主杀，故木传足太阴土，土传足少阴水，水传足厥阴木，至六七日 当传厥阴肝木，必移气克于脾土，脾再受贼邪则五脏六腑皆困而危殆，荣卫不通耳聋囊缩， 不知人而死矣，速用承气汤下之，可保五死一生，古人云，脾热病则五脏危，又云，土败木 贼则死，若第六七日传厥阴脉得微缓微浮，为脾胃脉也，故知脾气全不再受克，邪无所容， 否极泰来，荣卫将复，水升火降则寒热作而大汗解矣。
增注类证活人书卷一终
