增注类证活人书卷十二(3/3)

《类证活人书_1》[] 著

增注类证活人书卷十二(3/3)

小柴胡汤〔二十九〕,太阳病十日以去脉浮细而嗜卧者,外已解,设胸满痛与服,脉但浮者 与麻黄汤。伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦痛,默默不欲食,心烦喜呕,或胸烦而不呕, 或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸小便不利,或不渴身有微热,或欬者此主之。血 弱气尽腠理开,邪气因入与正气相薄,结于胁下,邪正分争,往来寒热,休作有时默默不欲 饮食,藏府相连,其痛必下邪高痛下,故使呕也此主之。服柴胡汤已汤者,属阳明以法治之。 伤寒四五日,身热恶风,颈项强胁下满,手足温而渴者此主之。伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当 腹中急痛,先与小建中汤,不差者此主之。太阳病过经十余日,发汗吐下之后四五日,柴胡 汤证仍在者,先与小柴胡,呕不止心下急郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之即愈。妇 人中风七八日,续得寒热,发作有时经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状此 主之。伤寒五六日,头汗出微恶寒,手足冷心下满,不欲食大便鞕,脉细者为阳微结必有 表复有里也,脉沈亦在里也,汗出为阳微,假令纯阴结不得复有外证,悉入在里,此为半在 里半在表也,脉虽沈紧不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也, 可与服此设不了了者,得屎而解。伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具而以他药下之,柴 胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,若心下满而 腹痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之,但满而不痛者,此为痞柴胡不中与之,宜半夏泻心汤[已 上属太阳]。阳明病发潮热,大便溏小便自,可胸胁满不去者与服之。阳明病胁下鞕满, 不大便而呕,舌上白胎者,可与服之,上焦得通津液,得下胃气因和身濈然汗出而解。阳明 中风,脉弦浮大而短气,腹都满胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧一身及目悉 黄,小便难,有潮热,时时哕身前后肿刺之小差外不解,病过十日,脉续浮者与此药主之[已 上属阳明]。太阳病不解,转入少阳,胁下鞕满,干呕不得食,往来寒热,尚未吐下,脉 沈紧者此主之,若已吐下发汗,温针讝语,小柴胡汤证罢此为坏证,知犯何逆以法治之[已 上属少阳]。呕而发热者宜服。伤寒差已后更发热此主之,脉浮者以汗解之,脉沈实者以下解 [属辨阴阳易差后劳复病脉证]。 黄芩〔一两半,若腹中痛者,去黄芩加芍药一两半,芍药或作三分,若心下悸,小便不利者, 去黄芩加茯苓二两〕、人参〔一两半,若不渴,外有微热者,去人参加桂枝一两半,温覆微 汗愈,若欬嗽者,去人参并枣子,加五味子一两一分,干姜一两〕、枣子〔六枚,若胁下痞 鞭,去枣子,加牡砺二两,熬牡砺或作一两〕、半夏〔一两一分汤洗,若胸中烦不呕者,去 半夏人参加栝楼实一枚,用四分之一,若渴者,去半夏更加人参三分,栝楼根二两〕、柴胡 〔四两去卢〕、甘草〔一两半炙〕, 右锉如麻豆大,每服少五钱匕,生姜四片,枣子三枚,水一盏半煮至八分,去滓温服,日三 服。 增注类证活人书卷十二终。

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