卷一（5/12）
张云。此下乃重言上文六阳经脉。以明其详也。挟喉动脉。即足阳明人迎也。
__其 在膺中__
马云。胸之两旁。谓之膺也。张云。自挟喉而下行于胸膺。凡气户库房之类。皆阳明之。故曰其 在膺中。
__不至曲颊一寸__
张云。此复言扶突穴。在足阳明动脉之外。当曲颊下一寸也。
__当曲颊__
张云。此复言天窗穴也。
__耳下曲颊之后__
马云。足少阳经名天冲者为五行。然穴在耳下曲颊之后。正耳后发际二寸。耳上如前三寸也。张云。仍如上文言手太阳之天容也。此非足少阳之穴。而本篇重言在此。意者古以此穴属足少阳经也。简案、甲乙天冲在耳上如前三分。铜人云。天冲在耳后入发际二寸。知是马注不可据。
__上加完骨之上__
马云。手少阳经名天牖者为六行。然穴在耳后。上加完骨之上。正以完骨在上。而天牖在下。则完骨加其上也。简案、甲乙云。天牖在颈筋间。缺盆上。天容后。天柱前。完骨后发际上。今考文理。其穴在完骨下者。不宜言加完骨之上。马注未清晰。
__挟项大筋之中__
张云。此复言天柱穴。挟后项大筋中发际。简案、马以下文阴字接际字下为句。注云。挟项后大筋之中。发际之阴也。不可从。（志本依马为句）
__阴尺动脉__
张云。言阴气之所在也。小针解曰。夺阴者死。言取尺之五里。其义即此。（案小针解张注尺之五里尺泽后之五里也）马云。尺泽之上三寸。有动脉。即肘上三寸向里大脉之中央。名五里穴。属手阳明大肠经。志云。按皮肤之气血。从手足之指井。溜注于脉中。而合于肘膝间。故曰尺动脉。右五里五之禁也。简案、逆夺之凡五至井荣俞经合。五 之血气尽。故言五 之禁也。详见素气穴论。本经玉版论。
__传道之腑__
马云。道、导同。凡小肠已化之物。从此传导而下也。志云。此节止论五脏所合之六腑者。本篇论十二经脉之所出。从井而入于合。盖自外而内也。
__中精之腑__
甲乙作清净之腑。马云。他腑之所受者。皆至浊之物。而唯胆则受五脏之精汁也。
__少阳属肾__
甲乙作少阴。马云。少阳三焦也。三焦之正脉至项散胸中。而肾脉亦上连于肺。三焦之下 。属于膀胱。而膀胱为肾之合。故三焦亦属乎肾也。
__故将两脏__
张云。三焦为中渎之腑。膀胱为津液之腑。肾以水脏而领水腑。理之当然。故肾得兼将两脏。将、领也。两脏腑亦可以言脏也。本脏篇曰。肾合三焦膀胱。其义即此。
__中渎之腑__
张云。谓如川如渎。源流皆出其中也。即水谷之入于口。出于便。自上而下。必历三焦。故曰中渎之腑。水道出焉。膀胱受三焦之水。而当其疏泄之道。气本相依。体同一类。故三焦下 出于少阳。并太阳之正。入络膀胱。约下焦也。
__孤之腑也__
简案。肺合大肠。心合小肠。肝合胆。脾合胃。肾合膀胱。而三焦唯属膀胱。无所配合。故谓孤之腑也。萧吉五行大义云。三焦处五脏之中。通上下行气。故为中渎腑也。又引河图云。三焦孤立。
为内渎之腑。并与本节之旨符矣。而此所言三焦。专指下焦。张氏质疑录。论之详也。（素问识灵兰秘典六节藏象论注举数证当参考）
__春取络脉__
张云。十二经之大络。如手太阴列缺之类是也。
__诸荥__
张云。十二经之用穴。如手太阴鱼际之类是也。
__分肉之间__
水热穴论曰。春者木始治。肝气始生。肝气急。其风疾。经脉常深。其气少。不能深入。
故取络脉分肉之间。简案、四时之刺。诸篇所说有异同。甲乙类例通会。殆为明备。当参考。
__诸 孙络__
张云。诸 者十二经之 穴。如手太阴经太渊之类是也。络之小者为孙络。皆应夏气。
夏以老阳之令。阳盛于外。故宜浅刺于诸 。孙络、及肌肉、皮肤之上也。
__诸合__
张云。十二经之合穴。如手太阴尺泽之类是也。诸合应秋。故宜取之秋。以少阴之令。将降未降。气亦在中。故余如春法。谓亦宜中取于大经分肉之间。而可浅可深也。
__诸井__
张云。十二经之井穴。如手太阴少商之类是也。
__诸 __
井云。即前太渊三间之类。张云。脏腑之 。如肺 、心 、之类是也。非上文五 之谓。
诸井诸脏。皆主冬气。冬以老阴之令。阳气伏藏。故宜取井 。欲其深而久留之也。简案、二说各异。未知孰是。
__气之所处__
张云。处、上声。谓气之所居也。
__转筋者__
（止）
__快也__
张云。转筋者必拘挛。立而取之。故筋可舒也。痿厥者必体废。张其四肢而取之。故血气可令立快也。志云。张者、仰卧而张大其四肢。
马云。九针十二原中。有小针之要。而此篇正以解其首篇。故名之曰小针解。素问又有针解篇。与此小同。
__神客__
张云。神、正也。客、邪也。邪正相干。故曰共会。
__在门__
张云。出入所由。故谓之门。
__先知何经之病__
张云。若不能先知。是为未睹其疾。又曰。恶知其原。
__速迟__
马本志。本作数迟。非。
__守四肢__
张云。手之两肘。足之两膝。谓之四关。
__守气__
张云。往来逆顺。至与不至。皆气之机也。
__针以得气__
张云。以、已同。
__气易失地__
张云。毫厘之差。即失其气之机也。
__气不下也__
张云。补泻不得其法。虽竭尽血气。而病气不应也。
__小者逆也__
张云。气去故脉虚而小。
__平者顺也__
张云。气来故脉平而和。
__气口虚而当补之也__
张云。此与针解篇。皆释九针十二原之义。但此以气口言虚实。彼以针下气至言虚实。义虽若异。然互有发明。皆当察也。
__徐而疾则__
（止）
__徐出也__
张云。此二句释义。其用似反。当针解篇者为得。针解篇曰。徐而疾则实者。徐出针而疾按之。疾而徐则虚者。疾出针而徐按之。
__以下__
张云。言已退也。
__ 然__
史云。 音必。满貌。张云。音弼。诗曰。威仪 。
__ 然__
史云。吁往切。狂貌。志云。 、惚也。简案、 、恍同。恍惚、又作 惚。不分明也。志为是。（字典 然失意貌）
__邪气之中人也高__
张云。伤于风者。上先受之。故凡八风寒邪之中人。其气必高而在上。
__浊气在中__
（止）
__在中也__
张云。水谷入胃。其清者化气。上归于肺。是为精气。若寒温失宜。
饮食过度。不能运化。
则必留滞肠胃之间而为病。此浊气在中也。简案、溜、张读为留非也。所溜为荥。难经作流。知溜、流古通。
__针陷脉 则邪气出者取之上__
张云。诸经孔穴。多在陷者之中。如刺禁论所谓刺缺盆中内陷之类是也。
故凡欲去寒邪。须刺各经陷脉。则经气行而邪气出。乃所以取阳邪之在上者。简案、志注十二原篇云。陷脉额颅之脉。显陷于骨中。故针陷脉。则阳之表邪去矣。据此则取之上之上字。与下文阳明合对。殆为稳贴。但以颅额之脉为陷脉者。未见所本。俟考。
__针中脉 则邪气出__
张本。邪、作浊。据十二原。作浊为是。
__阳明合也__
张云。足三里也。刺之可以清肠胃。故能取浊气之在中者。
__夺阴者死__
（止）
__五往者也__
张云。夺脏气也。尺之五里。尺泽后之五里也。手阳明经穴。禁刺者也。
__正言也__
张云。即如上文取三阳之谓。
__尺寸小、大、缓、急、滑、涩__
简案、邪气脏腑病形篇云。调其脉之缓、急、小、大、滑、涩。而病变定矣。又论疾诊尺篇云。审其尺之缓、急、小、大、滑、涩。肉之坚、脆。而病形定矣。此云小、大、缓、急、滑、涩、者。乃兼寸口之脉。与尺之皮肤而言也。
__在于终始__
张云。终始本经篇名。
__持心也__
张云。释前文观其形。听其动静。知其邪正者。皆主持于心也。
__内绝__
张云。脉口浮虚。按之则无。是谓内绝。不至脏气之虚也。
__无气以动故静__
张云。外者阳之分。阴气既虚。复留针于外以致阳气。则阴愈虚而气竭于内。无气以动。故其死也静。
__外绝__
张云。脉口沉微。轻取则无。是谓外绝。不至阳之虚也。
