内伤头痛巧辨证（2/2）
⑦痰浊头痛：头重胀痛，常伴眩晕，胸门满闷，呕吐恶心，舌苔白厚腻，脉弦滑。多见于素体痰湿偏盛者。
痰浊属阴邪，上扰清窍，则清阳不得舒展而头痛。余皆为痰湿内阻之象。
治宜健脾化痰、理气利湿，方用加味二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、细辛）或半夏白术天麻汤（半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣）加苍术、泽泻、麦芽。
⑧寒厥头痛：头痛畏风怕冷，常欲蒙被而睡，面容惨淡忧郁，微带青晦，呕吐清涎黏沫，四肢不温，舌苔白滑，脉沉弦紧。
本证又称“厥阴头痛”，乃肝经寒气上逆所致。寒气横犯脾胃，故吐清涎而肢冷。
治宜暖肝降逆，方用吴茱萸汤（吴茱萸、人参、大枣、生姜）加当归、肉桂。
⑨肾虚头痛：可分为肾阴虚和肾阳虚两种。
肾阴虚头痛，头脑空痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软无力，虚烦不眠，舌红少苔，脉细无力。肾虚精髓不足，不能上荣于脑，故头痛且空。余症皆为肾水不足之象。
治宜滋养肾阴，方用杞菊地黄丸（熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、菊花、枸杞）加牛膝、白芍。
肾阳虚头痛，头痛从巅顶连及前额，特别怕冷，见风如直入脑户，得温则痛减，故热天也带厚帽，四肢不温，舌淡，脉沉细弱。肾阳不足，命门火衰，督脉虚寒，阳明脉亦衰，故巅顶前额冷痛。
治宜温肾扶阳，方用右归饮（熟地、山药、山茱萸、枸杞、炙甘草、杜仲、肉桂、制附子）加天麻。
