遗精（2/2）
证属湿热，故从前采用补肾涩精之法不但无效，而反遗精更甚。那是因为，补肾不外乎滋阴与助阳。滋阴之品性多寒凉柔润，最易生湿；补阳之药多为辛温燥热，尤易助热。而涩精之药多属收敛固涩之剂，易使湿热内郁而难于排除。
对于此证之治疗，既当清化湿热，又应清泄相火。欲清化湿热，当宣畅脾胃气机，清利膀胱湿热，用辛温芳香佐以淡渗。本患之方药中，用砂仁、白蔻、厚朴即在于醒脾胃而宣气机；用茯苓、薏苡，健脾而利湿；滑石、通草、竹叶、泽泻、车前子等，淡渗而通利下焦。此证除清化湿热外，又当清泄相火。相火有肝火、肾火之分。肝经之火多由抑郁而生，故治当清宣并用。方中之龙胆草在于清泄肝火；柴胡在于疏达肝气；黄柏苦寒，能泄肾火而坚阴；用葛根者，在于解酒。遗精因于湿热，湿热起于饮酒，故当戒酒。
本患者未用补肾涩精之药而遗精自止，可见如果一见遗精而不详辨，即一概施以补涩是不可取的。
