太阳救逆法第四（3/6）
甘草泻心汤方， 甘草〔四两〕、黄芩〔三两〕、干姜〔三两〕、黄连〔一两〕、半夏〔半升洗〕、大枣〔十 二枚擘〕， 右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。 按生姜泻心汤，甘草泻心汤二方，虽同为治痞之剂，而生姜泻心，意在胃中不和，故主生姜 以和胃，甘草泻心，意在下利不止，与客气上逆，故不用人参之增气，而须甘草之安中也。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞， 解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 大下复汗，正虚邪入，心下则痞，当与泻心汤如上法矣，若其人恶寒者，邪虽入里，而表犹 未罢，则不可迳攻其痞，当先以桂枝汤解其表，而后以大黄黄连泻心汤攻其痞，不然，恐痞 虽解，而表邪复入里为患也，况痞亦未必能解耶。按伤寒下后，结胸痞满之外，又有懊𢙐、 烦满、下利等证，盖邪入里而未集，而其位又高，则为懊𢙐，其已集而稍下者，则为结胸及 痞，其最下而亦未结者，则为下利、结胸、痞满，具如上文，凡十六条，以下凡十一条，则 备举懊𢙐，下利诸证也。
===懊𢙐烦满证治六条===
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊𢙐，栀子豉汤主之，若少气者，栀 子甘草豉汤主之，若呕者，栀子生姜豉汤主之。 发汗吐下后，正气既虚，邪气亦衰，乃虚烦不得眠，甚则反复颠倒，心中懊𢙐者，未尽之 邪，方入里而未集，已虚之气，欲胜邪而不能，则烦乱不宁，甚则心中懊𢙐郁闷，而不能 自已也，栀子体轻，味苦微寒，豉经蒸，可升可降，二味相合，能彻散胸中邪气，为除烦止 躁之良剂，少气者，呼吸少，气不足以息也，甘草之甘，可以益气，呕者，气逆而不降也， 生姜之辛，可以散逆，得吐则邪气散而当愈，不可更吐以伤其气，故止后服。
栀子豉汤方， 栀子〔十四枚擘〕、香豉〔四合绵裹〕， 右一味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服， 得吐止后服。
栀子甘草豉汤方。 于栀子豉汤内，加入甘草二两，余依前法。
栀子生姜豉汤方， 于栀子豉汤内，加入生姜五两，余依前法。
发汗若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 烦热者，心烦而身热也，胸中窒者，邪入胸间而气窒不行也，盖亦汗下后，正虚邪入，而犹 未集之证，故亦宜栀子豉汤散邪彻热为主也，心中结痛者，邪结心间而为痛也，然虽结痛而 身热不去，则其邪亦未尽入，与结胸之心下痛而身不热者不同，此栀子豉汤之散邪彻热，所 以轻于小陷胸之荡实除热也。
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 下后心烦，证与上同，而加腹满，则邪入较深矣，成氏所谓邪气壅于心腹之间者，是也，故 去香豉之升散，而加枳朴之降泄，若但满而不烦，则邪入更深，又当去栀子之轻清，而加大 黄之沉下矣，此栀子厚朴汤所以重于栀豉而轻于承气也。
栀子厚朴汤方。 栀子〔十四枚擘〕、厚朴〔四两姜汁炒〕、枳实〔四枚水浸去穰炒〕， 右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。 大下后，身热不去，证与前同，乃中无结痛，而烦又微而不甚，知正气虚，不能与邪争，而 亦不能胜之也，故以栀子彻胸中陷入之邪，干姜复下药损伤之气。
栀子干姜汤方， 栀子〔十四枚〕、干姜〔二两〕， 右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐，止后服。
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。 病人旧微溏者，未病之先，大便本自微溏，为里虚而寒在下也，栀子汤，本涌泄胸中客热之 剂，旧微溏者，中气不固，与之，恐药气乘虚下泄，而不能上达，则膈热反因之而深入也， 故曰不可与服之。
===下利脉证五条===
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，未解也，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主 之。 太阳中风发热，本当桂枝解表，而反下之，里虚邪入，利遂不止，其脉则促，其证则喘而汗 出，夫促为阳盛，脉促者，知表未解也，无汗而喘，为寒在表，喘而汗出，为热在里也，是 其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之病，故其法亦宜表里两解之法， 葛根黄连黄芩汤，葛根解肌于表，芩、连清热于里，甘草则合表里而并和之耳，盖风邪初中， 病为在表，一入于里，则变为热矣，故治表者，必以葛根之辛凉，治里者，必以芩、连之苦 寒也，而古法汗者不以偶，下者不以奇，故葛根之表，则数多而独行，苓、连之里，则数少 而并须，仲景矩矱，秩然不紊如此。
葛根黄连芩汤方。 葛根〔半觔〕、甘草〔二两炙〕、黄芩〔二两〕、黄连〔三两〕， 右四味，以水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参 汤主之。 太阳误下自利，而又表里不解，与上条同，然曰数下，则气屡伤矣，曰利下不止。则虚复甚 矣，虽心下痞鞕，亦是正虚失运之故，是宜桂枝之辛，以解其表，参术、姜、草之甘温，以 安其里，而不可以葛根攻表，亦不得以芩、连清里，治如上条之例矣。 桂枝人参汤方。 桂枝〔四两〕、干姜〔三两〕、白术〔三两〕、人参〔三两〕、炙甘草〔四两〕， 右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，温服一升，日再，夜一服。
伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当 救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 伤寒下后，邪气变热，乘虚入里者，则为挟热下利，其邪未入里而藏虚生寒者，则为下利清 谷，各因其人邪气之寒热，与藏气之阴阳而为病也，身疼痛者，邪在表也，然藏气不充，则 无以为发汗散邪之地，故必以温药，舍其表而救其里，服后清便自调，里气已固，而身痛不 除，则又以甘辛发散为急，不然，表之邪又将入里而增患矣，而救里用四逆，救表用桂枝， 与厥阴篇下利腹胀满身疼痛条略同，彼为寒邪中阴，此为寒药伤里，而其温中散邪，先表后 里之法则一也。
太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止， 必作结胸，未止者，四日复下之，此作协热利也。 太阳病，二三日，为病未久也，不能卧，但欲起者，下结满，卧则气愈壅而不安也，脉微弱， 阳气衰少也，夫二三日，为病未久，则寒未变热，而脉又微弱，知其结于心下者，为寒分而 非热分矣，寒分者，病属于寒，故谓寒分，犹金匮所谓血分、气分、水分也，寒则不可下， 而医反下之，里虚寒入，必为下利不止，若利止，必作结胸者，寒邪从阳之化，而上结于阳 位也，若未止，四日复下之者，寒已变热，转为协热下利，故须复下，以尽其邪，所谓在下 者，引而竭之也，总之，寒邪中人，久必变热，而邪不上结，势必下注，仲景反复详论，所 以诏示后人者深矣。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之， 利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之，复利不止者，当利其小便。 汤药，亦下药，亦下药也，下后下利痞鞕，泻心汤是已，而复以他药下之，以虚益虚，邪 气虽去，下焦不约，利无止期，故不宜参、术、姜、草之安中，而宜赤脂、禹粮之固下也， 乃服之而利犹不止，则是下焦分注之所，清浊不别故也，故当利其小便。
