太阳类病法第五（2/3）
湿家病，身疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病 在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻塞，内药鼻中则愈。 寒湿在上，则清阳不布，身疼头痛鼻塞者，湿上盛也，发热面黄烦喘者，阳被郁也，而脉大， 则非沉细之比，腹和无病，则非小便不利，大便反快之比，是其病不在腹中而在头，疗之者， 宜但治其头而无犯其腹，内药鼻中，如瓜蒂散之属，使黄水出，则寒湿去而愈，不必服药， 以伤其中也。
===风湿四条===
病者，一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。 一身尽疼，发热者，湿也，日晡所剧者，风也盖湿无来去，而风有休作，故疼痛发热，每至 日晡则剧也，成氏曰，若汗出当风而得之者，则先客湿而后感风，若久伤取冷所致者，则先 感风而后客湿，风与湿合，故曰此名风湿。
问曰，风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈 者，何也，答曰，发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也，若治风湿者，发其 汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。 风湿虽并为六淫之一，然风无形而湿有形，风气迅而湿气滞，值此雨淫湿胜之时，自有风易 而湿难驱之势，而又发之速而驱之过，宜其风去而湿不与俱去也，故欲湿之去者，但使阳气 内蒸而不骤泄，肌肉关节之间，充满流行，而湿邪自无地可容矣，此发其汗，但微微似欲汗 出之旨欤。以上七条，亦从王叔和痉湿暍篇中录出，非太阳原文也。
伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主 之，若其人大便鞕，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。 伤寒至八九日之久，而身痛不除，至不能转侧，知不独寒淫为患，乃风与湿相合而成疾也， 不呕不渴，里无热也，脉浮虚而涩，风湿外持，而卫阳不振也，故于桂枝汤去芍药之酸寒， 加附子之辛温，以振阳气而敌阴邪，若大便坚，小便自利，知其人在表之阳虽弱，而在里之 气自治，则皮中之湿，所当驱之于里，使从水道而出，不必更出之表，以危久弱之阳矣，故 于前方，去桂枝之辛散，加白术之苦燥，合附子之大力健行者，于以并走皮中，而逐水汽， 此避虚就实之法也。
桂枝附子汤方， 桂枝〔四两去皮〕、生姜〔二两切〕、大枣〔十二枚擘〕、甘草〔二两炙〕、附子〔三枚炮 去皮破八片〕， 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
风湿相搏，骨节烦疼掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣， 或身微肿者，甘草附子汤主之。 此亦湿胜阳微之证，其治亦不出助阳驱湿，如上条之法也，盖风湿在表，本当从汗而解，而 汗出表虚者，不宜重发其汗，恶风不欲去衣，卫虚阳弱之征，故以桂枝，附子助阳气，白术、 甘草崇土气，云得微汗则解者，非正发汗也，阳胜而阴自解耳。
甘草附子汤方， 甘草〔二两炙〕、附子〔二枚炮去皮破〕、白术〔二两〕、桂枝〔四两去皮〕， 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗而解，能食汗出，复 烦者，服五合，多者宜服六七合，为妙。
===暍病三条===
太阳中暍者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细而迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小 有劳，身即热，口开，前板齿燥，若发其汗，则恶寒甚，加温针，则发热甚，数下之，则淋 甚。 中暍、即中暑，暑亦六淫，太阳受之，则为寒热也，然暑、阳邪也，乃其证反身重疼痛，脉 反弦细而迟者，虽名中暍，而实兼湿邪也，小便已，洒洒毛耸者，太阳主表，内合膀胱，便 已而气馁也，手足逆冷者，阳内聚而不外达，故小有劳，即气出而身热也，口开前板齿燥者， 热盛于内，而气淫于外也，盖暑虽阳邪，而气恒与湿相合，阳求阴之义也，暑因湿入，而暑 反居湿之中，阴包阳之象也，治之者，一如分解风湿之法，辛以散湿，寒以清暑可矣，若发 汗则徒伤其表，温针则更益其热，下之则热且内陷，变证随出，皆非正治暑湿之法也。
太阳中热者，暍是也，汗出恶寒身热而渴也。 中热、亦即中暑，暍、即暑之气也，恶寒者，热气入则皮肤缓，腠理开，开则洒洒然寒，与 伤寒恶寒者不同，汗出发热而渴，知其表热炽，胃阴待涸，求救于水，乃中暑而无湿者之证 也。
太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。 暑之中人也，阴虚而多火者，暑即寓于火之中，为汗出而烦渴，阳虚而多湿者，暑即伏于湿 之内，为身热而疼重，故暑病恒以湿为病，而治湿即所以治暑，故金匮以一物瓜蒂，去身面 四肢之水，水去而暑无所依，将不治而自解，此中暑兼湿之证也。
===霍乱十一条===
问曰，病有霍乱者何，答曰，呕吐而利，名曰霍乱。 此设为问答，以明霍乱之病，谓邪在上者，多吐，邪在下者，多利，邪在中焦，上逆为呕吐， 复下注而利者，则为霍乱，霍乱、挥霍撩乱，成于顷刻，变动不安，而其发热恶寒，亦与阳 明相类也。
问曰，病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病，答曰，此名霍乱，自吐下，又利止，复 更发热也。 此即上条之意而详言之，盖霍乱之病，本自外来，以其人中气不足，邪得乘虚入里，伤于脾 胃而作吐利，所以有发热头痛，身疼恶寒之证，或邪气直侵脾胃，先自吐下，迨利止里和， 则邪气复还之表，而为发热，今人吐利之后，往往发热烦渴者，是也。
伤寒脉微而涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上转入阴必利，本呕下利者，不 可治也，欲似大便而反失气仍不利者，属阳明也，便必鞕，十三日愈，所以然者，经尽故也。 脉微为少气，涩为无血，伤寒脉不应微涩，而反微涩者，以其为霍乱吐下之后也，本是霍乱， 今是伤寒者，吐不止而复更发热，如上条所云也，热则邪还于表，常从阳而解矣，乃四五日， 至阴经上转入阴必利者，邪气不从阳而解，而复入阴为利也，夫霍乱之时，既呕且利，里气 已伤，今邪转入里而复作利，则里气再伤，故不可治，若欲大便而反失气仍不利者，胃气复 而成实，邪气衰而欲退也，故可期之十三日愈，所以然者，十二日经气再周，大邪自解，更 过一日，病必愈耳。
下利后，当便鞕，鞕则能食者，愈，今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之 一日当愈，不愈者，不属阳明也。 下利后便鞕者，病从太阴而转属阳明也，阳明病，能食者为胃和，不能食者为胃未和，是 以下利后，便鞕而能食者，愈，或始先不能食，继复转而能食者，过于前一日亦愈，其不 愈者，则病不属阳明，虽能食，不得为胃和，故病不愈也。寒脉微而利，利止亡血也，四逆 加人参汤主之。恶寒脉紧者，寒邪在外也，恶寒脉微者，阳虚而阴胜也，则其利为阴寒而非 阳热，其止亦非邪尽而为亡血矣，故当与四逆以温里，加人参以补虚益血也，按此条本非霍 乱证，仲景以为霍乱之后，多有里虚不足而当温养者，故特隶于此欤。
四逆加人参汤方。 于四逆汤方内，加人参一两，余依四逆汤法服。
霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。 霍乱该吐下而言，头痛发热，身疼痛，则霍乱之表证也，而有热多寒多之分，以中焦为阴阳 之交，故或从阳而多热，或从阴而多寒也，热多则渴欲饮水，故与五苓散，去水而泄热，寒 多则不能胜水而不欲饮，故与理中丸，燠土以胜水。
