卷之四(2/5)
春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,不治,是谓五邪,皆同, 死不治,是谓五邪,皆同,死不治。 春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。 脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。 夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。 脏真通于心,心藏血脉之气也。长夏胃微耎弱曰平,胃少耎弱多曰脾病, 但代无胃曰死。耎弱有石曰冬病。石甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肉之气也。 秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死。毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。 脏真高于肺,肺行营卫阴阳也。 冬胃微石曰平,胃少石多曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,甚曰今病。 脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。 胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应手,脉之宗气也。 盛喘数绝者,则病在中;结而横,有积矣;绝不至曰死。诊得胃脉实则胀, 虚则池也。 心脉揣坚而长,病舌卷不能言。其耎而散者,病消渴自已。 肺脉揣坚而长,病唾血。其耎而散者,病灌汗,至今不复。 肝脉揣坚而长,色不青,病坠;若搏,因血在胁下,令人喘逆。其耎而散,色泽者, 病溢饮。病溢饮者,渴暴多饮,而溢入肌皮肠胃之外也。 胃脉揣坚而长,其色赤,病折髀。其耎而散者,病食痹,痛髀。 脾脉揣坚而长,其色黄,病少气。其耎而散,色不泽者,病足胻肿,若水状。 肾脉揣坚而长,其色黄而赤者,病折腰。其耎而散者,病少血,至令不复。 夫脉者,血之府也。长则气和,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高, 下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革革至如涌泉,病进而危, 弊弊绰绰,其去如弦绝者死。 寸口脉中手短者,曰头痛; 寸口脉中手长者,曰足胫痛; 寸口脉沉而坚者,病在中; 寸口脉浮而盛者,病在外; 寸口脉中手促上击者,曰肩背痛; 寸口脉紧而横坚者,曰胁下腹中有横积痛; 寸口脉浮而喘者,曰寒热; 寸口脉盛滑坚者,曰病在外; 寸口脉小实而坚者,曰病在内; 脉小弱以涩者,谓之久病; 脉浮滑而实大者,谓之新病; 病甚有胃气而和者,曰病无他;脉急者,曰疝𤻊少腹痛。 脉滑曰风,脉涩日痹,盛而紧曰胀,缓而滑曰热中。 按寸口得四时之顺,日病无他,反四时及不间脏曰死。 太阳脉至,洪大以长; 少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长; 阳明脉至,浮大而短。 厥阴有余,病阴痹;不足,病生热痹;滑则病狐疝风;涩则病少腹积气。 少阴有余,病皮痹瘾疹;不足,病肺痹;滑则病肺风疝;涩则病积,溲血。 太阴有余,病肉痹寒中;不足,病脾痹;滑则病脾风疝;涩则病积,心腹时满。 阳明有余,病脉痹,身时热不足,病心痹;滑则病心风疝;涩则病积,时善惊。 太阳有余,病骨痹身重;不足;病肾痹;滑则病肾风疝;涩则病积,时善巅疾。 少阳有余,病筋痹胁满;不足,病肝痹;滑则病肝风疝;涩则病积,时筋急目痛。 太阴厥逆,胻急挛,心痛引腹,治主病者。 少阴厥逆,虚满呕变,下泄清。治主病者。 厥阴厥逆,挛,腰痛,虚满,前闭。谵语。治主病者。 三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。 太阳厥逆,僵仆呕血善衄。治主病者。 少阳厥逆,机关不利。机关不利者,腰不可以行,项不可以顾。发肠痈,不可治, 惊者死。阳明厥逆,喘咳身热,善惊,衄血,呕血,不可治,惊者死。 手太阴厥逆,虚满而咳,善呕吐味。治主病者。 手心主,少阴厥逆,心痛引喉。身热者死,不热者可治。 手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。 手阳明,少阳厥逆,发喉痹,嗌肿痛,治主病者。 来疾去徐,上实下虚,为厥癫疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也。故中恶风者, 阳气受也,有脉俱沉细数者,少阴厥也;沉细数散者,寒热也;浮而散者,为眴仆。 诸浮而不躁者,皆在阳,则为热;其有躁者,在手。诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛; 其有静者,在足。数动一代者,病在阳之脉也。其涩者,阳气有余也;滑者, 阴气有余也。阳气有余则为身热无汗;阴气有余则为多汗身寒; 阴阳有余则为无汗而寒。推而外之,内而不外者,有心腹积也推而内之,外而不内者, 中有热也。推而上之,下而不上者,腰是清也。推而下之,上而不下者,头项痛也。 按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。