卷之一(2/6)
鼻者,肺之官;目者,肝之官;口唇者,脾之官;舌者,心之官;耳者,肾之官。 凡五官者,以候五脏。肺病者,喘息鼻张;肝病者,目眦青;脾病者,唇黄;心病者, 舌卷颧赤;肾病者,颧与颜黑。故肺气通于鼻,鼻和则能知香臭矣。心 气通于舌, 舌和则能知五味矣。 《素问》曰:心在窍为耳。夫心者,火也;肾者,水也。水火既济。心气通于舌, 舌非窍者,其通于窍者,寄在于耳。故肝气通于目,目和则能视五色矣。 《素问》曰:诸脉者,皆属于目。 《九卷》曰:心藏脉,脉舍神。神明通体,故云属目。脾气通于口, 口和则能别五谷味矣。肾气通于耳,耳和则能闻五音矣。 《素问》曰:肾在窍为耳。然则肾气上通于耳,下通于阴也。五脏不和,则九窍不通; 六府不和,则留结为痈。故邪在府,则阳脉不合;阳脉不和,则气留之;气留之, 则阳气盛矣。邪在脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之,则阴气盛矣。 阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格, 阴阳俱盛,不得自相营也,故曰关格。关格者,不得尽期而死矣。
黄帝问曰:人俱受气于天,其有独尽天寿者,不免于病者,何也?岐伯对曰: 五脏者固有大小,高下,坚脆,端正,偏倾者,六府亦有大小,长短,厚薄,结直, 缓急者。凡此二十五变者,各各不同,或善或恶,或吉或凶也。心小则安,邪弗能伤, 易伤于忧;心大则忧弗能伤,易伤于邪;心高则满于肺中,闷而善忘,难开以言; 心下则脏外,易伤于寒,易恐以言;心坚则脏安守固;心脆则善病消瘅热中; 心端正则和利难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。肺小则安,少饮,不病喘, 肺大则多饮,善病胸痹逆气;肺高则上气喘息咳逆;肺下则逼贲迫肝,善胁下痛; 肺坚则不咳逆上气;肺脆则善病消瘅易伤于热,喘息鼻衄;肺端正则和利难伤; 肺偏倾则病胸偏痛。肝小则安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则善膈中, 且胁下痛;肝高则上支贲加胁下急,为息贲;肝下则逼胃,胁下空,空则易受邪; 肝坚则脏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤;肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下偏痛。 脾小则安,难伤于邪;脾大则善凑䏚而痛,不能疾行;脾高则䏚引季胁而痛; 脾下则下加于大肠,下加于大肠则脏外易受邪;脾坚则脏安难伤; 脾脆则善病消瘅易伤;脾端正则和利难伤;脾偏倾善满善胀。肾小则安难伤; 肾大则善病腰痛,不可以俯仰,易伤于邪;肾高则善病背膂痛,不可以俯仰; 肾下则腰尻痛,不可俯仰,为狐疝;肾坚则不病腰背痛,肾脆则善病消瘅易伤; 肾端正则和利难伤;肾偏倾则善腰尻痛。凡此二十五变者,人之所以善常病也。 曰:何以知其然? 曰:赤色小理者心小;粗理者心大。无𩩲骭者心高;𩩲骭小短举者心下。 𩩲骭长者心坚;𩩲骭弱小以薄者心脆。𩩲骭直下不举者心端正;𩩲骭向一方者心偏倾。 白色小理者肺小;粗理者肺大。巨肩大膺陷喉者肺高;合腋张胁者肺下。 好肩背厚者肺坚;肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正;膺偏竦者肺偏倾。 青色小理者肝小;粗理者肝大。广胸反骹者肝高;含胁兔骹者肝下。胸胁好者肝坚; 胁骨弱者肝脆。膺胁腹好相得者肝端正;胁骨偏举者肝偏倾。黄色小理者脾小; 粗理者脾大。揭唇者脾高;唇下纵者脾下。唇坚者脾坚;唇大而不坚者脾脆。 唇上下好者脾端正;唇偏举者脾偏倾。黑色小理者肾小;粗理者肾大。耳高者肾高; 耳后陷者肾下。耳坚者肾坚;耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正; 耳偏高者肾偏倾。凡此诸变者,持则安,减则病也。 曰:愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐怵愓之志,犹弗能感也, 大寒甚热弗能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵愓之恐,然不免于病者何也?曰: 五脏六腑,邪之合也。五脏皆小者,少病,善焦心,大愁忧,五脏皆大者,缓于事, 难使以忧。五脏皆高者,好高举措。五脏皆下者,好出人下。五脏皆坚者,无病。 五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正者,和利得人心。五脏皆偏倾者,邪心善盗, 不可为人平,反复言语也。 曰:愿闻六腑之应。 曰:肺合大肠,大肠者,皮其应也。《素问》曰:肺之合皮也;其荣毛也;其主心也。 下章言肾之应毫毛,于义为错。心合小肠。小肠者,脉其应也。《素问》曰: 心之合脉也;其荣色也;其主肾也。其义相顺。肝合胆。胆者,筋其应也。 《素问》曰:肝之合筋也;其荣爪也;其主肺也。其义相顺。脾合胃。胃者, 肉其应也。《素问》曰:脾之合肉也;其荣唇也;其主肝也。其义相顺。肾合三焦, 膀胱,三焦,膀胱者,腠理毫毛其应也。《九卷》又曰:肾合骨。《素问》曰: 肾之合,骨也;其荣发也;其主脾也。其义相同。 曰:应之奈何? 曰:肺应皮。皮厚者大肠厚;皮薄者大肠薄。皮缓腹裹大者,大肠大而长;皮急者, 大肠急而短。皮滑者大肠直;皮肉不相离者大肠结。心应脉,皮厚者脉厚, 脉厚者小肠厚;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长; 皮薄而脉冲小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者小肠结。脾应肉, 肉䐃坚大者胃厚;肉䐃么者胃薄。肉䐃小而么者胃不坚;肉䐃不称其身者胃下, 胃下者下脘约不利。肉䐃不坚者胃缓;肉䐃无小裹絫者胃急;肉䐃多小裹絫者胃结, 胃结者上脘约不利。肝应爪。爪厚色黄者胆厚;爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急; 爪濡色赤者胆缓。爪直色白无约者胆直;爪恶色黑多纹者胆结。肾应骨。密理厚皮者, 三焦,膀胱厚;粗理薄皮者,三焦,膀胱薄。腠理疏者,三焦,膀胱缓; 皮急而无毫毛者,三焦,膀胱急。毫毛美而粗者,三焦,膀胱直;稀毫毛者,三焦, 膀胱结。 曰:薄厚美恶,皆有其形,愿闻其所病。 曰:各视其外应,以知其内脏,则知所病矣。
五脏有六腑,六腑有十二原。十二原者,出于四关。四关主治五脏,五脏有疾, 当取之十二原。十二原者,五脏之所以禀三百六十五节之气味者也。五脏有疾, 出于十二原,而原各有所出。明知其原,睹其应,知五脏之害矣。 阳中之少阴,肺也;其原出于太渊二。 阳中之太阳,心也;其原出于大陵二。 阴中之少阳,肝也;其原出于太冲二。 阴中之太阴,肾也;其原出于太溪二。 阴中之至阴,脾也;其原出于太白二。 膏之原出于鸠尾一;肓之原出于脖胦一。 凡十二原主治五脏六腑之有病者也。胀取三阳,餐泄取三阴。 今夫五脏之有病,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久犹可拔也, 污虽久犹可雪也,结虽久犹可解也,闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者, 非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也, 疾虽久犹可毕也。言不可治者,未得其术也。