卷之七(4/5)

《针灸甲乙经_1》[] 著

卷之七(4/5)

黄帝问曰:厥之寒热者,何也? 岐伯对曰;阳气衰于下,则为寒厥,阴气衰于下,则为热厥。 曰:热厥必起于足下者,何也? 曰:阳气走于足五指之表,阴脉者,集于足下而聚于足心,故阳胜则足下热。 曰:寒厥必起于五指而上于膝者,何也? 曰:阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气盛则从五指至膝上寒。其寒也, 不从外,皆从内。寒厥何失而然也? 曰:厥阴者,众筋之所聚,太阴,阳明之所合。春夏则阳气多而阴气少, 秋冬则阴气盛而阳气衰。此人质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下, 邪气从而上之。所中阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在, 故手足为之寒。 曰:热厥何如? 曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入, 阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢。此人必数醉若饱以入房, 气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热遍于身,内热而溺赤。夫酒气盛而慓悍。 肾气日衰,阳气独盛,故手足为之热。 曰:厥,或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日,乃知人者,何谓也? 曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹满,腹满则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱, 阳气乱则不知人矣。 太阳之厥,则肿首,头重,足不能行,发为眩仆。 阳明之厥,则癫疾,欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。 少阳之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛,胻不可以运。 太阴之厥,则腹满瞋胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。 少阴之厥,则舌干,溺赤,腹满心痛。 厥阴之厥,则少腹肿痛,瞋胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩,胻内热。 盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。 请言解论。与天地相应,四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生蒲䓓, 此所以知气形之多少也。 阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根茎少汁,人气在外,皮肤缓,腠理开,血气减, 汗大泄,皮淖泽;寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不泄,血气强, 皮坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰;善穿地者。不能凿冻;夫善用针者, 亦不能取四逆,血脉凝结,坚抟不往来,亦不可即柔。故行水者,必待天温冰释; 穿地者,必待冻解,而后地可穿。人脉犹是;治厥者,必先熨火以调和其经,掌与腋, 肘与脚,项与脊,以调其气。大道已通,血脉乃行。后视其病,脉淖泽者,刺而平之; 坚紧者,破而决之。气下乃止,此所谓解结。用针之类,在于调气,气积于胃, 以通营卫,各行其道;宗气留樍在海,其下者注于气街;上行者注于息道。 故厥在足,宗气不下,脉中之血。凝而留止,弗之火调,针弗能取。 用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取而下之。 六经调者,谓之不病,虽病谓之自己。一经上实下虚而不通者, 此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,通而决之,是所谓解结者也。 上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则火熨项与肩胛,令热下合乃止, 所谓推而上之者也;上热下寒,视其虚脉而陷下于经络者取之,气下而止, 所谓引而下之者也。 刺热厥者,留针反为寒; 刺寒厥者,留针反为热。 刺热厥者,二阴一阳; 刺寒厥者,一阴二阳。 所谓二阴者,二刺阴; 所谓二阳者,二刺阳。 热厥取太阴,少阳;寒厥取阳明,少阴,于足皆留之。 厥,胸满面肿者,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。 厥,气走喉而不能言,手足微满清,大便不利,取足少阴。 厥而腹膨膨,多寒气,腹中荥荥便溲难,取足太阴。 厥逆为病,足暴清,胸中若将裂,腹肠若以刀切之,烦而不食,脉大小皆涩。 煖取足少阴。清取足阳明,清则补之,温则泻之。 厥逆腹满胀,肠鸣,胸满不得息,取下胸二肋间,咳而动应手者, 与背俞以指按之立快。足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。

热而痉者,腰反折,瘈疭,齿噤𬹼。 张仲景曰:太阳病,其证备,其身体强,几几然,脉反沉迟者,此为痉。夫痉脉来, 按之筑筑而弦,直上下行。刚为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,其人必 𬹼齿。 太阳病。发热,脉沉细为痉。家其脉伏坚,直上下。 太阳病,发热无汗恶寒,此为刚痉。 太阳病,发热汗出,不恶寒,此为柔痉。 太阳中湿病,其脉沉与筋平。 太阳病,无汗,小便少,气上冲胸,口噤不能语,欲作刚痉。 然刚痉太阳中风感于寒湿者也,其脉往来进退,以沉迟细异于伤寒热病。 其治不宜发汗,针灸为嘉,治之以药者,可服葛根汤。 风痉身反折,先取足太阳及腘中及血络出血。 痉,中有寒,取三里。 痉,取之阴跷及三毛上,及血络出血。 痉,取顖会,百会,及天柱,隔俞,上关,光明主之。 痉,目不眴,刺脑户。 痉,脊强反折,瘈疭,癫疾,头重,五处主之。 痉,互引善惊,天冲主之。 痉,反折,心痛,气短,小便黄闭,长强主之。 痉,脊强互引,恶风,时振栗,喉痹,大气满,喘,胸中郁郁,身热,眩, 目䀮䀮,项强,寒热,僵仆,不能久立,烦满里急,身不安席,大杼主之。 痉,筋痛急互引,肝俞主之。 热痉,脾俞及肾俞主之。 热痉互引,汗不出反折,尻臀内痛,似瘅疟状,膀胱俞主之。 痉反折互引,腹胀腋挛,背中怏怏,引胁痛,内引心,中膂内俞主之; 从项而数脊椎,侠脊膂而痛按之应手者,刺之三痏立已。 痉,互引身热,然谷,譩譆主之。 痉,反目憎风,刺丝竹空主之痉。互引,唇吻强,兑端主之。痉,烦满,龈交主之。 痉,口噤,互引,口干,小便赤黄或时不禁,承浆主之。 痉,口噤,大迎主之。 痉,不能言,翳风主之。痉,先取太溪,后取太仓之原主之。 痉,脊强里紧,腹中拘痛,水分主之。痉,脊强,口不开,多唾,大便难,石关主之。 痉,腹大坚,不得息,期门主之。 痉,上气,鱼际主之。 痉,互引,腕骨主之。 热病汗不出,善呕苦。 痉,身反折,口噤,善鼓颔,腰痛不可以顾,顾而有似拔者,善悲,上下取之出血, 见血立已。 痉,身反折,口噤,喉痹不能言,三里主之。 痉,惊,互引,脚如结,臑如裂,束骨主之。 痉,目反白多,鼻不通利,涕黄,便血,京骨主之。 痉,脊强,头眩痛,脚如结,臑如裂,昆仑主之。 反折,飞扬主之。

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