丹溪心法卷二(2/9)

《丹溪心法_1》[] 著

丹溪心法卷二(2/9)

右为末,另用陈仓米末,同阿魏醋煮糊丸,梧子大,炒土朱为衣,每服七十丸,姜汤下。

二陈汤,见中风类。

草果饮子。

草果,川芎,紫苏叶,白芷,良姜,炙甘草,青皮(去白炒),陈皮(去白)。

右等分为粗末,每服三钱,水一盏,煎至七分,去查,温服,留查两服并一服,当发日进三服,不以时。

人参养胃汤。

平胃散加人参,茯苓,半夏,草果,霍香,生姜,乌梅。

参苏饮。

陈皮(去白),枳壳(麸炒),桔梗,甘草(炙),木香(各半两),半夏,干葛,苏叶,前胡,人参,茯苓(各七钱半一方不用木香)。

右锉,每服五钱,水盏半,生姜七片,枣一枚煎,微热服。

五苓散,见中暑类。

柴胡桂姜汤。

柴胡(八两),桂枝,黄芩(各三两),括蒌根(四两),牡蛎(二两),甘草(炙三两),干姜(二两)。

右锉,水煎,日三服,烦汗出愈。

小柴胡汤。

柴胡(八两),黄芩,人参,甘草(炙各三两),半夏(三两)。

右锉,每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚,煎服,不拘时。

白虎加桂枝汤。

治温疟。

知母(六两),甘草(炙二两),石膏(四两碎),桂枝(一两),粳米(六合)。

右锉,水煎,日三,汗出愈。

小柴胡加桂汤。

本方去人参,加桂一两。

桂枝加黄耆知母石膏汤。

本方加黄耆,知母,石膏各四钱半。

大柴胡汤。

柴胡(八两),黄芩,赤芍(各三两),大黄(一两),半夏(两半),枳实(半两麸炒)。

右锉,每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚,煎服无时。

白芷石膏三物汤。

白芷(一两),知母(一两七钱),石膏(四两)。

右为粗末,每半两,水一盏半,煎一盏,温服。

痢赤属血,白属气,有身热,后重,腹痛,下血,身热挟外感,小柴胡汤去人参,后重积与气坠下之故兼升消,宜木香槟榔丸之类,不愈者用蓁丸皂角子煨大黄,当归,桃仁,黄连,枳壳,若大肠风盛可作丸服,保和丸,亦治因积作后重者,五日后不可下,盖脾胃虚故也,后重窘迫者当和气,木香槟榔,腹痛者,肺金之气郁在大肠之间,如实者以刘氏之法下之,虚则以苦梗开之,然后用治痢药,气用气药,血用血药,有热用黄芩,芍药之类,无热腹痛或用温药,姜桂之类,下血四物为主,下血多主食积与热,或用朴硝者,青六丸,治血痢效,痢疾初得一二日间,以利为法,切不可便用止涩之药,若实者,调胃承气,大小承气,三乙承气下之,有热先退热,然后看其气病血疾加减用药,不可便用参术,然气虚者可用,胃虚者亦用之,血痢久不愈者,属阴虚,四物汤为主,凉血和血当归桃仁之属,下痢久不止发热者属阴虚,用寒凉药必兼升散药并热药,下痢大孔痛者因热流于下也,以木香,槟榔,黄连,黄芩,炒干姜,噤口痢者,胃口热甚故也,大虚大热用香连丸,莲肉各一半,共为末,米汤调下,又方人参二分,姜炒黄连一分为末,浓煎,终日细细呷之,如吐则再服,但一呷下咽便开,人不知此,多用温热药甘味,此以火济火,以滞济滞,封脐引热下行,用田螺肉捣碎入麝香少许盦脐内,下痢不治之证,下如鱼脑者半死半生,下如尘腐色者死,下纯血者死,下如屋漏水者死,不如竹筒注者不治,赤痢乃自小肠来,白痢乃大肠来,皆湿热为本,赤白带浊同法,下痢有风邪下陷,宜升提之,盖风伤肝,肝主木故也,有湿伤血宜行湿清热,内经所谓身热则死,寒则生,此是大概言必兼证详之方,今岂无身热而生寒而死者,脉沉小留连或微者易治,洪大数者难治也,脉宜滑大不宜弦急,仲景治痢可温者五法,可下者十法,或解表,或利小便,或待其自已,还分易治,难治,不治之证,至为详密,但与泻同立论不分,学者当辨之,大孔痛一日温之,一日清之,按久病身冷脉沉小者宜温,暴病身热脉浮洪者宜清,宜补,有可吐亦有可汗可下者,初得之时元气未虚,必推荡之,此通因通用之法,稍久气虚则不可下,壮实初病宜下,虚弱衰老久病宜升之,先水泻后浓血,此脾传肾贼邪难愈,先脓血后水泻,此肾传脾微邪易愈,下痢如豆汁者,湿也,盖脾肾为水谷之海,无物不受常兼四藏,故五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义,如虚者亦宜审之因热而作,不可用巴豆,如伤冷物者,或可用,宜谨慎,又有时疫作痢一方一家之内,上下传染相似,却宜明逆气之胜复以治之。

戴云,痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治,但分新旧,更量元气用药,与赤白带同。入方。

黄连,滑石,生地,白芍,苍术,白术,当归,青皮,条芩。

右锉,水煎,里急后重,炒黄连,滑石,加桃仁,槟榔,甚者大黄,呕者用姜汁,半夏。

又方。

干姜(一钱),当归(二钱半),乌梅(三个),黄柏(一钱半),黄连(一钱)。

右锉,作一服,水煎,食前,若水泻可等分用,或加枳壳。

又方。

治热与血。

大黄,黄连,黄芩,黄柏,枳壳,当归,芍药,滑石,桃仁,甘草,白术(等分)。

右为末,或汤调或作丸,用面糊,或神曲糊丸服,一本云,误服热药,涩药毒犯胃者,当明审以袪其毒。

治白痢。

苍术,白术,神曲,茯苓,地榆,甘草。

右锉,水煎。

治赤痢。

地黄,芍药,黄柏,白术。

右锉,水煎,腹痛加枳壳,厚朴,后重加滑石,木香,槟榔,有热加黄芩,山栀。

又治痢方。

滑石(一两),苍术(半两),川芎(三钱),桃仁(活法用),芍药(半两炒),甘草(一钱)。

右为末,姜一片,擂细煎,滚服。

又方。

孙郎中因饮水过多腹胀泻痢带白。

苍术,白术,厚朴,茯苓,滑石。

右㕮咀,水煎,下保和丸,又云加炒曲甘草。

又方。

痢后脚弱渐细者。

苍术,酒芩,白芍(各二两半),酒柏(炒半两)。

右为末,粥丸,以四物汤加陈皮,甘草,水煎送下。

又方。

痢后腰痛,两脚无力。

陈皮,半夏,白芍(各一钱),茯苓,苍术,当归,酒芩(各半钱),白术,甘草(各二钱)。

右㕮咀,作一服,姜煎,食前。

又方。

治小儿八岁下痢纯血,作食积治。

苍术,白术,黄芩,滑石,白芍,茯苓,甘草,陈皮,神曲(炒)。

右㕮咀,水煎,下保和丸。

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