丹溪心法卷二（4/9）
泄泻，有虚，火，气虚，痰积，湿用四苓散加苍术，甚者苍白二术同加，炒用燥湿兼渗泄，火用四苓散加木通，黄芩，伐火利小便，痰积宜豁之用海粉，青黛，黄芩，神曲糊丸服之，在上者用吐提吞，在下陷者宜升提之，用升麻，防风，气虚用人参白术炒芍药升麻，食积二陈汤和泽泻，苍术，白术，山－－－川芎，或和保和丸，泻水多者仍用五苓散，久病大肠气泻用熟地黄半两，炒白芍，知母各三钱，升麻，干姜各二钱，炙甘草一钱为末，粥丸，服之，仍用艾炷如－－于百会穴灸三壮，脾泻当补脾气，健运复常用－－木四两，炒神曲三两，炒芍药三两半，冬月及春初用肉蔻代之，或散，或汤，作饼子尤佳，食积作泻宜再下之，神曲，大黄作丸子服，脾泄已久，大肠不禁，此脾已脱，宜急涩之，以赤石脂，肉豆蔻，干姜之类。
戴云，凡泻水腹不痛者，是湿饮食入胃不住，或完壳不化者是气虚，腹痛泻水肠鸣痛一阵泻一阵是火，或泻时，或不泻，或多或少是痰，腹痛甚而泻，泻后痛减者，是食积。
入方。
一老人奉养太过饮食伤脾，常常泄泻，亦是脾泄。
黄芩（炒半两），白术（炒二两），白芍（酒拌炒），半夏（各一两泡），神曲（炒），山楂（炒各一两半）。
右为末，青荷叶包饭烧熟，研丸，如梧子大，食前白汤下。
一老人年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡脓水，腹痛，小便不利，里急后重，参术为君，甘草，滑石，槟榔，木香，苍术为佐，下保和丸二十五丸，第二日前证俱减，独小便不利，以益元散与之安。
治痛泄。
炒白术（三两），炒芍药（二两），炒陈皮（两半），防风（一两），久泻加升麻六钱。
右锉，分八帖，煎水或丸服。
止泻方姜曲丸。
隔年陈麦面作曲（二两炒又一两），茴香（五钱），生姜（二两又一两）。
右为末，或丸，每服五七钱，白汤下。
又方。
肉豆蔻（五钱），滑石（夏二两半秋二两春冬一两二钱半）。
右为末，饭丸或水调服。
清六丸。
去三焦湿热，治泄泻，多与清化丸同用，并不单用，兼治产后腹痛，或自利者，能补脾补血，亦治血痢。
六一散（一斗），红曲（炒半两活血又云二两半）。
右为末，饭丸梧子大，每五七十丸，白汤下。
又方
治泄泻，或呕吐。
又以六一散，生姜汁入汤调服。
附录，寒泄寒气在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹内雷鸣，米饮不化者，理中汤，或吞大已寒丸，宜附子桂香丸，畏食者八味汤，热泻粪色赤黄，肛门焦痛，粪出谷道犹如汤浇，烦渴小便不利，宜五苓散吞香连丸，湿泻由坐卧湿处，以致湿气伤脾土不克水，梅雨久阴多有此病，宜除湿伤吞戊已丸，佐以胃芩汤，重者木附汤，伤食泻因饮食多过有伤脾气遂成泄泻，其人必噫气如败卵臭，宜治中汤加砂仁半钱，或吞感应丸尤当，有脾气久虚不受饮食者，食毕即肠鸣腹急，尽下所食物才方宽快，不食则无事，俗名录食泻，经年不愈，宜快脾丸三五粒，因伤于酒，每晨起必泻者，宜理中汤加干葛，或吞酒煮黄连丸，因伤面而泻者，养胃汤加葡萝子炒研破一钱，痛者更加木香半钱，泻甚者去藿香加炮姜半钱，有每日五更初洞泻，服止泻药并无效，米饮下五味丸，或专以五味子煎饮，亦治脾肾泻，虽省节饮食忌口，但得日间上，半夜无事，近五更其泻复作，此病在肾，俗呼为脾肾泻，分水饮下二神丸，及椒朴丸，或平胃散下小茴香丸，病久而重，其人虚甚，宜椒附汤，暑泻因中暑热者，宜胃苓汤，或五苓散加车前子末少许甚效，世俗类用涩药治痢与泻，若积久而虚者，或可行之，初得之者必变他疾，为祸不小，殊不知多因于湿，惟分利小水最为上策。
燥结血少不能润泽理，宜养阴。
入方治大肠虚秘而热。
白芍（一两半），陈皮，生地，归身（两），条芩，甘草（二钱），右为末，粥丸，白汤下七八十丸。
附录，凡人五味之秀者，养脏腑诸阳之浊者，归大肠，大肠所以司出而不纳也，今停蓄蕴结独不得舒导何哉，抑有由矣，邪入里则胃有燥粪，三焦伏热，则津液中干，此大肠挟热然也，虚人脏冷而血脉枯，老人脏寒而气道涩，此大肠之挟冷然也，亦有肠胃受风涸燥秘涩，此证以风气蓄而得之，若夫气不下降而谷道难噫逆泛满，必有其证矣。
东垣诸论原附于此，今节不录，观者宜于东垣书中求之。====附方，理宜节去，姑====
存以便阅者。
导滞通幽汤。
治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便，燥秘气不得下，治在幽门，以辛润之。
归身，升麻，桃仁泥（各一钱），生地，熟地（各半钱），甘草（炙），红花（各三分）。
右作一服，水煎，食前调槟榔末半钱，或加麻仁泥一钱，加大黄，名当归润燥汤。
润燥汤。
升麻，生地（各二钱），归梢，生甘草，大黄（煨），熟地，桃仁泥，麻仁泥（各一钱），红花（半钱）。
右除麻仁桃仁另研，作一服，水煎，次下桃仁，麻仁煎，空心热服。
活血润燥丸。
治大便风秘，血秘，常常燥结。
归梢（一钱），防风（三钱），大黄（纸裹煨），羌活（各一两），桃仁（二两研如泥），麻仁（二两五钱研），皂角仁（烧存性一两五钱，其性得温则滑，温滑则燥结自通）。
右除二仁，另研，外余为末，后和匀蜜丸，梧子大，空心服，五十丸，白汤送下三两，服后以苏子麻子粥，每日早晚食之，大便不致结燥，以磁器盛之，纸封无令见风。
半硫丸。
治冷秘，风秘结，老人秘。
透明硫黄（研），半夏（洗七次等分）。
右为末，生姜糊丸，梧子大，每服二十丸，姜汤下，或用葱白一条，姜三片，煎入阿胶二片，溶开，食前空心送下。
麻仁丸。
治大便秘，风秘，脾约。
郁李仁，麻子仁（各六两另研），大黄（二两半以一半炒），山药，防风，枳壳（炒七钱半），槟榔（五钱），羌活，木香（各五钱半）。
右为末，蜜丸，梧子大，服七十丸，白汤下。
脾约丸。
麻仁（一两一钱半研），枳实，厚朴，芍药（各二两），大黄（四两蒸），杏仁（去皮麸炒一两二钱研）。
右为末，炼蜜丸，梧子大，服三五十丸，温水下。
凡诸秘服药不通，或兼他证，又或老弱虚极不可用药者，用蜜熬入皂角末少许，作挺以导之，冷秘生姜亦佳。
内有所积，外有所感，致成吐泻，仍用二陈汤加减，作吐以提其气，此非鬼神皆属饮食，前人确论，乃阳不升，阴不降，乖隔而成，切莫与谷食，虽米饮一呷入口即死，必待吐泻过二三时，直至饥甚方可与稀粥，食之脉多伏欲绝，或吐泻不彻，还用吐药提其气起，或用樟木煎汤吐之亦可，大法主姜理中汤，最好不渴者可用，如渴者用五花散，有吐者以二陈汤探吐，亦有可下者，转筋不住，男子以手挽其阴，女子以手牵乳近两边，此千金妙法也，转筋皆属乎血热，四物汤加酒芩，红花，苍术，南星煎服，干霍乱者最难治，死在须更升降不通，当以吐提其气极是良方，世多用盐汤，此系内有物所伤，外有邪气所遏，有用吐者，则兼发散之，义有用温药解散者，不可用凉药，宜二陈汤加解散药。
二陈汤加，川芎，苍术，防风，白芷（又云白术）。
右锉，姜五片，煎服。
治霍乱方。
苍术，厚朴，陈皮，葛根（各钱半），滑石（三钱），白术（二钱），木通（一钱），甘草（炙）。
又锉入姜煎汤下保和丸四五十丸。
戴云，霍乱者吐也，有声有物，凡有声无物而躁乱者谓之干霍乱也。
附录，霍乱之候，挥霍变乱起于仓卒，多因夹食伤寒，阴阳乖隔，上吐下利而燥扰痛闷是其候也，偏阳则多热，偏阴则寒，卒然而来危甚风烛，其湿霍乱死者少，干霍乱死者多，盖因所伤之物，或因吐利而尽出则止，故死者少也，夫上不得吐，下不得利，所伤之物拥闭正气，关格阴阳，其死者多。
