丹溪先生心法序(3/3)

《丹溪心法_1》[] 著

丹溪先生心法序(3/3)

欲知其内者,当以观乎外诊于外者,斯以知其内,盖有诸内者,形诸外,苟不以相参而断其病邪之逆顺,不可得也,为工者,深烛厥理,故望其五色,以青黄赤白黑,以合于五脏之脉,穷其应与不应切其五脉,急大缓啬沉,以合其五脏之色顺与不顺,诚能察其精微之色,诊其微妙之脉,内外相参而治之,则万举万全之功,可坐而致矣,素问曰,能合色脉可万全,其意如此,原夫道之一气判而为阴阳,散而为五行,而人之所禀,皆备焉,夫五脉者,天之真,行血气,通阴阳以荣于身,五色者气之华,应五行合四时,以彰于面,惟其察色按脉而不偏废,然后察病之机,断之以寒热,归之以脏腑,随证而疗之,而获全济之效者,本于能合色脉而已,假令肝色如翠羽之青,其脉微弦而急,所以为生,若浮涩而短,色见如草滋者,岂能生乎,心色如鸡冠之赤,其脉当浮大而散,所以为顺,若沉濡而滑,色见如衃血者,岂能顺乎,脾色如蟹腹之黄,其脉当中缓而大,所以为从,若微弦而急,色见如枳实者,岂能从乎,肺色如豕膏之白,其脉当浮涩而短,所以为吉,若浮大而散,色见如枯骨者,岂能吉乎,以至肾色见如乌羽之黑,其脉沉濡而滑,所以为生,或脉来缓而大,色见如炱者死,死生之理,夫惟诊视相参,既以如此,则药证相对,厥疾弗瘳者未之有也,抑尝论之,容色所见,左右上下各有其部,脉息所动,寸关尺中皆有其位,左颊者肝之部,以合左手关位,肝胆之分,应于风木为初之气,颜为心之部,以合于左手寸口,心与小肠之分,应于君火为二之气,鼻为脾之部,合于右手,关脉脾胃之分,应于湿土为四之气,右颊肺之部,合于右手寸口,肺与大肠之分,应于燥金为五之气,颐为肾之部,以合于左手尺中,肾与膀胱之分,应于寒水为终之气,至于相火,为三之气,应于右手命门,三焦之分也,若夫阴阳五行,相生相胜之理,当以合之于色脉而推之也,是故脉要精微论曰,色合五行,脉合阴阳,十三难曰,色之与脉,当参相应,然而治病万全之功,苟非合于色脉者,莫之能也,五藏生成篇云,心之合脉也,其荣色也,夫脉之大小滑涩沉浮,可以指别,五色微诊可以目察,断之以能合色脉,可以万全,谓夫赤脉之至也,喘而坚,白脉之至也,喘而浮,青脉之至也,长而左右弹,黄脉之至也,大而虚,黑脉之至也,上坚而大,此先言五色,次言五脉,欲后之学者,望而切之,以相合也,厥后扁鹊明乎此,述之曰,望而知之谓之神,切脉而知之谓之功,深得内经之理也,下迨后世有立方者,自之曰神巧万全,厥有旨哉。

将以施其疗疾之法,当以穷其受病之源,盖疾疢之原,不离于阴阳之二邪也,穷此而疗之,厥疾弗瘳者鲜矣,良工知其然,谓夫风热火之病,所以属乎阳,邪之所客病,既本于阳,苟不求其本而治之,则阳邪滋蔓而难制,湿燥寒之病所以属乎阴,邪之所客病既本于阴,苟不求其本而治之,则阴邪滋蔓而难图,诚能穷原疗疾,各得其法,万举万全之功可坐而致也,治病必求于本,见于素问,阴阳应象大论者,如此夫邪气之基久而传化,其变证不胜其众也,譬如水之有本,故能游至汪洋浩瀚泒而趍下,以渐大草之有本,故能荐生茎叶实秀而在上以渐蕃,若病之有本,变化无穷,苟非必求其本,而治之欲去,深感之患不可得也,今夫厥阴为标,风木为本,其风邪伤于人也,掉摇而眩转润动而瘈疭,卒暴,强直之病生矣,少阴为标,君火为本,其热邪伤于人也,疮疡而痛痒,暴注而下迫水液浑混之病生矣,少阳为标,相火为本,其热邪伤于人也,为热而瞀瘈躁扰而狂越,如丧神守之病主矣,善为治者,风淫所胜乎,以辛凉热淫所胜平以咸寒,火淫所胜,平以咸冷,以其病本于阳,必求其阳而疗之,病之不愈者,未之有也,太阳为标,湿土为本,其湿邪伤于人也,腹满而身肿,按之而没指,诸痉强直之病生矣,阳明为标,燥金为本,其燥邪伤于人也,气滞而𪱥郁,皮肤以皴揭诸涩枯涸之病生矣,太阳为标,寒水为本,其寒邪伤于人也,吐利而腥秽,水液以清冷,诸寒收引之病生矣,善为治者,湿淫所胜乎,以辛热,以其病本于阴,必求其阴而治之,病之不愈者,未之有也,岂非将以疗疾之法,当以穷其受病之源者哉,抑尝论之,邪气为病各有其候,治之之法,各有其要,亦岂止于一端而己,其在皮者,汗而发之,其入里者,下而夺之,其在高者因而越之,谓可吐也,慓悍者按而收之,谓按摩也,藏寒虚夺者,治以灸焫脉病挛痹者,治以针刺,血实畜结肿热者,治以砭石,气滞痿厥寒热者,治以导引,经络不通,病生于不仁者,治以醪醴,血气凝泣病生于筋脉者,治以熨药,始焉求其受病之本,终焉蠲其为病之邪者,无出于此也,噫昔,黄帝处于法宫之中,坐于明堂之上,受业于岐伯,傅道于雷公,曰阴阳者,天地之道也,纲纪万物变化,生杀之妙,盖有不测之神斡旋宰制于其间也,人或受邪生病,不离于阴阳也,病既本于此,为工者岂可他求哉,必求于阴阳可也,至真要大论曰,有求之无者求之,此求其病机之说,与夫求于本,其理一也。

丹溪心法论终。

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