丹溪心法卷四（12/13）
钱氏云，黑陷青紫者，百祥丸下之，不黑者谨勿下，余知其所下者，泻膀胱之邪也，又云，下后身热气温欲饮水者可治，水谷不消，或寒战者为逆，余知其脾强者土可以治水也，百祥丸太峻，当以宣风散代之，泻后温脾则用人参，茯苓，白术等分，厚朴，木香，甘草各半为妙；盖疮发肌肉阳明主之，脾土一温，胃气随畅，独不可消胜已泄之肾水乎，此钱氏不刊之秘旨也；朱氏曰，疮疹已发，未发，但不可疏转，此为大戒，又曰，疮疹首尾皆不可下，用利药则毒气入里，杀人以此观之疮疹证状，虽与伤寒相似而疮疹治法实与伤寒不同，伤寒所不同，伤寒所传从表入里，疮疹所发从里出表，盖毒根于里，若下之则内气一虚，毒不能出而返入焉，由是土不胜水，黑陷者有之，毒发于表，若汗之，则荣卫一虚，重令开泄转增疮烂，由是风邪乘间变证者有之，汗下二说，古人所深戒也；调解之法，活血调气安表和中，轻清消毒，温凉之剂二者得兼而已；温加当归，黄耆，木香辈，凉如前胡，干葛，升麻辈，佐之以川芎，芍药，枳壳，桔梗，羌活，木通，紫草，甘草之属，则可以调适矣；但小儿凡觉身热证似伤寒，若未经疮痘，疑似未明，且先与惺惺散，参苏饮，或人参羌活散辈；热甚则与升麻葛根汤，人参败毒散，疮痘已出则少与化毒汤；出不快者加味四圣散，紫草饮子，紫草木香汤，紫草木通汤 或快班散丝瓜汤；出太甚者人参败毒散，犀角地黄汤。小便赤涩者大连翘汤，甘露饮，麦门冬五苓散；大便秘结，内烦外热者小柴胡汤加枳壳最当，或少少四顺清凉饮，若咽喉痛者大如圣汤，鼠粘子汤；喘满气壅者，麻黄黄芩汤；胸腹胀满者，枳壳桔梗汤，二陈加枳壳汤；烦渴者甘草散乌梅汤；下利呕逆者木香理中汤，甘草干姜汤；陷入者加味四圣散，更以胡荽酒薄傅其身，厚傅其足，喷其衣服，并以厚绵盖之，若犹未也独圣散入麝香老酒调剂，或不用酒则木香煎汤，若其疮已黑，乃可用钱氏宣风散加青皮主之；然而疮疹用药固有权度，大小二便不可不通，其有大便自利，所下黄黑则毒气已减，不必多与汤剂，但少用化毒汤可也，或不用亦可，若大小二便一或闭焉，则肠胃壅塞，脉络凝滞，毒气无从而发泄，眼闭，声哑，肌肉黧，然不旋踵而告变矣。其壤疮者一曰内虚泄泻，二曰外伤风冷，三曰变黑归肾；春夏为顺，秋冬为逆，凡痘疮初出之时，须看胸前，若稠密急宜消毒饮，加山楂，黄芩，酒洗紫草，减食加人参；凡痘疮初欲出时，发热，鼻尖冷，呵欠，咳嗽，面赤方是痘出之候，便宜服升麻葛根汤，加山楂，大力子，其疮稀疏而易愈，凡痘疮发热之时，便宜恶实子为末，蜜调贴。门上免有患眼之疾，近世小儿痘疮，上党陈文中，木香散，异攻散，殊不知彼时立方之时，为运气在寒，司天时令，又值严冬大寒，为因寒气郁遏，痘疮不红绽，故用辛热之剂发之，今人不分时令，寒热一概施治，误人多矣，特值温热，山野农家贫贱之人，其或偶中也。
倒仓法治瘫劳蛊癞等证，推陈致新，扶虚补损，可吐，可下，用黄色肥牯牛腿精肉二十斤，或十五斤，顺取长流急水，于大锅内煮，候水耗少，再添汤，不可用冷水，以肉烂成柤为度，滤去柤用肉汤，再熬如琥珀色，隔宿不吃晚饭，大便秘者，隔宿进神芎丸，不秘者不用，五更于密室不通风处，温服一钟，伺膈间药行，又续续服至七八钟，病人不欲服，强再与之，必身体皮毛皆痛，方见吐下，寒月则重汤温之，病在上欲吐多者，须紧服，又不可太紧，恐其不纳，病在下欲利多者，须疏服，又不可太疏，恐其不达，临时消息，大抵先见下方，可使吐，须极吐下，伺其上下积俱出尽，在大便中见如胡桃肉状，无臭气则止，吐利后，或渴不得与汤，其小便必长，取以饮病者名曰轮回酒，与一二碗，非惟可以止渴，抑且可以涤濯余垢，睡一二日觉饥甚，乃与粥淡食之，待三日后始与少菜羹自养半月，觉精神涣发，形体轻健沉奇悉安矣。
大概中间饮至七八钟时，药力经涉经烙骨节，搜逐宿垢，正邪宁不抵牾，悉有急闷似痛非痛，自有恶况，此皆好消息，邪不胜正将就擒耳，尤须宁耐忍受，又于欲吐未吐，欲泄未泄交作，皆有恼括意思，皆须欢喜乐受一以静处之，此等有大半日景象，不先说知使方寸了然，鲜有不张皇者矣；未行此法前一月，不可近妇人，已行此法半年不可近妇人，五年不可吃牛肉，性急好淫不守禁忌者，皆不可行此法，倒仓全在初起三钟慢饮最紧要，能行经隧中去。
法曰肠胃为市，以其无物不有而谷为最多，故曰仓，仓积谷之室也，倒者倾去积旧而涤濯使之洁净也，经曰，胃为受盛之官，故五味入口，即入于胃，留毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉，今用黄牯牛肉，其义至矣；夫牛坤土也，黄土之色也，以顺为德而效法乎，健以为功者，牡之用也，肉者胃之乐也。熟而为液无形之物也，横散入肉络由肠胃而渗透肌肤，毛窍，瓜甲无不入也，积聚久则形质成，依附肠胃回薄曲折处，以为栖泊之窠臼，阻碍津液血，熏蒸燔灼成病，自非剖肠刮骨之神妙，孰能去之，又岂合勺珠两之丸散所能窍犯其藩墙户牖乎，夫牛肉全重厚和顺之性，润枯泽槁，岂有损也，其方出于于西域之异人，人于中年后行一二次亦却疾养寿之一助也。
凡药能升动其气者皆能吐，如防风，山栀，川芎，桔梗，芽茶，以生姜汁少许，醋少许入虀汁捣服，以鹅翎勾引之；附子尖，桔梗芦，人参芦，瓜蒂，藜芦，砒（不甚用），艾叶，牙茶此皆自吐之法，不用手探，但药但汤皆可吐，吐时先以布搭膊勒腰腹于不通风处行此法；一法用萝卜子五合擂入浆水泸过，入清油白蜜少许，旋半温用帛紧束肚皮，然后服，以鹅翎探吐，其鹅翎平时用桐油浸皂角水，洗晒干待用，又法用虾带壳半斤，入酱葱姜等料物煮汁先吃，后饮汁以鹅翎勾引即吐，必须紧勒肚腹；又法苦参末，赤小豆末各一钱，虀汁调，重则宜用三钱，吐法取逆流水，益元散吐湿痰，白汤入盐方可吐，人参芦煎汤吐虚病，凡吐先饮二碗，隔宿煎桔梗半两，陈皮二钱，甘草二钱，凡吐不止麝香解藜芦瓜蒂，葱白汤亦解瓜蒂，甘草总解诸药。
白水总解。
（充）按三法中，惟涌剂为难用，有轻重卷舒之机，汗下则一定法也，故先生特注吐为详者，恐人不深造其理，徒仓皇颠倒，反有害于病耳，今总列诸法于此，使临病随机应变，披卷了然不必搜捡而便于施治也。
鱼骨鲠，用砂糖白炭皮末，紫苏叶，滑石末和丸，含口中津液咽下，骨自下。
蕈毒，用木香，青皮等分，作汤饮之。
众药毒，用五倍子二两重研细，用无灰酒调服，毒在上即吐，在下即泻。
解一切毒。
用粉草五两重细切微炒，捣细，量病人吃得多少酒，取无灰酒一处研去柤，温服，须臾大吐泻，毒亦随去，虽十分渴，不可饮水，饮水难救。
解九里蜂，用皂角钻孔贴在蜂叮处，就皂荚孔上，用艾灸三五壮即安。
天蛇头，用落苏即金丝草，金银花藤五叶，紫葛，天荞麦，切碎用，十分好醋浓煎，先熏后洗。
又方，用人粪杂黄泥捣之裹在患处即安。
又方，用扑蛇桡为炭存性地上出火毒研为细末，用香油调傅，如洗只用井花水。天火带，用白鱓泥炒研细香油傅之。
又方，雉鸡毛及鹅毛烧灰傅之，用香油调。
治蜈蚣全蝎伤，方同九里蜂灸法。
治一切蛇咬，用金线重楼水磨少许傅咬处，又为细末酒调饮。
又方，柏树叶，鱼胎草，皱面草，草决明一处研细傅咬处佳。
中牛马肉毒，方同解一切毒法。
狗咬，以紫苏口嚼碎涂之。
风狗咬，取小儿胎发炒新香附，野菊花，研细酒服尽醉。
