丹溪心法卷二(5/9)
霍乱热多而渴者五苓散,寒多而不饮水者理中汤,或有寒腹满而痛,四肢拘急,转筋下利者,以理中汤加生附子,官桂,中暑霍乱烦燥大渴,心腹撮痛,四肢冷,冷汗出,脚转筋,用霍香散,千金云,转筋者用理中汤加火煆石膏,若霍乱吐泻,心腹痛,先以盐汤探吐后,服藿香正气加木香半钱,若频欲登圊不通者,更加枳壳一钱,人于夏月多食瓜果,多饮冷,乘风以致食留不化,因食成痞,隔绝上下遂成霍乱,以六和汤倍加藿香煎服,皆要药也。
脉浮当吐,久得脉涩卒难开也,必费调理,大凡治痰用利药过多,致脾气虚则痰易生而多湿痰,用苍术,白术,热痰用青黛,黄连,芩,食积痰用神曲,麦芽,山楂,风痰用南星,老痰用海石,半夏,瓜蒌,香附,五倍子作丸服,痰在膈上必用吐法,泻亦不能去,风痰多见奇证,湿痰多见倦怠软弱,气实痰热结在上者,吐难得出,痰清者属寒,二陈汤之类,胶固稠浊者必用吐,热痰挟风外证为多热者,清之,食积者必用攻之,兼气虚者用补气药送,痰因火盛逆上者,以致火为先,白术,黄芩,软石膏之类,内伤挟痰必用参耆白术之属,多用姜汁传送,或加半夏,虚甚加竹沥,中气不足加参术,痰之为物,随气升降无处不到,脾虚者宜清中气以运痰降下,二陈汤加白术之类,兼用升麻提起,中焦有痰则食积,胃气亦赖所养,卒不便虚,若攻之尽则虚矣,痰成块或吐咯不出,兼气郁者难治,气湿痰热者难治,痰在肠胃间者可下而愈,在经络中非吐不可,吐法中就有发散之义焉,假如痫病,因惊而得惊,则神出舍,舍空则痰生也,血气人在舍而拒其神不能归焉,血伤必用姜汁传送,黄芩治热痰,假其下人也,竹沥滑痰,非姜汁不能行经络,五倍子能治老痰,佐他药大治顽痰,二陈汤一身之痰都治管,如要下行加引下药,在上加引上药,凡用吐药宜升提其气便吐也,如防风,山栀,川芎,桔梗,芽茶,生姜,虀汁之类,或用瓜蒂散,凡风痰病必用风痰药,如白附子,天麻,雄黄,牛黄,片芩,僵蚕,猪芽,皂角之类,诸吐法,另具于后。
凡人身上中下有块者多是痰,问其平日好食何物,吐下后方用药,许学士用苍术治痰成窠囊一边行极妙,痰挟瘀血遂成窠囊,眩运,嘈杂乃火动其痰,用二陈汤加山栀子,黄连,黄芩之类,噫气吞酸此食郁有热,火气上动,以黄芩为君,南星,半夏为臣,橘红为使,热多加青黛,痰在胁下,非白芥子不能达,痰在皮里膜外,非姜汁,竹沥不可导达,痰在四肢,非竹沥不开,痰结核在咽喉中燥不能出入,用化痰药加咸药软坚之味,瓜蒌仁,杏仁,海石,桔梗,连翘,少佐朴石,以姜汁蜜和丸噙服之,海粉即海石,热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消,可入丸了,末子不可入煎药,枳实泻痰能冲墙壁,小胃丹治膈上痰热,风痰,湿痰,肩䏝诸痛,能损胃气,食积痰实者用之,不宜多。
喉中有物咯不出,咽不下,此是老痰,重者吐之,轻者用瓜蒌辈,气实必用荆沥,天花粉大能降鬲上热痰,痰在膈间使人颠狂,或健忘,或风痰,皆用竹沥,亦能养血,与荆沥同功,治稍重,能食者用此二味效速稳当,二沥治痰结在皮里膜外,及经络中,痰必佐以姜汁,韭汁治血滞不行,中焦有饮,自然汁冷吃两三银盏,必胸中烦燥不宁后愈,参萸丸能消痰。
入方。
青礞石丸。
解食积,去湿痰,重在风化硝。
南星(二两切作片,用白矾末五钱,水浸一二日,晒干,又云一两),半夏(一两汤泡切作片,以皂角水浸一日,晒干),黄芩(姜汁炒),茯苓,枳实(炒各一两),法制硝(同莱菔水煮化去卜绵泸,令结,入腊月牛胆内,风化,秤五钱,或只风化硝亦可,又云一两),礞石(二两捶碎焰硝二两同入小砂罐内,瓦片盖之,铁线䌸定,盐泥固脐,晒干,火煆红候冷取出)。
右为末神曲糊丸,梧子大,每服三五十丸,白汤下,一方加苍术半两,滑石一两,看病冷热虚实作汤使(一本礞石南星各一两无枳实)。
又方。
半夏(二两),白术(一两),茯苓(七钱半),黄芩,礞石(一两),风化硝(二钱)。
右为末,同前。
润下丸。
降痰甚妙。
南星(一两),半夏(二两各依橘红制),黄芩,黄连(各一两),橘红(半斤以水化盐五钱拌令得所煮干焙燥),甘草(炙一两)。
右为末,蒸饼丸,如绿豆大,每服五七十丸,白汤下。
一方单用陈皮半斤,盐半两,水拌煮陈皮,候干焙燥为末,入甘草末一两,炊饼,同上,丸亦好,去胸鬲有痰兼嗽,上热加青黛,有湿加苍术,或加参萸,看虚实作汤使。
又方,治湿痰喘急,止心痛。
半夏(一味不拘多少香油炒)。
右为末,粥丸梧子大,每服三五十丸,姜汤下。
又方。
黄芩,香附,半夏(姜制),贝母。
已上治湿痰加瓜蒌仁,青黛,作丸子,治热痰。
又方,燥湿痰,亦治白浊因痰者。
南星,半夏(各一两),蛤粉(二两)。
右为末,神曲糊丸,如梧子大,青黛为衣,每服五十丸,姜汤下,湿痰加苍术,食积痰加神曲,麦芽,山楂,热加青黛。
中和丸。
治湿痰气热。
苍术,黄芩,半夏,香附(等分)。
右为末,粥丸,梧子大,每服五七十丸,姜汤下。
又方,治痰嗽。
黄芩(酒洗一两半),贝母,南星(各一两),滑石(半两),白芥子(去壳半两),风化硝(二钱半取其轻浮速降)。
右为末,汤泡蒸饼丸服。
导痰汤。
南星(炮一两),橘红(去白一两),赤茯苓(去皮一两),枳壳(去穗麸炒一两),甘草(炙半两又云一两),半夏(四两又云四钱)。
右水煎,生姜五片,食前服。
千缗汤。
治喘。
半夏(七个泡制每个作四片),皂角(去皮炙一`寸),甘草(炙一寸)。
右㕮咀,作一服,生 指大煎。
小胃丹。
芫花(好醋拌匀,过宿瓦器不住手搅炒,令黑不要燋),甘遂(湿面裹,长流水浸半日,再水洗,晒干,又云水浸,冬七,春秋五日,或水煮亦可),大戟(长流水煮一时,再水洗,晒干,各半两),大黄(湿纸裹煨,勿焦,切焙干,再酒润,炒熟焙干一两半),黄柏(三两焙炒)。
右为末,粥丸,麻子大,每服二三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其鬲上之湿痰热积,以意消息之欲利,则空心服(又方甘遂大戟减三分之一,朱砂为衣,名辰砂化痰丸,一方加木香,槟榔各半两,蒸饼丸,每服七八丸,至十丸止)。
治酒痰。
青黛,瓜蒌。
右为末,姜蜜丸,噙化救肺。
治郁痰。
白僵蚕,杏仁,瓜蒌仁,诃子,贝母,五倍子。
右为末,糊丸,梧子大,每服五十丸,白汤下。
导痰丸。
吴茱萸(三钱制),茯苓(一两),黄连(半两),滑石(七钱半),苍术(一两米泔浸)。
右为末,糊丸,梧子大,每服八九十丸,姜汤下。
茯苓丸(出千金方百一选方同)。
半夏(四两),茯苓(二两),枳壳(一两),风化硝(半两)。
右为末,蒸饼,或神曲,姜汁糊丸,梧子大,每服三十丸,姜汤下。
又方,治食积痰火,并泻胃火。
软石膏不拘多少研细。
右用醋糊丸,如绿大,每服二十丸,白汤下。
又方,治阴虚内多食积痰。
川芎(七钱),黄连,瓜蒌仁,白术,神曲,麦芽(各一两),青黛(半两),人中白(三钱)。
右为末,姜汁蒸饼丸服。
久吐痰喘。
杏仁(去皮尖生用),来复丹(炒)。
右等分为末,粥丸,麻子大,每服十五丸,白汤下。
黄连化痰丸。
半夏(一两半),黄连(一两),吴茱萸(汤洗一钱半),桃仁(二十四个研),陈皮(半两)。
右为末,面糊丸,绿豆大,每服一百丸,姜汤送下。
白玉丸。
巴豆(三十个去油),南星,半夏,滑石,轻粉(各三钱)。
右为末,皂角仁浸浓汁丸,梧子大,每服五七,姜汤下。
黄瓜蒌丸。
治食积,痰壅滞,喘急。
瓜蒌仁,半夏,山楂,神曲(炒各等分)。
右为末,瓜蒌水丸,姜汤竹沥送下二三十丸。
又方。
瓜蒌仁,半夏(一两),苍术(二两),香附(二两半),黄芩,黄连(半两)。
又方。
瓜蒌仁,黄连(半两),半夏(一两)。