栀子汤类五

《伤寒论类方_1》[] 著

栀子汤类五

===栀子豉汤(一)===

栀子(十四枚)、香豉(四合绵裹), 右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉煮取升半,去滓分为二服,温进 一服,得吐,止后服。 此剂分两最小,凡治上焦之药皆然。 发汗吐下后, 诸法俱用,未必皆误,而正气已伤矣, 虚烦不得眠, 虚为正气虚,烦为邪气扰,发汗吐下,实邪虽去,而其余邪,因正气不充,留于 上焦,故阳气扰动而不得眠也。 若剧者,必反复颠倒心中懊𢙐, 反复颠倒,身不得宁也,心不得安也, 栀子豉汤吐之, 此非汗下之所能除者,吐之而痰涎结气,无不出矣,○按汗吐下之后,而邪未尽, 则不在经而在肺胃之间为有形之物,故必吐而出之,反复颠倒,心中懊怀,摩写 病状,何等详切,凡医者之于病人,必事事体贴,如若身受之,而后用药无误。 发汗若下之,而烦热胸中窒者, 烦热且窒,较前虚烦等象为稍实, 栀子豉汤主之。 伤寒五六日,大下之后, 误治, 身热不去,心中结痛者,未欲解也, 外内之邪,俱未解,结痛更甚于窒矣, 栀子豉汤主之。 按胸中窒,结痛,何以不用小陷胸,盖小陷胸症,乃心下痛,胸中在心之上,故 不得用陷胸,何以不用泻心诸法,盖泻心症乃心下痞,痞为无形,痛为有象,故 不得用泻心,古人治病,非但内外不失厘毫,即上下亦不逾分寸也。 阳明病脉浮而紧,咽燥口苦,胸满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热身重, 以上皆阳明本症,非因误治而得者, 若发汗则躁心愦愦反讝语, 汗多阳虚, 若加烧针,必怵惕烦躁不得眠, 即前以火逼汗,亡阳惊狂之意, 若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊𢙐, 以前因用三法,未必合度,故病不解,各有现症如此, 舌上胎者, 此句乃要诀,舌上有白胎,胸中则有物,而可用吐法,否则邪尚未结,恐无物可 吐也, 栀子豉汤主之。 阳明病,下之,其外有热, 表邪未尽, 手足温,不结胸, 无实邪, 心中懊𢙐,饥不能食, 痰涎停结, 但头汗出, 阳邪在上,欲泄不泄, 栀子豉汤主之。下利后,更烦,按之心下濡者, 濡者,湿滞之象,非窒非痛也, 为虚烦也,宜栀子豉汤。

===栀子甘草豉汤(二)===

栀子汤原方,加甘草二两炙, 右三味,以水四升,先煮栀子甘草,取二升半,内豉煮取升半,分二服,温进一 服,得吐便止。

===栀子生姜豉汤(三)===

栀子汤原方,加生姜五两,先煮栀子生姜,余俱如前法,得吐,止后服。 凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之, 此服栀子汤之戒,○按栀子清越上焦之火,与肠胃亦无大害,微溏者即不可服, 未知何义,想因大肠之气滑脱者,肺气不宜更泄也。 若少气者,栀子甘草豉汤主之, 甘草能补中气, 若呕者,栀子生姜豉汤主之, 此二条言凡当用栀子汤之病,见此二症,则加此二味也,○按无物为呕,有物为 吐,欲止其呕反令其吐,吐之而呕反止,真匪夷所思也。

===栀子干姜汤(四)===

栀子(十四枚)、干姜(二两), 右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐,止后服。 伤寒医以丸药大下之, 下未必误,以丸药大下则误矣, 身热不去, 外有微邪, 微烦, 下后而烦即虚烦也, 此汤主之。 下后故用干姜。

===栀子厚朴枳实汤(五)===

栀子(十四枚)、厚朴(四两姜炙)、枳实(四枚水浸去穰炒), 煮服法同前。 伤寒下后心烦, 即微烦, 腹满,卧起不安者, 烦而加之腹满,刖卧起俱不宁矣,厚朴枳实,以治腹满也, 栀子厚朴汤主之。

===栀子檗皮汤(六)===

栀子(十五枚)、甘草(一两)、黄檗(二两), 右三味,以水四升,煮取升半,去滓,分温再服。 伤寒身黄发热者,栀子檗皮汤主之。 本草檗皮散藏府结热黄疸。

===枳实栀子豉汤(七)===

枳实(三枚)、栀子(十四枚)、豉(一升), 右三味,以清浆水七升,空煮, 又一煮法,浆水即淘米之泔水,久贮味酸为佳, 取四升,内枳实栀子,煮取二升,下豉更煮五六沸,去渣,分温再服,覆令微似 汗。 此不取吐而取汗。 大病差后劳复者, 劳复乃病后之余症,不在吐法,故取微汗, 枳实栀子汤主之, 劳复因病后气虚,邪气又结于上焦,其症不一,故不着其病形,惟散其上焦之邪 足矣,后人以峻补之剂治劳复,则病变百出矣, 若有宿食者,加大黄如博棋子大,五六枚, 此指劳复之有宿食者,治食复之法,亦在其中矣,○可吐篇云宿食在上脘,当吐 之,○按栀子汤加减七方,既不注定何经,亦不专治何误,总由汗吐下之后,正 气已虚,尚有痰涎滞气,凝结上焦,非汗下之所能除,经所云上者因而越之,则 不动经气而正不重伤,此为最便,乃不易之法也,古方栀子皆生用,故入口即吐, 后人作汤以栀子炒黑,不复作吐,全失用栀子之意,然服之于虚烦症,亦有验, 想其清肺除烦之性故在也,终从古法生用为炒。

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