理中汤类十一
熟读在胸救人无算与时医所论阴阳迥不相同
===理中丸（一）===
折三剂每味三钱 人参、甘草、白术、干姜（各三两）， 右四味，捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸研碎，温服之， 日三四服，夜二服，腹中未热，益至三四丸，然不及汤， 理中丸与汤本属一方， 方法以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服， 急则用汤， 若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两， 即欲作奔豚，桂枝加桂之法， 吐多者，去术加生姜二两， 有干姜而复加生姜，知干姜不治呕也， 下多者，还用术， 术能止利， 悸者，加茯苓二两， 悸为心下有水，故用茯苓， 渴欲饮水者，加术，足前成四两半， 消饮生津， 腹中痛者，加人参，足前成四两半， 此痛因气不足之故，别录云，人参治心腹鼓痛， 寒者，加干姜，足前成四两半，腹满者去术，加附子一枚， 此腹满乃阳气不充之故， 服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿揭衣被， 桂枝汤之饮热粥，欲其助药力以外散，此饮热粥，欲其助药力以内温。 霍乱头痛发热，身疼痛， 谕中又云，呕吐而利，名曰霍乱，又云头痛则身疼，恶寒吐利，名曰霍乱，合观 之则霍乱之症始备，盖亦伤寒之类，后人以暑月之吐利当之，而亦用理中，更造 为大顺散者，皆无稽之论也， 热多欲饮水者，五苓散主之， 此热胜寒之霍乱， 寒多不用水者，理中汤主之。 此寒胜热之霍乱，○按霍乱之症，皆由寒热之气不和，阴阳拒格，上下不通，水 火不济之所致，五苓所以分其清浊，理中所以壮其阳气，皆中焦之治法也。 大病差后喜唾， 胃液不藏，兼有寒饮， 久不了了，胃上有寒，当以丸药理之， 当缓治之， 宜理中丸。
===真武汤（二）===
茯苓、芍药、生姜（各三两）、白术（二两）、附子（一枚泡）， 右五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服，七合，日三服。若嗽者，加五味子 半升，细辛干姜各一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜二两。 此即下利清谷之类，故去芍药，加干姜，若热，利则芍药又为要药也须审之， 若呕者，去附子加生姜，足前成半觔。太阳病发汗，汗出不解， 太阳病，乃桂枝症也，其发汗当取微似汗，则卫气泄而不伤营，若发汗太过，动 其营血，大汗虽出，而卫邪反内伏，所以病仍不解，观前桂枝汤条下服法，可推 而知也， 其人仍发热， 表邪仍在， 心下悸， 下焦肾水，因心液不足随阳而上犯， 头眩身𥆧动，振振欲擗地者， 阳气泄则虚浮无依著， 真武汤主之。 此方镇伏肾水挽回阳气。 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛，自下利者， 以上湿邪之症， 此为有水汽， 水亦湿也， 其人或咳，或小便利，或下利，或呕者， 此四症或有或无，方中加减法俱详， 真武汤主之。 此方因发汗不合法，上焦之津液干枯，肾水上救，以此镇肾气，治逆水，不专为 汗多亡阳而设，治亡阳之方，诸四逆汤，乃正法也。
===附子汤（三）===
附子（二枚泡）、茯苓（三两）、人参（二两）、白术（四两）、芍药（三两）， 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 少阴病，得之一二日，口中和， 寒邪已微， 其背恶穴者，当灸之， 但背恶寒，则寒邪聚于一处，故用灸法，○按白虎加人参汤，亦有背微恶寒之症， 乃彼用寒凉，此用温热，何也，盖恶寒既有微甚之不同，而其相反处，全在口中 和，与口燥渴之迥别，故欲知里症之寒热，全在渴不渴辨之，此伤寒之要诀也， 附子汤主之， 此乃病已向愈，正气虚，而余寒尚存之证也。 少阴病，身体疼，手足寒，骨节痛，脉沈者，附子汤主之。 此亦虚寒余症。
===甘草附子汤（四）===
甘草（二两炙）、白术（二两）、桂枝（四两）、附子（二枚泡）， 右四味，以水六升，煮取三升，去渣，温服一升，日三服，初服得微汗则解， 即服桂枝汤，论中所云，风湿发汗，汗大出者，但气去湿气在，是故不愈也，治 风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也， 能食汗出，复烦者， 尚有余邪郁而未尽， 服五合，恐一升多者，服六七合为始， 此言初服之始。 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风 不欲去衣，或身微肿者，此汤主之。 此段形容风湿之状，病情略备。
===桂枝附子汤（五）===
桂枝（四两）、附子（三枚泡去皮切八片）、甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）， 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 按此即桂枝去芍药加附子汤，彼桂枝用三两，附子用一枚，以治下后脉促胸满之 症，此桂枝加一两附子加二枚，以治风湿身疼脉浮涩之症，一方而治病迥殊，方 名亦异，彼编入桂枝汤类，此编入理中汤类，细思之各当其理，分两之不可忽如 此，义亦经矣，后人何得以古方，轻于加减也。
===桂枝附子去桂加白术汤（六）===
白术（四两）、甘草（二两）、附子（三枚泡）、生姜（三两）、大枣（十二枚）， 右五味，以水六升，煮取二升，去渣，分温三服，初服，其人身如痹，半日许， 复服之，三服尽，其人如冒状，勿怪，此以附术并走皮内，逐水汽， 附术并力，则逐水之功愈大， 未得除，故使之耳，法当加桂四两， 此即前桂枝附子汤， 此本一方二法，以大便鞕，小便自利，去桂也，以大便不鞕，小便不利，当加 桂， 观此条知桂枝能通小便，故五苓散用之， 附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。 附子能劫阴气。 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧， 湿则身重， 不呕不渴， 湿而兼寒， 脉虚浮而涩者， 内名之阳俱虚， 桂枝附子汤主之，若其人大便鞕，小便自利者，去桂加白术汤主之。 白术生肠胃之津液。
===茯苓桂枝白术甘草汤（七）===
茯苓（四两）、桂枝（三两去皮）、白术、甘草（各二两炙）， 右四味，以水六升，煮取三升，去渣，分温三服。伤寒若吐若下后，心下逆满， 气上冲胸，起则头眩脉沈紧，发汗则动经，身为振摇者，此汤主之。 此亦阳虚而动肾水之症，即真武症之轻者，故其法亦仿真武之意。
===芍药甘草附子汤（八）===
芍药、甘草（各三两）、附子（一枚泡去皮破八片）， 右三味，以水五升，煮取一升五合，去渣，分温三服。 发汗病不解，反恶寒者，虚故也，此汤主之。 甘草附子加芍药，即有和阴之意，亦邪之甚轻者。
===桂枝人参汤（九）===
桂枝（四两）、甘草（四两炙）、白术、人参、干姜（各三两）， 右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升， 桂独后煮，欲其于治里症药中，越出于表，以散其邪也， 去渣，温服一升，日再夜一服。太阳病，外症未除，而数下之， 下之太早又多， 遂协热而利，利下不止， 邪陷入里， 心下痞鞕， 邪在上焦，犹属半表， 表 宜桂枝， 里 宜四味， 不解，桂枝人参汤汤主之。 此必数下之后，而现虚症，故虽协热而仍用温补。
