杂法方类十二(1/2)
===赤石脂禹余粮汤(一)===
论中有汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼,与禹余粮丸,疑即此为丸。 赤石脂、禹余粮(各一斤), 右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。 二石同煎,方中绝少。 伤寒服汤药,下利不止,心下痞鞕,服泻心汤巳,复以他药下之,利不止, 一误再误, 医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦也,此利在下焦, 下药太过,则大肠受伤。 赤石脂禹余粮汤主之, 以涩治脱, 复利不止,当利其小便, 分其清浊则便自坚。
===炙甘草汤(二)===
又名复脉汤。 甘草(四两炙)、生姜(三两)、人参(二两)、生地黄(一斤)、桂枝(三两)、麦门冬(半 斤)、阿胶(二两)、麻仁(半斤)、大枣(三十枚), 右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去渣,内胶,烊消尽,温服 一升,日三服。 伤寒脉结代, 脉来缓而时一止,复来曰结,脉来动而中止,不能自还,因而复动曰代,几动一 息亦曰代,皆气血两虚而经隧不通,阴阳不交之故, 心动悸, 心主脉,脉之止息,皆心气不宁之故, 炙甘草汤主之。 此治伤寒邪尽之后,气血两虚之主方也,○活人书云,阴盛则结,阳盛则促。
===甘草干姜汤(三)===
甘草(四两炙)、干姜(二两炮), 右二味以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
===芍药甘草汤(四)===
芍药(四两)、甘草(四两), 右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 伤寒脉浮自汗出,小便数,心烦,微恶寒, 以上俱,似桂枝症, 脚挛急, 里虚之象,只此一症,决非桂枝症矣,凡辨症,必于独异处着眼, 反与桂枝汤,欲攻其表,此误也,得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者, 有阳越之象, 作甘草干姜汤与之,以复其阳,若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即 伸, 此汤乃纯阴之剂,以复其阴也,阴阳两和而脚伸矣, 若胃气不和,讝语者, 留邪在中焦, 少与调胃承气汤,若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。 详见四逆汤条下。 问曰,证象阳旦, 活人书云,桂枝汤加黄芩曰阳旦,成无已云,即桂枝汤别名, 按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语, 以上言按法用,方而病不应手,其故安在, 师言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言,何以知之,答曰,寸口脉浮而大,浮 则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病证象桂枝,因加附子参其间, 桂枝加附子汤, 犹桂令汗出,附子温经亡阳故也, 厥逆两胫拘急,即亡阳之兆, 厥逆咽中干,烦躁,阳明内结, 阳越在上, 讝语烦乱,更饮甘草干姜汤, 通纳阳气, 夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤, 阳复而阴又虚,以此养阴气, 尔乃脚伸,以承气汤,微溏则止其讝语, 以涤阳明所结之余邪, 故知病可愈, 病证象桂枝句以下,历叙治效,以明用药之次第当如此,盖病证既多,断无一方 能治之理,必先分证而施方,而其先后之序又不可乱,其方有前后,截然相反者, 亦不得以错杂为嫌,随机应变,神妙无方,而又规矩不乱,故天下无不可愈之疾, 后人欲以一方治诸症,又无一味中病之药,鸣呼难哉。
===茵陈蒿汤(五)===
茵陈蒿(六两)、栀子(十四枚)、大黄(二两), 右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升, 茵陈为主药, 内二味煮取三升,去滓分温三服,小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减, 病从小便去也, 先煮茵陈,则大黄从小便出,此秘法也, 阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也,但头汗出者,身无汗,剂颈而还, 小便不利,渴欲饮水者,此为瘀热里,身必发黄,茵陈汤主之, 本草茵陈主热结黄疽, 伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者, 阳明瘀热, 茵陈汤主之。
===麻黄连轺赤小豆汤(六)===
麻黄(二两去节)、连轺(二两)、赤小豆(一升)、生梓白皮(一升)、杏仁(四十枚)、甘 草(二两)、生姜(二两)、大枣(十二枚), 右八味,以潦一斗, 无根之水, 先煮麻黄,再沸去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。 连轺即连翘根,气味相近,今人不采即以连翘代可也。 伤寒瘀热在里,身必发黄,此汤主之。 前方欲黄从下解,此方欲黄从汗解,乃有表无表之分也。
===麻黄升麻汤(七)===
麻黄(二两半)、升麻(一两一分)、当归(一两一分)、知母、黄芩、萎蕤(各十八铢)、 白术、石羔、干姜、芍药、天冬、桂枝、茯苓、甘草(各六铢), 右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸去上沬,内诸药,煮取三升,去滓分温三 服,相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。 伤寒六七日,大下后,寸脉沈而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血, 泄利不止者, 皆上热下寒之症, 为难治,此汤主之。 此乃伤寒壤症,寒热互见,上下两伤,故药亦照症施治,病症之杂,药味之多, 古方所仅见,观此可悟古人用药之法。
===瓜蒂散(八)===
瓜蒂(熬黄)、赤小豆(各一分), 右二味,各别捣筛为散,已合治之,取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合,煮作 稀糜,去渣,和散,温顿服之,不吐者,少少加,得快吐乃止,诸亡血虚家,不 可与之。 此即论中所云吐法也,栀子豉汤,治虚烦,非专引吐,此方则专于引吐而已。 病如桂枝症,头不痛,项不强寸脉微浮,胸中痞鞕,气上冲咽喉,不得息者, 此为胸中有寒也, 寒必兼饮, 当吐之, 在上者越之, 宜瓜蒂散, 本草瓜蒂病在胸腹中,皆吐下之。 病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中, 所以阳气不能四达, 心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
===吴茱萸汤(九)===
吴茱萸(一升洗)、人参(三两)、生姜(六两)、大枣(十二枚), 右四味,以水七升,煮取二升,去渣,温服七合,日三服。 食谷欲呕者, 必食谷而呕,受病在纳谷之处与干呕迥别, 属阳明也,吴茱萸汤主之,得汤反剧者,属上焦也, 上焦指胸中,阳明乃中焦也。 少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之, 此胃气虚寒症。 干呕吐涎沬, 吐涎沬,非少阳之干呕,然亦云干呕者,谓不必食谷而亦呕也, 头痛者, 阳明之脉上于头, 吴茱萸汤主之。 此胃中有寒饮之症。
===黄连阿胶汤(十)===
黄连(四两)、黄芩(一两)、芍药(二两)、阿胶(三两)、鸡子黄(二枚), 右五味,以水六升,煮三物,取三升,去渣,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄, 小冷而内鸡子黄,则不至凝结而相和, 搅令相得,温服七合,日三服。 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,此汤主之, 此少阴传经之热邪,扰动少阴之气,故以降火养阴为治,而以鸡子黄引药下达。
===桃花汤(十一)===
赤石脂(一斤一半全用一半筛末)、干姜(一两)、粳米(一升), 右三味,以水七升,煮米令熟,去渣,内赤石脂末,方寸匕,温服七合,日三服, 若一服愈,余勿服。 兼末服,取其留滞收涩, 少阴病,下利,便脓血, 寒热不调,则大阳为腐,故成脓血,与下利清谷绝不同, 桃花汤主之, 本草赤石脂,疗下利赤白。 少阴病,二三日,至四五日,腹痛,小便不利,下痢不止,便脓血者,桃花汤主 之。
===半夏散及汤(十二)===