桂枝汤类(2/3)

《伤寒论类方_1》[] 著

桂枝汤类(2/3)

桂枝汤原方,加厚朴(二两炙去皮)、杏仁(五十枚) 右七味,以水七升,微火煮取三升,温服一升,覆取微似汗。 喘家作桂枝汤,加厚朴,杏仁佳, 别录厚朴主消痰下气,本经杏仁主咳逆上气。 太阳病下之微喘者表未解故也,此汤主之, 前条乃本然之喘,此乃误下之喘,因殊而法一。

===小建中汤(七)===

桂枝汤原方加胶饴(一升) 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上微火消解,温服一升,日三服, 呕家不可用建中汤,以甜故也。 伤寒阳脉涩,阴脉弦, 中宫之阳气虚则木来乘土,故阳涩而阴弦也。 法当腹中急痛,先与小建中汤, 胶饴大甘,以助中官, 不差者,与小柴胡汤主之, 治太阴不愈变而治少阳,所以疏土中之木也,以脉弦故用此法。 伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之, 悸而烦,其为虚烦可知,故用建中汤,以补心脾之气,盖栀子汤治有热之虚烦, 此治无热之虚烦也。

===桂枝加芍药生姜人参新加汤(八)===

桂枝汤原方,芍药生姜各增一两,加人参三两, 右六味以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升, 此以多煎为妙,取其味厚入阴也。 发汗后,身疼痛, 表未尽, 脉沉迟, 气虚已甚, 此汤主之。 邪未尽,宜表而气虚不能胜散药,故用人参,凡素体虚而过汗者,方可用。

===桂枝甘草汤(九)===

桂枝(四两去皮)、甘草(二两炙) 右二味,以水三升,煮取一升,顿服。 此以一剂为一服者。 发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,此汤主之。 发汗不误,误在过多,汗为心之液,多则心气虚,二味扶阳补中,此乃阳虚之轻 者,甚而振振欲擗地,则用真武汤矣,一症而轻重不同,用方迥异,其义精矣。

===茯苓桂枝甘草大枣汤(十)===

茯苓(半斤)、桂枝(四两去皮)、甘草(二两炙)、大枣(十二枚擘) 右四味以甘澜水一斗, 以水二斗,扬之万遍取用,按甘澜水,大约取其动极思静之意, 先煮茯苓, 凡方中专重之乐,法必先煮, 减二升,内诸药,煮取三升,去渣,温服一升,日三服。 发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,此汤主之。 心下悸是扰胸中之阳脐下悸,则因发汗太过,上焦干涸肾水上救,故重用,茯苓 以制肾水桂枝以治奔豚。

===桂枝麻黄各半汤(十一)===

桂枝(一两十六铢去皮)、芍药、生姜、甘草(炙)、麻黄(去节各一两)、大枣(四枚)、 杏仁(二十四枚去皮及双仁者) 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫, 欲去沫,故先煮, 内诸药,煮取一升八合, 减去三之一, 去滓,温服六合,一云桂枝汤三合,麻黄汤三合,顿服,将息如上法,太阳病得 之八九日, 过经, 如疟状发热恶寒,热多寒少, 邪己渐轻, 其人不呕,非少阳,清便欲自可, 无里热, 一日二三度发, 非疟象, 脉微缓者, 不浮不弦不大, 为欲愈也, 余邪欲退之象, 脉微而恶寒者,此阴阳俱虚不可更发汗,更下更吐也, 此三句,申明上文欲愈之故,盖由病气虽除,而正气亦衰,当静以养之,使胃气 渐充,则荣卫自和,若更用汗吐下之法,益虚其气,则病从药增,医者不审,误 人多矣。 面色反有热色者,未欲解也, 面有热色,则余邪尚郁, 以其不得小汗出,身必痒,宜服。 微邪已在皮肤中,欲自出不得,故身痒,以此汤取其小汗足矣,阳明篇云,身痒 如虫行皮中状者,此以久虚故也,按此方分两甚轻,计共约六两,合今之秤,仅 一两三四钱,分三服,祇服四钱零,乃治邪退后至轻之剂,犹勿药也。

===桂枝二麻黄一汤(十二)===

桂枝(一两十七铢去皮)、芍药(一两六铢)、甘草(一两二铢)、杏仁(十六枚去皮尖)、 麻黄(十六铢去节)、生姜(一两六铢)、大枣(五枚) 右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服 一升,日再服一本云,桂枝汤二升麻黄汤一升,合为三升分再服。 服桂枝汤,大汗出,脉洪大者, 汗虽出而邪未尽, 与桂枝汤,如前法。 此所谓邪不尽行,复如法者也。 若形如疟,日再发者,汗出必解,桂枝二麻黄一汤,主之。 此与桂枝麻黄各半汤,意略同,但此因大汗出之后,故桂枝略重,而麻黄略轻。

===桂枝二越婢一汤(十三)===

桂枝汤加麻黄石羔二味。 桂枝(去皮)、芍药、甘草、麻黄(去节各十八铢)、大枣(四枚)、生姜(一两二铢)、 石羔(二十四铢碎绵裹) 右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去渣,温服一 升。 附越婢方, 麻黄六两、甘草二两、石膏半觔、生姜三两、大枣十五枚 太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗。 此无阳与亡阳不同,并与他处之阳虚亦别,盖其人本非壮盛,而邪气亦轻,故身 有寒热而脉微弱,若发其汗,必至有叉手冒心脐下悸等症,故以此汤清疏营卫, 令得似汗而解,况热多寒少,热在气分,尤与石羔为宜,古圣用药之审如此,按 以上三方,所谓一二各半之说,照方计算,并不对准,未知何说,或云将本方各 煎,或一分,或二分相和服,此亦一法,但方中又各药注明分两,则何也存考。

===桂枝去桂加茯苓白术汤(十四)===

勺药(三两)、甘草(二两炙)、生姜、茯苓、白术(各三两)、大枣(十二枚) 右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。此方专于利小便。 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者, 此汤主之。 头痛发热,桂枝症仍在也,以其无汗,则不宜更用桂枝,心下满则用白术,小便 不利,则用茯苓,此症,乃亡津液而有停饮者也。凡方中有加减皆佐使之药,若 去其君药,则另立方名,今去桂枝,而仍以桂枝为名,所不可解,殆以此方虽去 桂枝而意仍不离乎桂枝也。

===桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤(十五)===

桂枝汤原方去芍乐加蜀漆(三两洗去腥)、牡蛎(五两熬)、龙骨(四两) 右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一 升。 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂, 以火劫其胸中之阳, 起卧不安者,此汤主之, 此与少阴汗出之亡阳别,盖少阴之亡阳,乃亡阴中之阳,故用四逆辈回其阳于肾 中,今乃以火逼汗,亡其阳中之阳,故用安神之品,镇其阳于心中,各有至理, 不可易也,去芍药,因阳虚不复助阴也,蜀漆去心腹邪积,龙骨牡蛎治惊痫热气。

===桂枝甘草龙骨牡蛎汤(十六)===

桂枝(一两去皮)、甘草(二两炙)、牡蛎(二两熬)、龙骨(二两) 右四味,以水五升,煮取二升半,去渣温服八合,日三服。 脉浮宜以汗解, 此治脉浮之总诀, 用火灸之,误治,邪无从出,因火而盛,火反入内,病从腰以下必重而痹,名火 逆也,火气在上,则阴气独治于下,故重而痹,火逆下之,又误治,因烧针烦躁 者,更误治下之虚其阴烧针又益其阳,则胸中益烦躁不宁矣,桂枝甘草龙骨牡蛎 汤主之, 镇其阴气,散其火邪,上下同治,前方惊狂,治重,在心,故用蜀漆,此无惊狂 象,故蜀漆不用,其症药大段相同。

===桂枝加葛根汤(十七)===

此汤成无己本有麻黄,非有麻黄,则为葛根汤矣。 桂枝汤原,加葛根四两,桂枝芍药各减一两,余同,右六味,以水一斗,先煮葛 根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去渣温服一升,覆取微似汗,不须啜 粥。 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者, 几几伸颈之象,邪气渐深,故加葛根, 桂枝加葛根汤主之。

===桂枝加芍药汤(十八)===

桂枝汤原方芍药加一倍,右五味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。

===桂枝加大黄汤(十九)===

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