白虎汤类八

白虎汤类八

===白虎汤（一）===

知母（六两）、石膏（一觔）、甘草（二两炙）、粳米（六合）， 右四味，以水一斗，煮米熟汤成， 火候， 去滓，温服一升，日三服。伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒， 此寒热二字必倒误，乃表有寒，里有热也，观下条脉滑而厥者，里有热也，凿凿 可证，活人书作表里有热，亦未稳， 白虎汤主之。伤寒脉滑而厥者， 热厥， 里有热木，白虎汤主之。 三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，讝语遗尿， 以上皆阳明热症之在经者，以三阳统于阳明也，但身重腹满，则似风湿，宜用术 附，面垢讝语，则似胃实，宜用承气，此处一惑，生死立判，如何辨别，全在 参观脉症，使有显据，方不误投， 发汗则讝语， 阳从此越， 下之则额上生汗，手足逆冷， 阴从此脱， 若自汗者，白虎汤主之。 自汗则热气盛于经，非石膏不治，○按亡阳之症有二，下焦之阳虚飞越于外，而 欲上脱，则用参附等药以回之，上焦之阳盛，逼阴于外，而欲上泄，则用石膏以 收之，同一亡阳，而治法回殊，细审之自明，否则死生立判。

===白虎加人参汤（二）===

白虎汤原方加人参（三两）， 煮服同前法，服桂枝汤，大汗出后，大烦汤不解，脉洪大者，此汤主之。 烦渴不解，因汗多而胃液干枯，邪虽去而阳明之火独炽，故用此以生津止汗，息 火解烦，汗后诸变不同，总宜随症用药。 伤寒若吐若下后， 前汗后，此吐下后， 七八日不解，热结在里，表里俱热， 此四字为白虎对症， 时时恶风， 表邪，未尽， 大渴，舌上干燥，而烦，欲饮水数升者， 胃液已尽，不在经不在腑，亦非若承气症之有实邪，因胃口津液枯竭丙火如焚， 欲引水自救，故其象如此，与热邪在府者回别， 此汤主之，伤寒无大热， 热在内， 口燥渴，心烦，背微恶寒者， 此亦虚燥之症，微恶寒，谓虽恶寒而甚微，又周身不寒，寒独在背，知外邪已解， 若大恶寒，则不得用此汤矣， 此汤主之。伤寒脉浮，发热无汗， 无汗二字，最为白虎所忌， 其表不解者， 恶寒， 不可与白虎汤，渴欲饮水，无表症者， 不恶寒， 白虎加人参汤主之， 白虎加参汤，大段治汗吐下之后，邪已去而有留热在于阳明，又因胃液干枯，故 用之以生津解热，若更虚羸，则为竹叶石膏汤症矣，○壮火食气，此方泻火，即 所以生气也。

===竹叶石膏汤（三）===

竹叶（二把）、石膏（一觔）、半夏（半升）、人参（三两）、麦门冬（一升）、甘草（二两）、 粳米（半升）， 右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成， 又一煮法， 去米，温服一升，日三服。 伤寒解后，虚羸少气， 人参、麦冬， 气逆欲吐者， 半夏、竹叶， 竹叶石膏汤主之， 此仲景先生，治伤寒愈后调养之方也，其法专于滋养肺胃之阴气，以复津液，盖 伤寒虽六经传遍，而汗吐下三者，皆肺胃当之，又内经云，人之伤于寒也，则为 病热，故滋养肺胃，岐黄以至仲景不易之法也，后之庸医，则用温热之药，峻补 脾肾，而千圣相传之精义，消亡尽矣。