泻心汤类七
===生姜泻心汤(一)===
生姜(四两)、甘草(炙)、人参、黄芩(各三两)、半夏(半升)、黄连、干姜(各一两)、 大枣(十二枚), 右八味,以水一斗,煮取六升,去渣,煎取三升,温服一升,日三服。伤寒汗出, 解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水汽,腹中雷鸣下利者,生 姜泻心汤主之。 汗后而邪未尽,必有留饮在心下,其症甚杂,而方中诸药,一一对症,内中又有 一药治两症者,亦有两药合治一症者,错综变化,攻补兼施,寒热互用,皆本内 经立方诸法,其药性又有与神农本草所载,无处不合,学者能于此等方讲求其理, 而推广之,则操纵在我矣,○凡烫心诸法皆已,汗已下已吐之余疾。
===甘草泻心汤(二)===
即生姜泻心汤,去人参生姜,加甘草一两。 甘草(四两炙)、黄芩、干姜(各三两)、半夏(半升)、黄连(一两)、大枣(十二枚), 右六味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服。伤寒 中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干 呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非热结,但以胃 中虚, 两次误下,故用甘草以补胃,而痞自除,俗医以甘草满中,为痞呕禁用之药,盖 不知虚实之义者也, 客气上逆,故使鞕也。甘草泻心汤主之。
===半夏泻心汤(三)===
翻胃以此加减治之 半夏(半升)、黄芩、干姜、甘草(炙)、人参(各三两)、黄连(一两)、大枣(十二枚), 右七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服。伤寒 五六日,呕而发热者,柴胡汤症具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤, 此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解, 本症仍在,则即用本方治之, 若心满而不痛者,此为痞, 又指不痛二字,痞症尤的, 柴胡不中与之,宜半夏泻心汤, 以上三泻心之药,大半皆本于柴胡汤,故其所治之症,多与柴胡症相同, ??????缺9个字p32末
===大黄黄连泻心汤(四)===
大黄(二两)、黄连(一两), 右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去渣,分温再服。 此又法之最奇者,不取煎而取泡,欲其轻扬清淡,以涤上焦之邪。 脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞, 紧脉为阴,此所谓病发于阴,下之作痞是也, 按之自濡,但气痞耳, 并无胁下之水, 心下痞按之濡,其关上浮者, 邪气甚高, 大黄黄连泻心汤主之。伤寒大下后,复发汗, 再误, 心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝 汤,攻痞宜此汤, 详见前桂枝类中。
===附子泻心汤(五)===
大黄(二两酒浸)、黄连(炒)、黄芩(炒各一两)、附子(一枚去皮别煮取汁), 右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去渣,内附子汁,分温再服。 此法更精,附子用煎,三味用泡,扶阳欲其熟而性重,开痞欲其生而性轻也。 心下痞而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。 此条不过二语,而妙理无穷,前条发汗之后恶寒,则用桂枝,此条汗出恶寒,则 用附子,盖发汗之后,汗已止而犹恶寒,乃表邪未尽,故先用桂枝,以去表邪, 此恶寒而仍汗出,则亡阳在即,故加入附子以回阳气,又彼先后分二方,此并一 方者,何也,盖彼有表复有里,此则祇有里病,故有分有合也。
===黄连汤(六)===
即半夏泻心汤,去黄芩加桂枝。 黄连、甘草(炙)、干姜、桂枝(去皮各三两)、人参(二两)、半夏(半升)、大枣(十二 枚), 右七味,以水一斗,煮取六升,去渣,温服一升,日三夜二服。伤寒胸中有热, 胃中有邪气,腹中痛欲呕吐者,黄连汤主之。 诸泻心之去,皆治心胃之间,寒热不调,全属里症,此方以黄芩易桂枝,去泻心 之名,而曰黄连汤,乃表邪尚有一分未尽,胃中邪气,尚当外达,故加桂枝一味, 以和表里则意无不到矣。
===黄芩汤(七)===
黄芩(三两)、甘草(炙)、芍药(各二两)、大枣(十二枚), 右四味,以水一斗,煮取三升,去渣,温服一升,日再夜一服。
===黄芩加半夏生姜汤(八)===
黄芩(三两)、甘草(炙)、芍药(各二两)、半夏(半升)、生姜(三两)、大枣(十二枚), 右六味,以水一斗,煮取三升,去渣,温服一升,日再夜一服。太阳与少阳合病, 自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。 下利即专于治利,不杂以风寒表药,此亦急当救里之义,若呕亦即兼以止呕之药, 总之见症施治,服药后而本症愈,复见他症,则仍见症施治,可推而知也。
===干姜黄连黄芩人参汤(九)===
干姜、黄连、黄芩、人参(各三两), 右四味,以水六升,煮取二升,去渣,分温再服。 伤寒本自寒下, 本症, 医复吐下之, 误治, 寒格更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。 此属厥阴条,寒格自用干姜,吐下自用芩连,因误治而虚其正气,则用人参,分 途而治,无所不包,又各不相碍,古方之所以入化也。
===旋复代赭汤(十)===
旋复花(三两)、人参(二两)、生姜(五两)、甘草(三两炙)、半夏(半升)、代赭石(一 两)、大枣(十二枚), 右七味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服,伤寒 发汗,若吐若下,解后, 病久治多,未必皆属误治, 心下痞鞕,噫气不除, 灵枢口问篇云,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫,俗名嗳气,皆 阴阳不和于中之故, 旋复代赭汤主之。 此乃病已向愈中有留邪,在于心胃之间,与前诸泻心法,大约相近,本草云,旋 复治结气胁下满,代赭治腹中邪毒气,加此二物,以治噫,余则散痞补虚之法也。
===厚朴生姜甘草半夏人参汤(十一)===
厚朴(半觔炙去皮)、生姜、半夏(各半觔)、甘草(二两)、人参(一两), 右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。发汗后,腹胀满者, 此汤主之。 发汗后,则邪气已去,而犹腹胀满,乃虚邪入腹,故以厚朴除胀满,余则补虚助 胃也。