本草论第九（2/2）
小方之说有二：一则病无兼证邪气专一，可以君一臣二，小方之治也。二则治心肺在上而迫者，宜分两微而频频少服之，亦为小方之治也。
缓方之说有五：有甘以缓之为缓方者，为糖蜜甘草之类，取其恋鬲也。有丸以缓之为缓方者，盖丸之比汤散药力宜行迟故也。有品味群众之缓方者，盖药味众多各不能骋其性也。有无毒治病之缓方者，盖药性无毒则攻自缓也。有气味薄而缓方者，药气味薄则常补于上，比至其下药力既已衰，为补上治上之法也。
急方之说有四：有急病急攻之，急方者如腹心暴痛，前后闭塞之类是也。有急风荡涤之急方者，谓中风不省口噤是也，取汤剂荡涤，取其易散而施攻速者是也。有药有毒之急方者，如上涌下泄，夺其病之大势者是也。有气味厚之急方者，药之气味厚者直趣于下，而力不衰也，谓补下治下之法也。
奇方之说有二：有古之单行之奇方者，为独一物是也。有病近而宜用奇方者，为君一臣二，君二臣三，数合于阳也，故宜下不宜汗也。
偶方之说有二：有两味相配而为偶方者，盖两方相合者是也，有病远而宜用偶方者，君二臣四，君四臣六，数合于阴也，故宜汗不宜下也。
复方之说有二：有二三方相合之为复方者，如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之复方者，如胃风汤各等分之类是也。又曰重复之复，二三方相合而用也，反复之复谓奇之不去，则偶之是也。
十剂者宣通补泻轻重涩滑燥湿
宣者：宣郁而不散为壅，必宣剂以散之，如痞满不通之类是也。本草曰宣可去壅，必宣剂以散之，如姜橘之属攻其里，则宣者上也，泄者下也，涌剂则瓜蒂栀豉之类是也，发汗通表亦同。
通：留而不行为滞，必通剂以行之，如水病痰癖之类也。本草曰通可去滞，通草防己之属，攻其内则通者行也，甘遂滑石茯苓芫花，大戟牵牛木通之类是也。
补：不足为弱必补剂以扶之，如气形羸弱之类是也。本草曰补可去弱，人参羊肉之属，攻其里则补养也。经所谓而微，终日乃复言者，此夺气也，故形不足温之以气，精不足补之以味，是以膏梁理疾药石蠲疾，五谷五畜能补善养也。
泻：有余为闭，必泄剂以逐之，如腹胀脾约之类是也。本草曰泄可去闭，即葶苈大黄之属。经所谓浊气在上则生䐜胀，故气不施化而郁闭不通，所以葶苈大黄味苦大寒，专能泄热去湿下气。仲景曰跌阳脉浮而涩，浮则胃强，涩则小便数，浮涩相搏大便难，其脾为约束津液不得四布，苦寒之剂通寒润燥，而能泄胃强也。
轻：实则气壅，欲其扬也。如汗不发而腠密，邪胜而中蕴，必轻剂以扬之。本草曰轻可去实，麻黄葛根之属。经所谓邪在皮者，汗而发之，其实者散而泄之。王注曰阳实则发散。
重：怯则气浮，欲其镇也。如丧神守而惊悸气上，厥以颠疾，必重剂以镇之。本草曰重可去怯，即磁石铁粉之属。经所谓厥成为癫疾，故惊乃平之，所以镇涎也。故使其物体之重则涎而用之也。
涩：滑则气脱，欲其收敛也。如开肠洞泄便溺遗矢必涩剂以收之。本草曰涩可去脱，则牡蛎龙骨之属。如宁神宁圣之类是也。
滑：涩则气著，欲其利也。如便难内闭，必滑剂以利之。本草曰滑可去著，即冬葵榆皮之属，滑能养窍故润利也。
燥：湿气淫胜肿满，脾湿必燥剂以除之。本草曰燥可去湿，即桑白皮赤小豆之属，所以湿甚于上，以苦吐之，淡以泄之是也。
湿：津耗为枯，五脏痿弱荣卫涸流必湿剂以润之。本草曰湿可去枯，即紫石英之属，故痿弱者用之。王注曰心热甚则火独亢。火炎上，肾之脉常不行，令火盛而上炎用事，故肾脉亦随火炎，烁而逆上行也。阴气厥逆，火复内焰，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故主脉痿，是故腕枢纽如折去而不相提挈，胫筋纵缓而不能任用故也，可下数百行而愈。
故此十剂七方者，乃太古先师设绳墨而取曲直。何叔世方士出规矩以为方员。王注曰呜呼人之死者，但曰命，不谓方士愚昧而杀之邪，是以物各有性，以谓物之性有尽也。制而用之将使之无尽，物之用有穷也，变而通之将使之无穷。夫惟性无尽，用无穷，故施于品剂，以佐使斯人，其功用亦不可一而足也，于是有因其性而为用者，有因其所胜为制者，有气同则相求者，有气相克则相制者，有气有余而补不足者，有气相感则以意使者，有质同而性异者，有名异而实同者，故蛇之性上窜而引药，蝉之性脱而退翳，虻饮血而用以治血，鼠善穿而用以治漏。所谓因其性而为用者，如此弩牙速产以机发而不括也，杵糠下噎以杵筑下也。谓因其用为使者，如此萍不沉水，可以胜酒。独活不⿰扌㸒风可以治其风。所谓因其所胜而为之用制也，如此麻木谷而治风，豆水谷而治水，所谓气相同则相求者。如此牛土畜乳可以止渴疾，豕水畜心可以镇恍惚，所谓因其气相克则相制也。如此熊肉振羸，兔肝明视。所谓因其气有余补不足也。如此鲤之治水，鹜之利水，所谓因其气相感则以意使者。如此蜜本成于蜂，蜜温而蜂寒，油本生于蔴，蔴温而油寒，兹同质而异性也。蘼芜生于芎䓖，蓬蔂生于覆盆，兹名异而实同者也，所以如此之类不可胜举，故天地赋形不离阴阳，形色自然皆有法象，毛羽之类生于阳而属于阴，鳞介之类生于阴而属于阳。空青法水，色青而主肝。丹法火色，赤而主心。云母法金色白，而主肺。磁石法水，色黑而主肾。黄石脂法土，色黄而主脾。故触类而长之，莫不有自然之理也。欲为医者，上知天文下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以愈人之疾病，不然则如无目夜游，无足登涉，动致颠殒而欲愈疾者未之有也。故治病者必明天地之理，道阴阳更胜之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。王注曰不明天地之理，又昧阴阳之候，则以寿为夭，以夭以为寿，虽尽上圣救生之道心，明经脉药石之妙，犹未免世中之诬斥也，明乎医者幸详究焉。
素问病机气宜保命集卷上终。
