消渴论第二十三

《素问病机气宜保命集_1》[] 著

消渴论第二十三

论曰消渴之疾三焦受病也,有上消中消肾消。上消者上焦受病,又谓之膈消病也。多饮水而少食,大便如常或小便清利,知其燥在上焦也,治宜流湿润燥。中消者胃也,渴而饮,食多小便黄。经曰热能消谷,知热在中。法云宜下之,至不欲饮食则愈。肾消者病在下焦,初发为膏淋,下如膏油之状,至病成而面色黧黑,形瘦而耳焦,小便浊而有脂。治法宜养血以肃清,分其清浊而自愈也。法曰燥上而渴,辛甘润肺,故可用蜜煎生姜汤,大器顿之,时时呷之。法云心肺之病莫厌烦而少饮。内经云补上治宜以缓,又曰辛以润之,开腠理致津液通则肺气下流,故气下火降而燥衰矣,其渴乃止。又经曰二阳结为消。王注曰二阳结于胃及大肠俱热也,肠胃藏热则善消水榖,可甘辛降火之剂,黄连末一斤,生地黄自然汁,白莲花藕自然汁,牛乳汁各一斤敖成膏子剂,黄连末为丸如梧桐子大,每服三十丸少呷温水送下,日进十服,渴病立止。

治上焦膈消而不欲多食,小便清利宜小柴胡汤,或加白虎汤,或钱氏方中地骨皮散,内加芍药,黄耆,石膏,黄芩,桔梗之类是也。

人参石膏汤

治膈消,上焦烦渴不欲多食。

人参(半两),石膏(一两一钱),知母(七钱),甘草(四钱)

右为麤末每服五钱至七钱,水煎食后温服。

顺气散

治消中,热在胃而能食,小便赤黄,微利之为效,不可多利,服此药渐渐利之,不欲多食则愈。

厚朴(姜制一两),大黄(四两),枳实(二钱炒)

右锉,每服五钱,水煎,食远服。

茴香散

治肾消病,下焦初证小便如膏油。

茴香(炒),苦楝(炒)

右细末,酒调二钱,食前服。

八味丸

治肾消大病加减法。

本方内倍加山药外,桂附从四时加减,假令方内桂附一两,春各用三钱,夏一钱,秋用五钱,冬全用一两。

珍珠粉丸

治白淫梦泄遗精及滑出而不收。

黄柏一斤(于新瓦上烧令通赤为度),真蛤粉一斤

右为细末滴水丸如桐子大,每服一百丸空心酒下。法曰盛阳乘阳故精泄也,黄柏降火,蛤粉咸而补肾阴也。又治思想无穷所愿不得之证。

竹笼散

治消渴。

五灵脂,黑豆(去皮脐)

右等为细末,每服三钱,冬瓜汤调下,无冬瓜苗叶皆可,日二三服效,渴定不可服热药,唯服八味丸去附子加五味子。

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