七、伤寒(3/3)

《吴鞠通医案_1》[] 著

七、伤寒(3/3)

十七日,脉沉细,背脊仍有畏寒之意,舌白滑,苔颇厚,寒湿未清,犹未敢呆补。

云芩皮五钱、桂枝八钱、川萆薢四钱、生苡仁五钱、防己二钱、白通草一钱、 姜半夏四钱、广皮二钱、炙甘草三钱、熟附子四钱,煮三杯,分三次服。

戊子正月十六日,史,三十二岁,脉浮洪而数,头痛身痛,恶寒有汗, 此为太阳中风;但中风脉缓,今洪数有力,恐传经也,桂枝汤主之。

桂枝六钱、炙甘草三钱、大枣〔去核〕三枚、白芍四钱、生姜五钱,煮二杯, 先服一杯,即啜稀热粥一碗,复被令微汗佳。得汗止后服,不汗再服。

十七日,脉之洪大已减,头痛身热恶寒俱减,余邪陷入少阳,干呕口苦, 与小柴胡汤,渴者加天花粉。

柴胡三钱、姜半夏五钱、生姜三钱、黄芩三钱、天花粉一钱五分、广皮三钱、 大枣〔去核〕二枚、炙甘草一钱五分,煮二大杯,分二次服。

廿八日,脉静身凉,外感己解,惟舌上白浊,夹黄苔太甚,胃囗不清,与宣通腑阳, 切忌早食多食。

姜半夏五钱,益智仁二钱,白蔻仁八分,云苓皮五钱,小枳实三钱,广陈皮三钱, 杏仁泥三钱,炒神曲三钱,白通草八分,煮三杯,分三次服。二帖。

乙丑正月初五日,刘氏,五十余岁,太阳中风,耽延五日不解,冲气上动, 宛若奔豚,腹满泄泻而渴,兼有少阴症矣。两层两感,太阳少阳并见,此一两感也。 其人积怒内伤,又加外感,此二两感也,可畏之至。且先伐其冲气。

桂枝八钱、云苓块一两、川芎一钱五分、当归三钱、川椒炭三钱、生姜五大片, 煮三杯,分三次服。

初六日,太阳少阳两感,冲气上动如奔豚,与苓、桂重伐肾邪,今日一齐俱解, 脉静身凉,冲气寂然,可喜之至!微有痰饮咳嗽,当与和胃令能食。

云苓块六钱、桂枝三钱、生姜三片、姜半夏五钱、广皮三钱、大枣〔去核〕二枚、 焦白芍三钱,煮三杯,分三次服。

乙丑正月二十日,钱,三十四岁,太阳中风汗多,误与收涩,引入少阳,寒热往来, 囗苦脉弦,与小柴胡汤和法。其向向有痰饮喘症,加枳实、橘皮,去人参。

柴胡五钱、姜半夏六钱、生姜五钱、广皮五钱、小枳实四钱、大枣〔去核〕二枚、 炙甘草三钱、黄芩炭一钱五分,煮三杯,先服一杯:寒热止,止后服;尽剂不止, 再作服。

廿三日,风入少阳,与小柴胡已解其半,仍须用和法;寒多热少,而口渴, 较前方退柴胡,进黄芩,加天花粉。

姜半夏三钱、柴胡二钱、生姜三大片、天花粉三钱、炒黄芩三钱、大枣〔去核〕二枚、 炙甘草二钱,煮三杯,分三次服。

己丑十一月十四日,某,四十岁,风塞夹痰饮,喘咳吐血,业已发汗,身热不退, 现己右脉洪大数滑,病势太重,勉与大青龙法去表药,加半夏。

生石膏四两、云苓块五钱、生姜汁〔冲〕三小匙、姜半夏六钱、杏仁泥五钱、 甘澜水八杯,煮三杯,分三次服。

十七日,伤寒夹痰饮吐血,误治,喘咳脉数极,与大青龙法去表药,加半夏, 身热已退,喘己定,惟咳血未除。

生石膏三两、姜半夏六钱、橘皮三钱、云苓皮六钱、杏仁泥五钱、生姜汁〔冲〕三茶匙, 煮三杯,分三次服。

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