二、伏暑(4/4)

《吴鞠通医案_1》[] 著

二、伏暑(4/4)

初五日,即于前方内去旋复花,减小枳实一钱。

初六日,伏暑夹肝郁,不寐烦躁虽减而未除。

云苓皮五钱、滑石六钱、炒黄芩四钱、姜半夏五钱、苡仁五钱、炒黄连一钱、 杏仁泥四钱、郁金二钱、白豆蔻一钱、旋复花〔包〕三钱、香附二钱、生甘草一钱, 煮三杯,分三次服。

初七日,嗳甚,即于前方内加代赭石六钱,再服四帖。

初九日,伏暑已愈七、八,惟胸膈不舒,腹微痛,小便赤,余邪未净。

茯苓五钱、炒黄芩三钱、郁金二钱、苡仁五钱、白蔻仁一钱五分、香附三钱、 半夏五钱、炒黄连八分、橘皮三钱、杏仁三钱、淡吴萸〔炒〕八分,煮三杯,分三次服。

初十日,伏暑小愈后,又感燥金秋气,胸痞痛,舌起新苔,六脉弦紧,与温法。

茯苓〔连皮〕五钱、姜半夏五钱、淡吴萸二钱、桂枝三钱、生苡仁三钱、藿香梗三钱、 良姜三钱、川连〔与茱萸同炒〕八分、姜汁每杯冲三茶匙、川椒炭三钱、广皮三钱, 煮三杯,分三次服。

十一日,新感又减,惟夜间头痛。

桂枝三钱、焦白芍二钱、广皮三钱、茯苓〔连皮〕五钱、川椒炭三钱、吴萸二钱、 半夏五钱、炒小茴香三钱、黄连〔与茱萸同炒〕八分、苡仁五钱,煮三杯,分三次服。

十二日,头痛已止,旧有之症瘕,上攻胃囗,有妨于食,脉弦紧,多汗。

桂枝五钱、公丁香一钱、吴萸三钱、云苓五钱、川椒炭三钱、半夏五钱、 黄连〔茱萸同炒〕八分、炒小茴香二钱、橘皮三钱、良姜二钱,煮三杯,分三次服。 外服化症回生丹一钱。

十四日,胃中之痛与烦躁,系新受之燥气,腹中痞块上攻,系旧有之燥气, 十数年之久,新旧并病,猝难速愈。

茯苓块五钱、吴萸三钱、川椒炭三钱、姜半夏五钱、括娄皮二钱、 黄连〔茱萸同炒〕一钱、高良姜二钱、广皮三钱、归横须一钱、公丁香一钱,煮三杯, 分三次服。二帖。外间服化症回生丹一钱。

十六日,大用阳刚,胃痛稍减,未申后阴气旺,犹不爽,胸痞,阴邪未尽退也。 半夏五钱、茯苓块五钱、厚朴三钱、吴萸二钱、川椒炭四钱、广皮三钱、 黄连〔吴萸、黄酒同炒〕一钱、小枳实三钱、生姜三片、良姜二钱、公丁香一钱, 煮三杯,分三次服。二帖。仍间服化症回生丹一钱。

十八日,燥气之胸痞痛,与纯刚大燥,七日方解,议病减者减其制。

茯苓块四钱、猪芩三钱、藿香梗三钱、姜半夏四钱、厚朴二钱、生苡仁二钱、 川椒炭三钱、橘皮二钱、炒黄芩一钱五分,煮三杯,分三次服。三帖。 仍间服化症回生丹一钱。

廿一日,诸症向安,惟病后气弱,旧有之症瘕未除,法宜通补阳气,兼之调和营卫。 茯苓三钱、焦白芍二钱、广皮三钱、桂枝三钱、柏子霜三钱、生姜三片、 半夏三钱、蔻仁一钱、胶枣〔去核〕二枚、苡仁三钱、川椒炭一钱,煮三杯,分三次服。 四帖。廿五日,诸症皆愈,惟欲便先痛,便后痛减,当责之积重,且便后不爽, 恐成滞下,俗名痢疾,少用温下法。

生大黄〔黄酒炒半黑〕一钱五分、厚朴二钱、川椒炭二钱、熟附子〔制〕二钱、 广皮炭三钱、良姜二钱、南查炭三钱、炒神曲三钱,煮二杯,分二次服。服一帖, 如仍痛,又服一帖。

廿九日,阴邪愈后,兼有症瘕,无补阴之理,即阳药中之守补者亦不可用。

茯苓五钱、姜半夏五钱、橘皮三钱、桂枝三钱、焦白芍三钱、生姜三片、苡仁五钱、 炒小茴香三钱,煮三杯,分三次服。服二帖后,凡五钱改作三钱,凡三钱改作二钱, 再服三、五帖。俟大能饮食,早晚各服化症回生丹一钱,以腹中症瘕化尽为度。

癸巳九月初五日,俞,十九岁,伏暑误表十数剂之多,又误下十数剂之多, 众古无此治法,以致正虚邪实,泄泻不止,热仍未退,舌苔白滑,脉弦细数急, 咳嗽喘急。勉与宣通肺气,盖肺主气,气化则湿热俱化,万一邪退,再议补正。

生石膏八钱、猪苓五钱、姜半夏五钱、茯苓皮五钱、杏仁二钱、炒黄芩三钱、 生苡仁五钱、橘皮三钱、白蔻仁一钱,煮三杯,分三次服。外间服紫雪丹一钱, 分三次凉开水调。

初七日,伏暑误治,前与宣通三焦,仍以肺气为主;今日诸多见效,热亦退, 微见汗,惟咳嗽未除。

茯苓皮五钱、猪芩五钱、炒于术三钱、姜半夏五钱、杏仁三钱、白蔻仁一钱、 生苡仁五钱、橘皮三钱、生姜汁每杯冲三小匙,煮三杯,分三次服。二帖收功。

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