一、疝瘕
壬戌八月廿三日，胡氏，二十二岁，脉沉而细，体厚而白，阳虚可知。奔豚从少 腹上攻心胸，发作欲死，气回则已；呕酸瘰(疬)，大便结燥，头晕心悸，皆肝经累 及冲脉为病。 桂枝尖二钱、降香三钱、川栋子一钱五分、淡吴萸三钱、广木香一钱、炒全归三 钱、云连炭一钱、炒小茴香三钱、川芎一钱、广郁金二钱、青皮三钱、两头尖二 钱。 煮三杯，分三次服。三帖。 廿六日，桂枝一钱五分、制香附三钱、全归三钱、降香三钱、炒小茴香三钱、川 芎五分、半夏三钱、淡吴萸二钱、广皮二钱、青皮二钱、云连炭一钱。 煮三杯，分三次服。三帖。 廿九日，紫石英〔研细〕五钱、生香附三钱、淡吴萸三钱、降香末三钱、广皮二 钱、桃仁泥二钱、川栋子三钱、炒全归三钱、两头尖三钱、炒小茴香三钱、青皮 一钱五分。 煮三杯，分三次服。 九月初三日，通补八脉。 生鹿角四钱、肉桂〔去粗皮净〕八分、降香末三钱、紫石英〔去研细〕五钱、杞 子三钱、炒全归三钱、桂枝尖二钱、生香附三钱、炒小茴香三钱。 煮三杯，分三次服。 乙丑四月二十七日，章氏，七十四岁，老年瘕泄，小腹坚痛，上连季胁，小便短 赤之极，六脉洪数。法宜急开阴落，且令得小便，庶可痛减进食。 川栋子三钱、归须三钱、藏红花一钱、降香末三钱、良姜一钱五分、两头尖三钱、 炒小茴香三钱、琥珀三分、(韭)白汁〔点〕三匙、生香附三钱、口麝八厘〔与琥 珀研极细，冲〕。 煮三杯，分三次服。 二十八日，六脉洪数，觉前更甚，于前方内去两头尖，加川黄连一钱。 二十九日，脉小则病退，较平人犹觉大也。 川栋子三钱、槟榔一钱五分、淡吴萸二钱、降香末三钱、青皮一钱五分、真雅连 一钱、炒小茴香三钱、琥珀四分、藏红花八分、生香附三钱、归横须八分、口麝 〔同研极细冲入〕五厘。 煮三杯，分三次服。 三十日，病势少减，惟呕恶不食，兼与和胃。 乌药二钱、制半夏三钱、槟榔一钱五分、归须二钱、降香末三钱、红花五分、川 连一钱五分、淡吴萸三钱、血珀三分、青皮二钱、炒小茴香三钱、口麝五厘〔与 血珀同研极细冲〕。 头煎八分两茶杯，二煎一茶杯，分三次服。 五月初一日，带下瘕聚，皆冲任脉为病。数日来急通阴络，效已不少，但六脉洪 数有力，谨防下部生疮。凡疮皆属君火，泻心者心泻小肠，且胆无出路，必借小 肠以为出路，小肠火腑，非苦不通。 芦荟一钱、龙胆草三钱、山连一钱五分、半夏三钱、川栋子三钱、青皮一钱五分、 归须三钱、生香附三钱、琥珀三分、乌药二钱、淡吴萸三钱、槟榔二钱、口麝五 厘〔同研极细冲〕、小茴香三钱。 煮三杯，分三次服。 初二日，今日脉虽小，而泄较多。 吴萸〔泡淡〕三钱、降香末三钱、萆薢三钱、良姜三钱、生香附三钱、乌药二钱、 半夏二钱、川栋子三钱、归须二钱、青皮一钱五分、小茴香三钱、广皮二钱。 煮三杯，分三次服。 初三日，大瘕泄痛甚，且有瘀血积滞，法宜通阳和络。 吴萸〔泡淡〕三钱、降香末三钱、红花五分、安桂一钱五分、川栋子三钱、琥珀 三分、归须三钱、广木香二钱、生香附三钱、口麝〔同研极细冲〕五厘、川椒炭 三钱、青皮一钱五分、川连一钱五分。 煮三杯，分三次服。 初四日，脉证俱减，惟胁胀呕恶，仍用前法而小变之。 川栋子三钱、安桂一钱五分、川椒炭三钱、降香末三钱、青皮二钱、生香附三钱、 淡吴萸三钱、红花五分、广郁金二钱、小茴香三钱、广皮二钱、川黄连一钱五分。 煮三杯，分三次服。 初五日，于前方内去川椒炭，再一帖。 初六日，老年久病，势已缓。且减其制，间服乌药散五分，不痛不服。 半夏六钱、炒小茴香五钱、川连一钱五分、全归〔土炒老黄色〕三钱、川栋子三 钱、吴萸〔泡淡〕一钱五分、桂心〔研细冲〕一钱、生香附三钱、广皮一钱、红 花五分。 煎二杯，分二次服。 初七日，老年久病，诸症悉减。未便纯任攻伐，议通补兼施，能入奇经者宜之。 炙龟板三钱、全归黄〔酒炒〕三钱、小茴香〔少加黄酒炒黑〕三钱、鹿角霜二钱、 艾炭一钱、生香附三钱、枸杞子炒二钱、砂仁一钱五分。 煎二杯，分二次服。 二十六日，王氏，浊阴上僭，滴水不下，痛胀不可忍，而又加之以大瘕泄，六脉 几于无阳，殆哉！ 炒川椒八钱、荜拨四钱、小枳实五钱、淡吴萸六钱、良姜三钱、焦白芍三钱、安 边桂〔去粗〕皮五钱、红曲三钱、炒黄芩二钱、老厚朴五钱、归须一钱五分、炒 川连二钱。 九碗水，煮成三碗，加桂再煮，得八分三碗，分三次服。 初一日，浊阴之上攻者少平，积滞之下趋者未净，且有黑暗紫秽之形。思有形有 质之邪，非急趋不可，议温下法。欲便先痛，便后痛减，是其可下之据也。再以 体虚而论，急逐其实，正所以护其虚也；不然，缠绵日久，终归于惫，反欲下而 不能矣，古人所谓网开一面也。 桂心三钱、生大黄〔酒炒黑〕五钱、炒黄芩二钱、川椒〔少黑〕五钱、炒白芍三 钱、红曲二钱、厚朴三钱、淡吴萸五钱、广皮三钱、归尾二钱、炒川连二钱。 水八杯，煮成三杯，先服二杯，以知消息之，即得快大便方已之意。 化症回生丹方：鳖甲胶一斤、人参六两、桃仁三两、益母膏八两、熟地四两、红 花二两、公丁香三两、白芍四两、麝香二两、小茴炭三两、归尾四两、干漆二两、 五灵脂二两、杏仁三两、川芎二两、京三棱二两、苏木三两、香附二两、苏子霜 二两、安桂二两、阿魏二两、元胡索二两、降香二两、艾炭二两、片姜黄二两、 吴萸二两、良姜二两、两头尖二两、乳香二两、水蛭〔香油炒焦〕二两、川椒炭 二两、没药二两、虻虫二两、蒲黄炭一两、大黄八两〔此物为细末，以高米醋一 斤半熬浓晒干为末，再加醋熬，如是三次晒干末之〕。 右药共为细末，以鳖甲、大黄、益母三胶和匀，再加炼蜜为丸，重一钱五分，蜡 皮封护。用时温开水和空心服，瘀甚之症黄酒下。 一、治症结不散不痛；一、治症发痛甚；一、治血痹；一、治疟母左胁痛而寒热 者；治妇女干血劳症之属实者；一、治妇女经前作痛，古谓之痛经者；治妇女将 欲行经而寒热者；一、治妇女将欲行经，误食生冷腹痛者；一、治妇女红闭；一、 治妇女经来紫黑，甚至成块者；一、治产后瘀血少腹痛拒按者；一、治腰痛之因 于跌扑死血者；一、治跌扑昏晕欲死者；一、治金疮、棒疮之有瘀滞者。 马氏，二十四岁，瘕痛十数年不愈，三日一发，或五日、十日一发，或半月一发， 发时痛不能食，无一月不发者。与天台乌药散，发时服二钱，痛轻服一钱，不痛 时服三、五分。一年以外，其瘕化尽，永不再发。 史氏，三十二岁，少腹痛不可忍，六脉弦细而紧，其夫曰：“妊孕业已足月，想 欲产耳？”余曰：“胎脉流利，弦紧乃贼克之脉，此瘕也。见病脉故不见胎脉。” 与辛香流气饮二帖而痛止，三日后大生如故。 乙酉八月三十日，王室女，二十岁，肝郁结成症瘕，左脉沉优如无，右脉浮弦， 下焦血分闭塞极矣！此干血痨之先声也。急宜调情志，切戒恼怒，时刻能以恕字 待人，则病可愈矣。治法以宣络为要。 新绛纱三钱、桃仁泥三钱、广郁金三钱、苏子霜三钱、旋复花〔包〕三钱、归横 须三钱、降香末三钱、公丁香一钱五分。 煮三杯，分三次服。 九月初四日，服前药四帖，六脉沉伏如故，丝毫不起。病重则药轻，于前方内加 川椒炭三钱、良姜二钱。 再用化症回生丹早晚各服一丸，服至症瘕化尽为度，三四百丸均未可定，断不可 改弦易辙也。 十月十七日，症瘕瘀滞，服宣络温经药二十二剂，化症回生丹四十余丸，业已见 效不浅，脉亦生动，经亦畅行。药当减其制，化症回生丹每早空心只服一丸，效 则不必加，切戒生冷猪肉介属，可收全功。 新绛纱三钱、丹皮五钱、广郁金二钱、香附三钱、旋复花〔包〕三钱、归横须二 钱、降香末二钱、广皮二钱、苏子霜一钱五分。 煮三杯，分三次服。此方常服可全愈。
